De anatomie van de neus

Externe neus gevormd bot, kraakbeen en weke delen. Beenderen van de rechter en linker zijden van de neus worden samengevoegd in de middellijn, die de achterkant van de neus. Het zijvlak van de buitenste neus uit processen van de bovenkaak. Door de beenderen van de neus aangrenzende kraakbeen. Laterale kraakbeen bereikt de punt van de neus, en daar gericht op het neustussenschot. De nasale septum zijn eigen vierhoekige kraakbeen.

Neustussenschot is ook onderdeel van het bot en kraakbeen. De scheidingswand verdeelt de neusholte in twee ongelijke delen. In de weefsels van de neus is goed ontwikkeld bloedvoorziening en innervatie, waardoor schade zeer pijnlijk en bloederig.

Neusholte voert een verscheidenheid aan functies, waaronder olfactorische, luchtwegen, beschermende, spraak.

Als het kan een gebroken neus kan zijn

Schade aan de neus, die voortvloeien uit de stomp stoten of vallen, zijn vaak gesloten natuur, maar toch, zij over het algemeen voorkomen in kraakbeen of bot fracturen van de neus. Tegelijkertijd de huid niet beschadigd. Dergelijke beschadigingen zijn steeds doorgaan met overvloedig bloeden, pijn, veranderingen in de neusholte en vaak de vorm van de neus als geheel.

Voor kleine fracturen van de laterale randen van de neusbeentje niet altijd de externe neuscorrectie. Vaak kan een dergelijke overtreding alleen worden bepaald in een palpatie, wanneer u de crepitaties kunt voelen Crepitaties - een zeer ernstige symptoom   (crunch) en na röntgenonderzoek. Fracture ligt gewoonlijk in het gebied van de nasale botten en frontale werkwijze van de maxilla. In sommige gevallen is er enige discrepantie bot gewrichten.

In geval van beschadiging van het neustussenschot zijn mogelijke gevolgen in termen van de kromming dislocatie Dislocatie - Preventie en behandeling Gedeeltelijke en volledige breuk. Schade aan het kraakbeen van de neus veroorzaken schending van minder vanwege goede elasticiteit.

Hoe verder te gaan

Als er een klap op de neus vooraan is lengterichting breuk van de nasale bot, hetgeen leidt tot vervorming - de neus wordt afgevlakt vanwege het terugtrekken van de rug, is er aanzienlijke bloeden en scheuren van zachte weefsels.

De meest voorkomende verschuivingen van de neus zijwaarts in de ene of andere richting. Van letsel kan de naad tussen de beenderen van de neus en de frontale proces breuk verspreiden optreden bovenkaak. Er zijn ook neustussenschot breuk en ontwrichting van de nasale botten van de frontale hechtdraad.

Een bijzondere plaats wordt ingenomen door schotwonden en granaatscherven wonden die de neusbijholten, schedelholte, de oogkas en ga zo maar door te dringen. Grote nasale fractuur met weke delen letsels en beendelen van het gezicht wordt waargenomen voor granaatscherven wonden. In dergelijke gevallen is de eventuele scheiding van de neus of delen daarvan met het trauma van de neusbijholten.

Het trauma van de neus gepaard met ernstige pijn en soms zelfs pijnlijk schok, neusbloedingen, ernstig oedeem Preventie en behandeling van oedeem - is het belangrijk om de oorzaak te begrijpen   zacht weefsel en bloeden in de neus en de omringende delen van het gezicht, soms los Ontlaadt bij vrouwen als er reden tot zorg   cerebrospinale vloeistof bij een scheur in de bovenwand van de neusholte. Wanneer u breken de zachte weefsels van de neus, terwijl snuiten lucht kan krijgen onder de huid van de oogleden, het gezicht en de hals. Zwelling van de huid en slijmvliezen van de neus meestal neemt snel toe, waardoor het moeilijk te diagnosticeren.

Open wonden in de orde van EHBO bloeden uit de buitenkant van de neus wordt gestopt door drukverband of ligatie van de grotere schepen. Met aanzienlijke bloeden uit de neusholte vereist voor het oppervlak van de neus tamponade. Als het bloeden niet stopt toevlucht te nemen tot een dieper achterzijde nasale tamponade.

De wonden van de neus als gevolg van de overvloedige bloedtoevoer om goed te genezen, maar je moet altijd in gedachten houden dat de eerdere trauma van de neus zal worden verstrekt medische zorg, zal het gunstiger zijn de gevolgen.

Galina Romanenko

Als een "geconstrueerd" elleboog

Het ellebooggewricht is complex, wordt gevormd door de articulatie drie botten: de humerus, ulna en radius, waartussen gevormd drie gezamenlijke mannen op een gemeenschappelijke gewrichtskapsel - humeroulnar, brachioradialis en spaakbeen.

Gewrichtskapsel van het ellebooggewricht - het totaal voor de drie gewrichten, relatief vrij, enigszins uitgerekt, dikker langs de zijden dan de voor- en achterzijde. Het wordt versterkt door drie ligamenten: twee sterke kant of onderpand (spaakbeen en ellepijp) en de ring.

Soorten dislocaties van de onderarm

Dislocaties onderarm val in dislocatie van beide botten van de onderarm (posterior, anterior, naar buiten, naar binnen), afwijkende (divergeren) en verstuikingen geïsoleerd straal en ellepijp. Dislocaties van de onderarm kunnen ook volledige en onvolledige (subluxaties) behoud gedeeltelijk contact tussen de gewrichtsoppervlakken. Bijna de helft van de onderarm dislocaties gecombineerd met intra- of periarticulaire breuken, elleboog gezamenlijke onderdelen.

