Purulente conjunctivitis komt vaak voor, maar slechts een paar ziekteverwekkers kunnen ziekte, bemoeilijkt door de slechtzienden veroorzaken. Deze pathogenen Pseudomonas aeruginosa en gonococcus. Conjunctivitis veroorzaakt door deze pathogenen worden behandeld met speciale zorg.

Wat zijn de oorzaken purulente conjunctivitis

De ziekte wordt voornamelijk veroorzaakt door bacteriën die pyogenic etterige ontsteking van de slijmvliezen veroorzaken. Deze bacteriën zijn pyogenic kokken (veel stafylokokken, streptokokken, gonorroe), de groep Proteus, Pseudomonas aeruginosa en andere. Tegelijkertijd kan purulente conjunctivitis worden veroorzaakt door negnoerodnymi micro-organismen, zoals E. coli of een stok difterie.

Het grootste gevaar is purulente conjunctivitis veroorzaakt door Pseudomonas aeruginosa en gonokokken, omdat ze kunnen worden bemoeilijkt door de nederlaag van het hoornvlies en verminderd gezichtsvermogen, waaronder blindheid.

Staphylococcus conjunctivitis wordt door contact van persoon tot persoon overgebracht (bijvoorbeeld via de handen, waar zich deeltjes van pus) of items waaraan de patiënt aangeraakt. Pseudomonas aeruginosa wordt meestal uitgevoerd in aanwezigheid van conjunctivale microtrauma (ontstaan, bijvoorbeeld bij het dragen van contactlenzen en verkeerde voor hen). Gonokokken conjunctivitis (oogontsteking) gaat meestal gepaard met de nederlaag van gonorroe geslachtsorganen (ooginfectie in de vuile handen van de patiënt ingevoerd). Dankzij een speciale ziekenhuis in het voorkomen van oogontsteking vandaag komt praktisch niet optreedt bij de pasgeborene.

Symptomen van purulente conjunctivitis

Stafylokokken conjunctivitis kan acuut of chronisch zijn. Acute purulente conjunctivitis, veroorzaakt door Staphylococcus, begint plotseling snel optreedt, maar zelden complicaties geeft.

De ziekte kan beginnen met een algemene malaise, hoofdpijn Hoofdpijn: Oorzaken en complicaties , Fotofobie, tranenvloed. Aanvankelijk wordt één oog aangetast, dan, na ongeveer 20 uur-4 - de tweede. De conjunctiva is rood gekleurd, gezwollen oogleden, wimpers en oogleden gelijmd aan de rand van pus. Drainage heeft een slijmerige karakter in eerste instantie en daarna mucopurulent en etterende. Slijm film gehuld de gehele voorzijde van de oogbol, dat is waarom het lijden visie. Pus vloeit voort uit het oog, irriteert het deksel marge, waardoor de branden en jeuk. De ziekte duurt 1-2 weken, maar bij verkeerde behandeling van acute proces kan veranderen in chronisch. Purulente conjunctivitis bij kinderen wordt meestal veroorzaakt door stafylokokken.

Bij chronische conjunctivitis Staphylococcus minder ernstige symptomen, gekenmerkt door fotofobie, geringe irritatie van ogen en vermoeidheid. Het bindvlies is rood geworden, gezwollen oogleden bescheiden, op de randen van de oogleden kan gedroogde etterige korstjes te zien.

Acute etterige conjunctivitis, veroorzaakt door Pseudomonas aeruginosa, meestal van invloed op één oog, maar soms de infectie gaat nog steeds op de tweede oog. De ziekte ontwikkelt zich meestal op de achtergrond dragen van contactlenzen Contactlenzen - of ze kunnen volledig vervangen van de glazen? Het begint plotseling, met roodheid en zwelling van het bindvlies, fotofobie, tranenvloed. Drainage is snel purulent, waardoor oppervlakkige irritatie en erosie van het hoornvlies, waarmee doordringt de infectie. Het proces is bijna altijd gecompliceerd door keratitis (ontsteking van het hoornvlies). Hoornvlieszweer, gevolgd door de vorming daarop en vermindering van littekenvorming.

Acute etterige conjunctivitis, veroorzaakt door gonokokken, gemanifesteerd bij volwassenen als een overvloedige etterende afscheiding, uitgesproken zwelling van de oogleden, roodheid en zwelling van het bindvlies en de trend in de richting van de snelle ontwikkeling van het hoornvlies zweren, de perforatie (perforatie), gevolgd door volledige blindheid.

