Vandaag de dag is algemene anesthesie zelden gebruikt om de tanden te behandelen. Een reden hiervoor is dat de intraveneuze sedatie met midazolam gebruik effectief voor vrijwel alle patiënten en is zeer veilig. Het gebruik van algemene anesthesie zijn veel risico.

Gewoonlijk narcose voor de behandeling van volwassen patiënten moet alleen worden gebruikt in extreme gevallen wanneer er geen andere manieren om te gaan met pijn en angst Angst - hoe onderscheid te maken van de normale ziekte? . Indien de beslissing over het gebruik van algemene anesthesie, moet plaatsvinden in omstandigheden van maximale veiligheid te nemen. Dit betekent dat deze vorm van anesthesie gebruikt in ziekenhuizen en speciale klinieken, waar sprake is van alle benodigde apparatuur. Dit beleid heeft geleid tot het feit dat de algemene anesthesie minder vaak werd gebruikt; Het wordt steeds meer vervangen intraveneuze sedatie.

De zogenaamde diepe sedatie in sommige landen, behoort tot de categorie van algemene anesthesie. Bijvoorbeeld, propofol - een van de geneesmiddelen voor diepe sedatie. De meeste tandartsen hebben nog nooit een verlichting van de pijn als bij diepe sedatie aanvaardbaar, zijn ze over het algemeen de voorkeur algemene anesthesie gebruikt.

Nadelen van algemene anesthesie in de tandheelkunde

Naast het risico van ernstige complicaties (die, hoewel zeer klein, nog veel hoger dan bij intraveneuze sedatie), algemene anesthesie heeft de volgende nadelen:

• Algemene anesthesie onderdrukt de cardiovasculaire en respiratoire systemen. Voor bepaalde groepen patiënten wordt gecontraïndiceerd althans mag alleen in noodgevallen (kaakchirurgie dit geval in de regel niet van toepassing);
• Algemene anesthesie wordt niet aanbevolen voor gebruik bij het uitvoeren van routine tandheelkundige procedures, zoals bijvoorbeeld het afdichten. Het potentiële risico te groot is om het gebruik van algemene anesthesie te rechtvaardigen;
• Vanwege de aanzienlijke risico's voor het gebruik van algemene anesthesie, patiënten moeten vaak een medisch onderzoek, dat laboratoriumonderzoek, röntgenfoto van de borst, elektrocardiogram omvat ondergaan;
• Voor de werking met een algemene verdoving nodig is door personeel met de nodige opleiding, speciale apparatuur en een plek die de geldende normen voldoet. Bovendien brengt aanzienlijke moeilijkheden met opereren dentist - snorkel tijdelijk verlamde spieren van de patiënt zijn sterk interfereren met zijn werk en vermoeidheid sneller dan normaal veroorzaken.
• De patiënt kan niet eten of drinken zes uur voor de procedure (anders mogelijk braken, en het is zeer gevaarlijk bij gebruik van algemene anesthesie);
• Het gebruik van algemene anesthesie is duur, waardoor de toch al hoge kosten van tandartsen;
• Narcose niet helpt om te gaan met de angst dat veel patiënten plagen voor tandheelkundige ingrepen. Angsten die rechtstreeks verband houden met de anesthesie, kan zelfs versterken deze angst.

Bij toepassing

In sommige gevallen is het gebruik van algemene anesthesie aanvaardbaar en zelfs aanbevolen.

Intraveneuze sedatie werkt bij ongeveer 97% van mensen in extreme angst bij het exploiteren. Er is echter altijd een klein percentage van mensen voor wie dergelijke sedatie niet effectief - omdat ze niet adequaat kunnen samenwerken met de medische staf, zelfs onder invloed van sedativa en / of vanwege de hoge tolerantie voor het geneesmiddel gebruikt. In dit geval kan de beste keuze algehele narcose zijn.