Voor alle dislocaties worden gekenmerkt door pijn, verandering in de vorm van het gewricht en verminderde functie. Schade aan de grote vaten en zenuwen stammen zijn zeldzaam.

Dislocatie van beide botten van de onderarm naar achteren

Een dergelijke ontwrichting Dislocatie - Preventie en behandeling   - De meest voorkomende van alle dislocaties van het ellebooggewricht. Het gebeurt meestal in de herfst op een uitgestoken hand, en de gescheurde voorste deel van het gewrichtskapsel, de schouder spieren, en vaak laterale ligament ulnaire. Met deze schade treedt vaak breukproces van de ellepijp. Slachtoffers klagen over pijn in de elleboog en onderarm te ondersteunen zijn goede hand. De hand is enigszins gebogen bij de elleboog, de schouder lijkt uitgebreid, onderarm - verkort. Actieve bewegingen van de elleboog fors beperkt en pijnlijk. Met zachte passieve (beweegt de hand is niet het slachtoffer, en de andere persoon) wordt bepaald door een veer verzetsbewegingen.

De diagnose van dislocatie van beide botten van de onderarm posterieur bevestigd door röntgendiffractie. Reductie van dislocatie geproduceerd onder algemene of plaatselijke verdoving, gevolgd door X-ray control. Wanneer het gewricht normaal recht en leggen een pleister Longuet (lange strook meerdere lagen pleister pleister) vanaf de pols naar het bovenste derde van de arm (de elleboog wordt gebogen in een hoek van 90˚) gedurende 10-12 dagen (maar niet meer dan 3 weken). Op de 2e dag te beginnen actief vingerbewegingen en handbewegingen in het schoudergewricht. Na het verwijderen van de spalken voorgeschreven gymnastiek en fysiotherapie

Andere soorten van dislocaties van de onderarm

Dislocatie van beide botten van de onderarm anterior waargenomen slechts zelden. Volledige voorzijde dislocatie wordt meestal geassocieerd met een fractuur van het boveneinde van de ellepijp.

Dislocatie van beide botten van de onderarm heen als zeldzaam is, vaker posteroexternal dislocatie. Externe verstuikingen volledig en onvolledig, en vaak geassocieerd met een scheur van de interne breuk van het ondereinde van het opperarmbeen. Andere soorten van dislocaties van het ellebooggewricht (dislocatie van beide botten van de onderarm mediaal uiteenlopende dislocatie van de botten van de onderarm, de ellepijp posterior dislocatie, dislocatie van de radiale hoofd) zijn zeer zeldzaam.

Al deze te verminderen een dislocatie, gevolgd door het opleggen van immobilisatie, die na het verwijderen van de regeneratieve behandeling wordt uitgevoerd.

Subluxatie van de radiale hoofd

Subluxatie van de radiale hoofd is een frequent verwonding van de elleboog, vooral bij kinderen 1-4 jaar. Subluxatie optreedt wanneer plotselinge en sterke ruk de pols van het kind rechtgetrokken armen. Er is dus een gedeeltelijke terugtrekking en schending van de radiale hoofd in de ring samen met de gelijktijdige schending van het gewrichtskapsel plooien tussen de kop van het bot en de kop van het opperarmbeen.

De vervorming van het ellebooggewricht afwezig hand in een staat van lichte flexie, rotatie naar buiten (supinatie) faalt en veroorzaakt verhoogde pijn. Op röntgenfoto wordt gewoonlijk geen afwijkingen gezien.

Reductie wordt uitgevoerd zonder verdoving: de gebogen elleboog opbrengst druk op het radiale kop en de rotatie van de onderarm heen. Op komst herpositioneren geeft een klik, het verdwijnen van de pijn en het herstel van de beweging in het gewricht. Immobilisatie is niet noodzakelijk.

Nevpravimye en chronische dislocaties van de onderarm

Irreducibele dislocatie van de onderarm botten zijn gevonden in 10% van de gevallen ontstaat door de verplaatsing van de zachte weefsels (capsule, ligamenten schroot) of botfragment. Als u dislocatie onder algemene verdoving niet rechtzetten, toont snelle vermindering van de eerste twee dagen. Vaak daling fluctueert als gevolg van wekedelenschade, zodat in dat geval voeren gemeenschappelijke bevestiging met speciale naalden. Spaken verwijderd na 10-12 dagen. Toegepast als gips spalk tot 3 weken.

Chronische dislocaties van de onderarm botten ontwikkeling 2-4 weken na schade in verband met de vorming van dicht littekenweefsel in dat gebied. Tot 3-4 weken, adviseerde een geleidelijke Gesloten (gemeten) reductie door middel van speciale apparaten (bijv apparaat Volkova - Oganesyan) of een open reductie gevolgd door het opleggen van de machine. In latere perioden uitgevoerd plastische chirurgie op een gewricht.

Vergeet niet: je kunt een ontwrichting van hun eigen land niet te verminderen in ieder geval. Het slachtoffer moet worden gelegd verdoving, toegepast op de plaats van het letsel koude, hang een hand op de sjaal en onmiddellijk vervoerd naar de spoedafdeling.

Galina Romanenko