Zwangerschap en de heupzenuw

Tijdens de zwangerschap, zijn er vaak problemen de heupzenuw, als groeiende baarmoeder comprimeert het omringende zachte weefsel, zoals kan pletten en heupzenuw voordat deze uit het bekken. Dit veroorzaakt pijn langs de heupzenuw, soms heel sterk.

Waarom tijdens de zwangerschap gewond Ischiaszenuw

Vaak tijdens de zwangerschap van de vrouw heeft rugpijn Rugpijn: Begin niet met het proces Uitbreiding tot de bil en de achterzijde van het bovenbeen. Dit is een teken dat de heupzenuw, die loopt achter de baarmoeder, en dan komt uit het bekken Subpiriforme door een gat in het bekken geïrriteerd, en is op de hamstring spieren in de rug naar de knieholte, waar de vorken en levert het onderbeen en de voet.

Heupzenuw irritatie kan optreden als gevolg van het feit dat de lengte in het bekken, persen groeiende uterus. Bovendien tijdens de dracht de verplaatsing van het bekken en verstuikingen, waarbij de heupzenuw kan worden verminderd in de uitgangsplaats van de bekken Subpiriforme gat, en de kruising van het bekken aan de wervelkolom. De laatste is ingetogen niet de zenuw, en spinale zenuwwortels, takken die vervolgens vormen de heupzenuw.

Al deze verschijnselen worden versterkt door het feit dat tijdens de zwangerschap is een verschuiving van het zwaartepunt en de belangrijkste belasting op de lumbosacrale ruggengraat. Derhalve groot belang is de toestand van de rugspieren de wervelkolom in de juiste positie ondersteunen.

Symptomen van irritatie van de nervus vagus bij zwangere vrouwen

Het belangrijkste symptoom is irritatie van de sciatic zenuwpijn. Als de reden is de toenemende druk op de zenuwen van de uterus, de pijn komen meestal episodische en vaak afhankelijk van welke positie het moment dat de vrouw. Wanneer u de positie van de pijn veranderen worden gewoonlijk gehouden. Als voor de irritatie van de sciatic zenuw wordt gekenmerkt door eenzijdige nederlaag in de aanvallen van pijn in de rug Lage rugpijn: de wervelkolom signalen Uitbreiding tot de bil en de achterkant van het bovenbeen, is het raadzaam om naar de tegengestelde (gezonde) zijde. In de regel, dan is de pijn weg te gaan.

Als de inbreuk heeft plaatsgevonden, kan de pijn constant zijn, verergerd door scherpe bewegingen, lachen, niezen of hoesten. Wijzig de situatie kan deze pijn te verminderen, maar zeer waarschijnlijk, zal niet verwijderen.

Naast pijn kan komen en gevoelsstoornissen aan de aangedane zijde. Zij manifesteren zich door gevoelloosheid of tintelend gevoel in het lichaam, soms de gevoeligheid van de huid op deze plaats versterkt.

Soms acute ziekte in verband met onderkoeling. Dit suggereert het ontstekingsproces dat begint met de schelp van de zenuw (ischias), maar kan uiteindelijk gaan op zeer zenuwen (ischias), dat is al duidelijk verlies van de functie van de spieren geïnnerveerd door de zenuw van de gegevens.

Diagnose en behandeling

Om erachter te komen waarom heupzenuw pijn, meestal Stuur het diagnostisch onderzoek Prins voornamelijk radiologie. Maar zwangere vrouwen voor het uitvoeren van een dergelijk onderzoek niet wenselijk is, dus ze moet gewoon naar een neuroloog, die gediagnosticeerd op basis van haar vragen en inspectie te zien. Een volledige diagnostisch onderzoek zal moeten wachten en houd deze na de geboorte, als de pijn aanhoudt.

Een uitweg zou kunnen zijn een speciale gymnastiek voor zwangere vrouwen, die helpt om de rugspieren te versterken en gedeeltelijk verwijdert de last van de wervelkolom.