Wanneer een potentieel traumatische procedures ook vaak gebruikt algemene anesthesie. In sommige klinieken, patiënten die bijzonder bang zijn voor een deel van de behandeling procedures zoals tandextractie, wordt voorgesteld uitvoeren van deze stap onder algehele narcose, en, bijvoorbeeld, is een afdichting met sedatie gebracht. Er moet echter worden bedacht dat in dit geval je niet kunt doen de procedure is duur.

Zoals narcose

In de meeste gevallen wordt het geneesmiddel voor algemene anesthesie toegediend via een ader in de arm. Als u inhalatieanesthetica gebruikt om het gezicht van de patiënt om een ​​masker te dragen. In het eerste geval is de patiënt meestal slaat de injectie zelf en enkele seconden later, in het tweede geval doorgaans alleen herinneren het moment dat de bak aan het gezichtsmasker.

Wanneer de operatie wordt verwacht pijn tijdens de operatie wordt de patiënt met een langwerkend lokaal anestheticum. Wanneer de patiënt wakker wordt, is hij in een paar uur zal niet de pijn voelen, en dan kun je beginnen met pijnstillers. Het is veel beter om de opkomst van pijn te voorkomen dan om actie tegen hen te nemen als ze al zijn verschenen.

Een van de meest voorkomende angsten van patiënten met betrekking tot algemene anesthesie wordt geassocieerd met de angst niet wakker. Ten eerste moet je begrijpen dat algemene verdoving slechts worden aangesteld als de arts begrijpt - zonder dat de operatie voor de patiënt te onaangenaam zijn. Op voorwaarde dat je werkt met een gekwalificeerde anesthesioloog, het risico op overlijden van de anesthesie zeer klein. Volgens een studie uit 1982, van complicaties van algehele anesthesie, de patiënt overleed 1 van 338.536. En dat was 30 jaar geleden - nu de geneeskunde als geheel nog veiliger is geworden.

Intraveneuze en inhalatie-anesthesie

Scheid de twee belangrijkste categorieën van anesthesie - intraveneus en inhalatie. In de meeste gevallen het gas gebruikt voor anesthesie na toediening van intraveneuze anesthesie te handhaven.

Eerder is het gebruik van inhalatie-anesthesie was vrij oncomfortabel voor de patiënt vanwege de onaangename geur. Vandaag is het gebruik van drugs sevofluraan, die niet beschikt over een sterke geur (ruiken een beetje doet denken aan natte vacht), en zeer snel handelt.

Anesthesisten zeker intraveneuze anesthesie gebruiken voor algemene anesthesie bij volwassen patiënten (in combinatie met een inhalatie verdoving, of niet), veel ook de voorkeur aan om het te gebruiken voor de kinderen. Als de patiënt is bang van injecties, kan het in te voeren in een toestand van verdoving met behulp van geïnhaleerde medicijnen, maar dan vaak gebruikt intraveneuze anesthetica.

Malocclusie kan enkel een cosmetisch defect, maar kunnen onaangenaam en veel complicaties in de vorm van schendingen van kauwen voedsel (dit noodzakelijkerwijs invloed op de toestand van het maagdarmkanaal), spreken en zelfs ademhalen. Daarom moet u een overbeet corrigeren.

Soorten malocclusion

Bijten - is tussen de tanden. Met de juiste bijten de bovenste gebit breder lager, bij de afsluiting van de bovenste snijtanden overlappen de onderste tanden een derde van de hoogte van hun kronen. Malocclusion - een fenomeen dat heel vaak. Maar er zijn kleine overtredingen, dat kan zelfs niet worden gezien door de mens, en er zijn mensen die letterlijk 'bemoeien met het leven. " Identificeer het type malocclusie sluiten van inheemse en voorste tanden aan beide zijden van de kaak. Malocclusie altijd enigszins weerspiegeld in de ontwikkeling en werking van de kauwspieren.

Abnormale beet kan worden gemanifesteerd in de vorm van vervorming van het gebit en oneigenlijk klemming in het sagittale, dwars- en verticale richting.