Purulente conjunctivitis bij pasgeborenen gonorrheal oorsprong ontwikkelt 2-5 dagen na de geboorte - het kind krijgt een infectie van een besmette moeder tijdens de bevalling. Meestal treft beide ogen, die zich manifesteert in de vorm van oedeem Preventie en behandeling van oedeem - is het belangrijk om de oorzaak te begrijpen   oogleden, roodheid van de conjunctiva met een blauwachtige tint, en de verschijning van bloederige afscheiding uit de ogen. Drie dagen later werd de ontlading wordt etterende omliggende sclera bindvlies zwelt dramatisch (chemosis) en heeft de vorm van een roller. Op infiltratie van het hoornvlies verschijnen veranderen in zweren, perforaties hebben de neiging om de infectie verspreiden naar de inwendige weefsels van het oog. Verlies van het oog in dergelijke gevallen vrijwel onvermijdelijk.

Hoe te etterende conjunctivitis behandelen

Wanneer staphylococcen purulente conjunctivitis meestal wordt uitgevoerd lokale behandeling. Alleen als ernstige, met name in gevallen van vermoedelijke keratitis, is systemische behandeling met antibiotica benoemd. Ogen meerdere keren per dag worden gewassen met desinfecterende oplossing: licht oplossing van kaliumpermanganaat, tinctuur en afkooksel van kruiden (bijv infusie van kamille), begraven antibacteriële oplossing in de conjunctivaalzak lag antibacteriële oogzalf.

In de afgelopen jaren is de verhoogde weerstand van stafylokokken vele antibacteriële middelen. Behandeling van purulente conjunctivitis in dit geval een fluoroquinolone antibacteriële middelen, bijvoorbeeld 0, 3% oplossing en ofloxacine oogzalf - resistentie tegen pathogenen is slechts moeizaam ontwikkelt.

Baby's niet fluoroquinolonen voorschrijven, zodat de behandeling van etterende conjunctivitis bij kinderen is 15% sulfacetamide daalt, 0, 05% daalt pikloksidin (vitabakt), erythromycine oogzalf.

Purulente conjunctivitis meestal heel goed te behandelen, maar sommige species kunnen zeer gevaarlijk zijn.

Galina Romanenko

Het netvlies - is de binnenschil wand van de oogbol, die normaal gesproken goed aanhanger van de middelste (vasculaire) shell. Het heeft een complexe structuur en bestaat uit tien lagen. Indien tussen de laag van staafjes en kegeltjes, en de pigmentlaag van de vloeistof begint te accumuleren, de ontwikkeling netvliesloslating. Vanwege het feit dat stroom wordt onderbroken buitenste retina lagen, is er een snel verlies van gezichtsvermogen.

Oorzaken van netvliesloslating

Meestal de ziekte zich ontwikkelt bij mensen tussen de leeftijd van 25-50 jaar. Er zijn een aantal factoren, de aanwezigheid van een persoon die het risico van netvliesloslating verhoogt. Deze omvatten:

• Bijziendheid de ontwikkeling van complicaties;
• Degeneratieve veranderingen van de retina;
• Oogletsels;
• Aangeboren ziekten van het orgel van de visie;
• Het werk, dat wordt geassocieerd met het gewicht tillen of andere belangrijke fysieke activiteit;
• De aanwezigheid van netvliesloslating en maculaire degeneratie in de directe familie.

Er zijn drie types van netvliesloslating:

• De primaire (regmatogene);
• Secundaire (exsudatieve);
• Tractie.

Primaire onthechting ontwikkelt in het netvlies pauze. Door dit gebrek glasachtige vloeistof dringt het netvlies en scheidt deze van de choroidea.

De spleet kan worden geassocieerd met het dunner worden van retinale dystrofie in een zone die aan zijn omtrek en in het gebied van de equator van de oogbol. De meeste degeneratieve veranderingen optreden met de leeftijd en hebben geen symptomen, maar soms in de retina worden gevormd door defecten.

Een ander mechanisme voor het breken van het netvlies wordt geassocieerd met de aanwezigheid van spanning (trekkracht) voor het glaslichaam. De laatste is een transparant gelatineuze massa consistentie. Vitreous beperkt hyaloid membraan achter dat grenst aan het netvlies. Met ouderdom treedt het vloeibaar maken van het glasachtige lichaam, het achterste hyaloid membraan scheidt van de retina tot discontinuïteiten vormen daarin een klep.

In sommige ziekten (b.v. diabetische retinopathie) in het glasachtige weergegeven dichte vezels. Bij beweging van de oogbollen, ze trekken het netvlies, en het pelt af zonder de vorming van gaten. Dit soort ziekte heet tractie.

Secundaire netvliesloslating kan optreden bij tumoren en inflammatoire ziekten van het vasculaire netwerk en schelpen. Hierdoor vloeistof zich onder het netvlies.