Het is onmogelijk voor pijn in de rug om gewicht te winnen, dus het is vooral noodzakelijk om het toezicht op de inname van voedsel: uitsluiten van vette, gebakken, zoet, zoet voedsel, suikerhoudende frisdranken - zal dit alles niet ten goede aan de kinderen, en alleen maar het gewicht van de moeder, die, uiteraard , heeft gevolgen voor de stand van de rug.

Ook dient de pumps - zij het zwaartepunt in de ruggengraat verder beweegt terwijl de belasting op het lumbosacrale. Het is niet aan te raden als een langdurige - het kan leiden tot het uitrekken van ligamenten en verdere compressie van de nervus vagus.

Uitoefenen speciale oefeningen om te helpen terug te pijn te verminderen en been vrouw altijd weergegeven in de prenatale kliniek, want dit is er een arts of verpleegkundige voor fysiotherapie. Indien nodig kan de specialist altijd contact op met een gynaecoloog aksherom over de toestand van een zwangere vrouw en haar eventuele benoeming van bepaalde oefeningen.

Als een zwangere vrouw regelmatig te zien in de prenatale kliniek, zal ze altijd helpen verminderen de pijn veroorzaakt wanneer de heupzenuw irritatie.

Galina Romanenko

Chirurgische behandeling van ischias

Indien de conservatieve behandeling sciatic neuralgie niet weg pijn en de ontsteking van 6 tot 12 weken zijn toevlucht chirurgie. De keuze van de operatie direct afhankelijk van de oorzaak van sciatic neuralgie.

In vele aandoeningen van de wervelkolom, zoals een hernia, stenose of lage rugpijn Osteochondrose - leren hoe om het gewicht goed te verdelen Het uitvoeren van de volgende activiteiten:

• microdiscectomie;
• laminectomie;
• vertebroplasty;
• intradiscale elektrothermische therapie;
• Radiofrequentie thermische annuloplasty;
• doorboren laser discectomie;
• geautomatiseerde percutane discectomie;
• facetectomie.

Microdiscectomie in ontsteking van de nervus vagus

In die gevallen waarin ischias Ischias - waarschuwen voor het te laat is   veroorzaakt door hernia tussenwervelschijven aanbevolen microdiscectomie - neurochirurgische operatie gericht op het stoppen van de zenuwwortel compressie hernia. Microdiscectomie betrekking op invasieve operaties minimaal. Om dit te doen, het maakt gebruik van een operationele microscoop en microchirurgische instrumenten. De taak microdiscectomy is het verwijderen van hernia, in het wervelkanaal via een kleine incisie met weinig of geen beschadiging van de botstructuren. Na microdiscectomie herstelperiode duurt het een paar dagen, en pijn na de operatie minimaal uitgedrukt.

Microdiscectomie wordt uitgevoerd onder algemene verdoving .  Op het gebied van de beschadigde schijf wordt uitgevoerd lengte of de breedte huidincisie .  De spieren van de rug niet beschadigd tijdens de operatie, en afgevoerd naar de kant .  Na de chirurgische aanpak van de zenuwwortel, gewurgd hernia beschikbaar inspectie .  Vervolgens de chirurg beweegt in de richting van de zenuwwortel en voert verwijdering van nucleus pulposus fragmenten vormen hernia .  In veel gevallen, om het proces van regeneratie versnellen en het risico van herhaling verminderen na excisie van een hernia uitgevoerd herstellende laserbestraling van de disk .  Aan het einde van de operatie wordt laag voor laag afsluiting van de operatiewond uitgevoerd .  In de meeste gevallen kunnen patiënten beginnen te werken fysieke 4-7 dagen na de operatie en fysieke - in 2-3 weken .  Gewoonlijk ongeveer 90-95% van de patiënten die verlichting van pijn veroorzaakt door ischias, na deze operatie .