Door sagittale malocclusions zijn aandoeningen interdigitatie in achterwaartse richting ten opzichte van het verticale vlak. Dit voorschot kan voortanden (prognathic bijten) of lager (progenichesky attack) worden toegekend.

Transversale malocclusion waargenomen met een unilaterale of bilaterale vernauwing of uitbreiding van het gebit of laterale verplaatsing van de onderkaak. Deze afwijkingen omvatten cross-beet, dat is de uiterlijke tekenen van het gezicht asymmetrie.

Verticale malocclusion wegens een schending van de verticale hoogte van het gebit, dat in contact met de andere zijde, namelijk de tanden van verschillende hoogtes. De beet kunnen er inch (voortanden dat grotendeels kransen tanden-antagonisten, geringe zijdelingse tanden kronen) of openen (interdigitatie met daartussen een spleet, vaak in het gebied van de voortanden, kronen van de molaren hoog).

Correctie van malocclusie Malocclusie: fix is ​​nooit te laat   Het moet volledig, met orthodontische behandelingen, speciale oefeningen, en eventueel - een operatie.

Door orthodontische behandelingen omvatten behandeling met orthodontische apparatuur, verwijderbare en niet-verwijderbare.

Malocclusion gebruik van niet-verwijderbare orthodontische apparatuur

De moderne versie van de niet-verwijderbare orthodontische apparaten - beugels (beugels), kunnen ze worden gebruikt voor het sluiten van het gebit volledig te herstellen. Beugel - orthodontische apparaat is vervaardigd met een hoge precisie, die is bevestigd met lijm op de tanden, waardoor het instellen van de gewenste bewegingsrichting van de tanden. De kracht (stuwkracht) aan de tand beugels ontvangen van draad tussen kiezen kaak vastgezet met een vooraf bepaalde trekkracht bewegen. Wire periodiek veranderen, waardoor het instellen van de kracht van de impact op de tanden.

De standaardset braces meestal een 20 (10 voor de bovenste en onderste tanden 10) en steunringen voor kiezen.

Beugel kan worden gemaakt van veel verschillende materialen - metaal, kunststof, keramiek, kunstmatig gekweekt saffier. Ze kunnen doorzichtig, gekleurd zijn (waaronder gekleurde) en fluorescentie. Er zijn ook zogenaamde lingual braces - de laatste prestatie op dit gebied, die zijn gemonteerd aan de binnenzijde van de kaak en onzichtbaar voor anderen.

Met beugels Bretels: Juiste installatie - een belofte van een mooie glimlach   U kunt een overbeet corrigeren, maken de tanden glad, strek de richting van de tandwortel, duwen tand, zet hem op de as. Installeer beugels op elke leeftijd, maar het is het beste om het te doen in 7-9 jaar toen uitbrak vier bovenste permanente snijtanden en de eerste permanente kiezen. En natuurlijk braces zijn geïnstalleerd op de gezonde tanden.

Occlusie correctie met behulp van uitneembare orthodontische apparatuur

De meest moderne niet-verwijderbare orthodontische apparaten zijn speciale doorzichtige plastic aligners die zijn opgesteld in het tandtechnisch laboratorium afgietsels van de tanden van de patiënt. Computer programma's kunt u vooraf berekenen van de beweging van de tanden en produceren een reeks grondige, ter vervanging van elkaar en zet de tanden voor een lange tijd in een vooraf geprogrammeerde positie. Kappa veranderen regelmatig, waardoor we langzaam maar zeker zet de tanden in de gewenste richting. De eerste dergelijke techniek toegepast Invisalign Company (USA).

Het beste is om malocclusie bij kinderen te behandelen. In dit geval is de speciale verwijderbare plaat en functionele producten die minimaal ongemak bezorgt aan de kinderen, waardoor herstel van de beet.

Vandaag herstellen beet op elke leeftijd, maar bij volwassenen zal het meer tijd en moeite dan kinderen.

Galina Romanenko