Symptomen

Vóór de ontwikkeling van netvliesloslating verschijnen photopsias - lichte verschijnselen als "vonken", "bliksem", "barst". Ze zijn bijzonder uitgesproken wanneer de patiënt zijn ogen sluit. Het trekken van het glasachtig lichaam leidt tot irritatie van lichtgevoelige cellen en het verschijnen van photopsias. Gekenmerkt metamorfopsie - vervorming van de vorm en grootte van de beschouwde objecten of letters.

Vaak wordt de patiënt merkt het uiterlijk van waas in zicht. Dit is te wijten aan scheuren van de retina, schade aan bloedvaten en glasvochtbloeding. De grootte kan waas van zwarte stippen of "vlokken roet" zwart "gordijn" voor zijn ogen, die een groot deel van het gezichtsveld inneemt verhogen.

De tijd gedurende welke de verminderde gezichtsscherpte en gezichtsveld optreedt, afhankelijk van de locatie van netvliesloslating. Als dit gebeurt aanvankelijk in het onderste gedeelte van de fundus, de ziekte vordert geleidelijk over enkele weken of maanden. Tekenen van onthechting van deze lokalisatie wordt meestal ontdekt alleen betrokken bij het ziekteproces van de macula - de hoogste plaats van de gezichtsscherpte in het netvlies.

Als netvliesloslating optreedt in het bovenste gedeelte van de fundus, worden de ziekteverschijnselen snel toe. Het vocht dat zich ophoopt onder het netvlies, geleidelijk naar beneden en los de binnenschil wand van de oogbol.

De patiënt kan merken dat in de ochtend visie verbetert. Dit komt door het feit dat tijdens de slaap Dromen: hoe we onze dromen te begrijpen   liggende vrijstaande netvlies weer op zijn plaats. Wanneer een persoon opstaat, gezichtsstoornissen hervat.

Diagnostiek

Diagnose van de ziekte moet vroeg, want dit zal de tijd om de behandeling te beginnen en houdt de visie van de patiënt mogelijk te maken. Er zijn standaard en speciaal laboratorium methoden.

De standaard methoden van oogheelkundig onderzoek zijn onder andere:

• Visometry - gezichtsscherpte;
• Perimeter - de studie van de visuele gebieden;
• Oftalmoscopie - onderzoek van de fundus;
• Tonometrie - intra-oculaire druk meting;
• Onderzoek entopicheskih fenomenen: mehanofosfena (sclera jam op een glazen staaf, en de patiënt ziet de donkere of lichte spot) en het fenomeen autooftalmoskopii (sclera licht bron van fel licht, en in een boom of "crack" de persoon ziet hun eigen bloedvaten van het netvlies).

Indien nodig, het uitvoeren van kleine (speciale) enquêtes. Echografie B-modus wordt uitgevoerd wanneer de oftalmoscopie niet mogelijk is om de informatie die u nodig hebt (bijvoorbeeld, vertroebeling van de lens). Het bepalen van de levensvatbaarheid van de retina gebruikte elektrofysiologische studies.

Voordat ziekenhuisopname voerde een reeks van laboratoriumtests. Deze omvatten algemene en biochemische bloedonderzoek, urine, bloedonderzoeken voor markers van hepatitis B en C, HIV, syfilis, Syfilis - bestraffing van Venus . Benoemd raadplegen sommige deskundigen.

Behandeling

De voornaamste werkwijze voor behandeling van netvliesloslating - chirurgie. Het is noodzakelijk de laag van staafjes en kegeltjes en pigmentepitheel samenbrengen en begrenzen het verschil met behulp van plaatselijke steriele ontsteking. Het netvlies is vastgelijmd aan het vaatvlies, littekens worden gevormd en voorkomt verdere onthechting.

De volgende handelingen:

• Lokale of ronde afdichting uitsteeksel van de sclera op de plaats van retinale breaks. Buiten op de sclera wordt toegepast zegel, die duwt in en brengt het vaatvlies en vrijstaande netvlies;
• Vitrectomie - verwijdering van het glasachtige lichaam. In plaats daarvan geïnjecteerd vloeibare siliconen, zoutoplossing of een speciaal gas, en het netvlies aan de choroid wordt ingedrukt;
• Laser coagulatie, die als een profylactische en therapeutische doeleinden wordt uitgevoerd.

De hoeveelheid behandelingssamenstelling is individueel gekozen, afhankelijk van de grootte van de retinale scheur, de locatie en de duur van de ziekte. In sommige gevallen worden de bewerkingen in combinatie met elkaar.

Als een persoon heeft bijziendheid Bijziendheid - wanneer gezichtsscherpte valt   of retinale dystrofie Macula degeneratie - verlies van het gezichtsvermogen mogelijk Hij moet een oogarts regelmatig te bezoeken en, indien nodig, het uitvoeren van preventieve behandeling. Om schade aan de ogen, die vaak leiden tot netvliesloslating te voorkomen, moeten we niet vergeten over de veiligheid in huis en op het werk.