Laminectomie op ischias

In die gevallen, wanneer ischias wordt veroorzaakt door een vernauwing van het wervelkanaal gevolg van degeneratieve of traumatische laesies van de ruggengraat van de lumbale laminectomie aanbevolen. Laminectomie - een operatie ter beëindiging van de samendrukking van een of meer van de zenuwwortels en het ruggenmerg. Hierdoor laminectomie verhoogt het lumen van het wervelkanaal, zenuwcompressie ophoudt structuren.

Tijdens de operatie de patiënt op de operatietafel in buikligging of naast. In de middelste lijn over het gebied van compressie van de zenuwwortel of het ruggenmerg pulp maakt een kleine incisie. Onderhuidse vetweefsel en paravertebrale spieren worden verplaatst met behulp van speciale gereedschappen - oprolmechanisme. In veel gevallen tijdens de operatie uitgevoerd door de chirurg de juiste fluoroscopie wervel identificeren. Vervolgens voert de chirurg de verwijdering van de wervelboog. Dus het wervelkanaal beschikbaar voor inspectie en manipulatie. Decompressie van de zenuw structuren op onderwijs (hernia, tumor, littekenweefsel, osteophyte) te verwijderen, comprimeren het ruggenmerg of een zenuwwortel. Aan het einde van de operatie wordt uitgevoerd laag voor laag hechten weefsels (spier en huid).

Het uitvoeren lumbale laminectomie op het niveau kan leiden tot spinale instabiliteit als gevolg van de beschadiging van de voegen tussen aangrenzende wervels derhalve in veel gevallen, na laminectomie wordt uitgevoerd op het niveau van stabilisatie van de lumbale wervelkolom. Na een lumbale laminectomie (open decompressie) ongeveer 70-80% van de patiënten meestal ervaring opluchting.

De beslissing van de patiënt

In de meeste gevallen is de beslissing over de chirurgische behandeling van ischias patiënt krijgt (dit geldt ook voor microdiscectomie en laminectomie). De beslissing over de operatie van de patiënt is voornamelijk gebaseerd op de intensiteit van de pijn die hij ervaart, en de ernst van de algemene toestand.

In het algemeen wordt chirurgische behandeling van ischias overwogen in de volgende situaties:

• in aanwezigheid van ernstige acute pijn in het been, gedurende 4 tot 6 weken of meer;
• Als andere conservatieve en alternatieve therapieën, of een combinatie daarvan (bijvoorbeeld orale steroïden, niet-steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen, chiropraktijk Chiropractie: het belangrijkste ding - aan de bevoegde expert kiezen , Fysiotherapie en fysiotherapie) waren niet effectief;
• bij ziekten die het vermogen van de patiënt om een ​​normaal leven te beperken.

Dringende operatie is meestal alleen noodzakelijk in gevallen waarbij de patiënt ervaart progressieve zwakte in de benen, of verliezen de controle over haar darmen en blaas.

Andere factoren van chirurgie

Bij de beslissing over de chirurgische behandeling wordt de patiënt geleid door vele factoren, waaronder persoonlijke redenen.

• Sommige patiënten liever proberen alle mogelijke methoden van non-chirurgische behandeling, om af te zien operatie, en vaak leren ze hun toestand en pijnlijke symptomen succesvol beheersen. Bijvoorbeeld, patiënten die lijden aan terugkerende aanvallen van acute pijn veroorzaakt door ischias, bedrust aanbevolen combined epidurale injectie van steroïden aan het begin van de ziekte, en verder uitvoeren strekoefeningen therapeutische Rekoefeningen - Wees voorzichtig   en masseer voor preventie.
• Andere patiënten kiezen (of gedwongen) toevlucht op werkwijzen voor snelle pijnverlichting wordt meestal bereikt door chirurgie. Bijvoorbeeld, mensen met een gezin en kinderen, hebben geen tijd voor lange en complexe behandeling, zodat ze aanbevolen een operatie, waarna ze in staat om snel terug te keren naar het normale leven en de prestaties van huishoudelijke taken zullen zijn.

Het is belangrijk te onthouden dat de beslissing over de operatie is altijd de patiënt en de rol van de arts is om hem te helpen een weloverwogen beslissing en maak de beste keuze.