Hoe werkt de calcaneus

De botten van de voet zijn onderverdeeld in de tarsale botten, middenvoetsbeentjes en tenen. Tarsus - het achterste gedeelte van de voet, omvat zeven botten, zoals de hiel, middenvoet - de middenvoet, gevormd door vijf korte pijpbeenderen, beenderen van de vingers - het voorste deel van de voet.

Calcaneus is in de lage rug gebied van het spronggewricht. Dit is het grootste bot van de voet, die een langwerpige vorm heeft, zijdelings afgeplat lichtvaardig. Calcaneus wordt geconfronteerd voren lichaam uitsteekt achterste knobbel. Op het bovenvlak van het bot articulaire oppervlak voor articulatie met de talus, het vooroppervlak - articulaire oppervlak voor articulatie met de kubusvormig bot. Op het binnenoppervlak van de calcaneus een uitsteeksel op het rust de talus, die zit bovenop de calcaneus.

Alle botten van de voet worden tot een enkel lichaam door middel van gewrichten die de voet mobiliteit en flexibiliteit bevestigen. Versterkt de gewrichten spieren en ligamenten. Bewegingsapparaat vormt de voetzolen van de voet (vijf langs- en een dwarsrichting), waarvan de functie is dat ze een persoon te stuiteren tijdens het lopen.

Aangezien er breuken van de calcaneus en de types

Van alle fracturen van de voet zijn de meest voorkomende fracturen van de calcaneus. Ze ontstaan ​​uit een daling van de hiel. Opties calcaneus fracturen zijn zeer variabel. Er zijn marginale en geïsoleerde fracturen met verplaatsing en zonder verplaatsing van botfragmenten. Afhankelijk van de hoogte van de val zijn er eenvoudige of gefragmenteerd (inclusief verbrijzelde) fracturen. De stand van de voet tijdens de botsing bepaalt de richting van de breuklijn en de verplaatsing van botfragmenten.

Wanneer van een hoogte vaak impactie van de talus en calcaneus van de in de laatste split. Er zijn ook compressie (wanneer geperst) breuken zonder letsel of schade aan de gewrichtsoppervlakken. In sommige gevallen, af te breken zodra beide hiel botten.

Fracturen van de calcaneus zijn ook verdeeld in extra-articulaire (dwz fractuur tuberositas calcaneï) en intra-articulaire (in het subtalaar gewricht) fracturen.

Tekenen van breuk

Aan het begin is er een sterke pijn in de hiel, wordt de hiel uitgebreid afgeplatte boog. Op provinciaal en geïsoleerde fracturen van de symptomen zijn minder uitgesproken, misschien zelfs de belasting op de voeten en wandelen. De meest constante kenmerk van een dergelijke fractuur - een pijn in de hiel, de grootste pijn wanneer deze overeenkomt met de fractuur.

Compressie fracturen van de calcaneus offset afgeplatte boog, in fracturen met grote verplaatsing, hij is afwezig. Wanneer ingedrukt op de hiel op de zijkanten en onderkant van een duidelijke gevoeligheid, de belasting op de hiel en de tenen heffen niet mogelijk, patiënten niet lopen, maar de beweging in het enkelgewricht behouden. Gastrocnemius spierspanning veroorzaakt meer pijn. Er zijn bloeden en zwelling Preventie en behandeling van oedeem - is het belangrijk om de oorzaak te begrijpen   zachte weefsels, voornamelijk op het gebied podlodyzhechnoy, snel verspreiden naar het gebied van de achillespees.

Indien een vermoedelijke fractuur van de calcaneus noodzakelijkerwijs uitgevoerd röntgenonderzoek. Het keerpunt is te zien op röntgenfoto is goed, maar de mate van verplaatsing van botfragmenten en de toestand van de boog is soms moeilijk te beoordelen. In dergelijke gevallen wordt de vergelijking uitgevoerd Röntgenstraal van de tweede, een gezonde voet.

Wat te doen

Behandeling van fracturen van de calcaneus zonder verplaatsing uitgevoerd door het aanbrengen van een gipsverband tot aan de knie. De term immobilisatie is afhankelijk van het type fractuur en 3-8 weken.

Voor fracturen verplaatsing onder plaatselijke verdoving producten gesloten handmatig herpositioneren (vergelijking) fragmenten: fragment heen drukken, knijpen de geëxpandeerde hielbeen van de zijkanten enzovoort. Als het onmogelijk is om het bezit van een gesloten handmatig verplaatsen openhouden fixatie van botfragmenten met schroeven.

Vervolgens toegepast een gipsverband met het modelleren codes 1, 5-2 maanden, en met het lossen van de voet voor 3-4 maanden. Later voorgeschreven massage, medische gymnastiek, warme baden en het dragen van orthopedische schoenen Orthopedische schoenen - hoe om te bepalen wat goed voor u is? .

Tijdige behandeling van medische prognose voor fracturen van de calcaneus is meestal gunstig.

Galina Romanenko

Soorten dislocaties shin

Open positie van het been en dat maakt de belasting van het hele lichaam, verklaart de relatief vaak schade aan dit deel van het lichaam - spanning, gescheurde ligamenten, verstuikingen en subluxaties, breuken. De oorzaak van de schade kan een onmiddellijke impact op het scheenbeen, of (vaker) indirecte effecten, zoals een val van een hoogte op zijn voeten.

De structuur van het menselijke tibia

Shin - is een deel van de onderste ledemaat onder de knie en beperkte knie en enkelgewrichten gelegen. De drumstick bestaat uit twee botten: het binnenoppervlak van het scheenbeen zich aan de buitenkant - fibula. Tussen de twee botten van het interossea membraan gespannen dik. Bij tibia heeft voorste en achterste vlakken, het achteroppervlak van de bovenkant van het bot, zijn er drie sterke spieren in het vooroppervlak en geen grote spier worden gepalpeerd tibia.

Het kniegewricht - een beweegbare verbinding van het dijbeen met het scheenbeen, die een kleine been houdt, die het gezamenlijke front - patella. Ankle - wordt ook het verplaatsen van articulatie van het scheenbeen en kuitbeen aan het talud voet.

Dislocaties shin - een dislocatie van de knie (scheenbeen botten zichzelf en de patella), zoals de naam definieert ontwrichte been onder het gewricht gelegen.

Dislocaties van de tibia in het kniegewricht

De zeldzaamheid van dislocatie tibia (tot 0, 6% van dislocaties) is vanwege de anatomische kenmerken van het kniegewricht stevig versterkt ligamentous inrichting. Dislocaties in de knie het gevolg zijn van directe, indirecte en gecombineerde verwondingen van grote kracht en worden begeleid door breuk van het gewrichtskapsel en ligamenten. Dislocaties tibia kan optreden in alle richtingen, maar de meer gemeenschappelijk front dislocaties. Posterior dislocatie wordt vaak waargenomen beschadiging van de neurovasculaire bundel, die is gelegen in de knieholte.

Wanneer ontwrichting shin verschijnen scherpe pijn, verandering in de vorm van het kniegewricht, het gebrek aan beweging, het onvermogen om de voeten te ondersteunen, verbrijzelde positie (ballotage) patella omdat bloeding in het gewricht (hemartrose), scheuren van ligamenten. Vaak gezamenlijk omringende zachte weefsels (waaronder bloedvaten en zenuwen knieholte) vallen binnen de holte, waardoor de bloedsomloop stoornissen ledemaat.

De röntgenfoto is een duidelijk beeld van de ontwrichting van de tibia bot ten opzichte van het femur.

Behandeling van dislocatie van de tibia is een onmiddellijke verlaging van handmatige dislocatie onder verdoving middels tractie op de as van de ledematen in de tegenovergestelde richting van de verplaatsing. Daarna toegepaste gips gedurende 6-8 weken. In sommige gevallen is vermindering dislocatie opgelegde skelet tractie met twee gekruiste spaken. Chirurgische behandeling van verse dislocatie Dislocatie - Preventie en behandeling   tibia weergegeven in het geval waar de dislocatie recht gesloten methode mislukt door binnendringend in het verbindingsgebied van het omringende zachte weefsel.

In de open primaries verstuikingen scheenbeen debridement (verwijderen van dood weefsel), gevolgd door een open reductie van dislocatie. Bij chronische verstuikingen goede resultaten worden verkregen met een geleidelijke vermindering gesloten met speciale inrichtingen (bijv apparaatspecifieke Oganesyan Volkova).

Patella dislocatie

Traumatische dislocatie van de knieschijf zijn vrij algemeen. Ze kunnen scherpe en vertrouwd, volledige en onvolledige (subluxaties) zijn. De reden voor een dergelijk letsel is vaak een druppel op een knie, sloeg op het met een hard voorwerp of een scherpe bocht aan de heup. Er is dus een verschuiving van de patella naar buiten met een breuk van het gewrichtskapsel.

Acute patella luxatie wordt gekenmerkt door ernstige pijn, veranderingen in de vorm van de knie (patella is zijdelings en knie wordt breder), het gebrek aan beweging vanwege de pijn. De knie is meestal gebogen, schenen bleek, aan de buitenkant van de knie patella voelbaar, gespannen spieren rond het gewricht. Vaak is er een bloeding in het gewricht, of gezamenlijke effusie vloeistof - het verhoogt verder de pijn en beperkingen beweging in het gewricht. Been gebogen in de knie en onderbeen gedraaid naar buiten.

De aanwezigheid van dislocatie wordt bevestigd door radiologisch onderzoek. Reductie van dislocatie van de patella Dislocatie van de patella: een gemeenschappelijke knieblessure   gehouden gesloten methode onder narcose, en vervolgens toegepast gips spalk gedurende drie weken, die na het verwijderen van de regeneratieve behandeling wordt uitgevoerd.

Een deel van de verplaatsing van de patella leidt tot dislocatie of subluxatie die gewoonlijk wordt. Met de nieuw ontwikkelde gewone dislocatie Gewone dislocatie - dat soort aanval u vervolgen?   besteden conservatief (zonder chirurgie) behandeling: toegepast gips fysiotherapie en massage te benoemen. Als dit niet helpt, is een operatie in de vorm van plastische chirurgie aan het gewrichtskapsel en pezen spieren.

Eerste hulp bij de dislocatie van de tibia

Als u vermoedt dat een ontwrichting van het scheenbeen te verminderen in ieder geval mag niet worden. Het been moet worden vergrendeld in het standpunt dat zij na het letsel vastgesteld. Om dit te doen, kunt u een gezonde been bandage. In plaats van het letsel moet gepaard gaan met koude en onmiddellijk brengen het slachtoffer naar het ziekenhuis.

Hoe eerder het slachtoffer is naar het ziekenhuis gebracht, hoe beter de prognose letsel.

Galina Romanenko