De diagnostische criteria voor tuberculeuze meningitis

De oorzaak van de dood van de patiënten is de late diagnose van tuberculoseletsels van de hersenvliezen. Diagnose van tuberculeuze meningitis is gebaseerd op specifieke criteria, waarvan de aanwezigheid het mogelijk maakt om de diagnose te stellen in de beginfase. Vroege diagnose wordt overwogen wanneer de diagnose niet later werd tien dagen na het begin van de tweede periode, de periode van ziekte of irritatie. TB meningitis gebeurt op een voldoende hoog tempo, dus het heeft veel belang aan een tijdige diagnose.

Op de kans op de aanwezigheid van tuberculeuze meningitis de natuur kan worden beoordeeld op basis van de volgende criteria:

• Dynamica van klinische symptomen
• de aanwezigheid van prodromale periode, de geleidelijke ontwikkeling van de ziekte
• de aanwezigheid van cerebrale symptomen
• karakteristieke veranderingen in de cerebrospinale vloeistof

Drank in tuberculeuze meningitis varieert, zodat deze functie wordt gezien als een belangrijk diagnostisch criterium. Tijdens de diagnostische punctie wijst erop dat een straal van fluïdum stroomt, wat aangeeft dat de toename van druk in het wervelkanaal. Qua uiterlijk, de vloeistof helder. Bij de blokkade van het ruggenmerg op het niveau van de kleur kan geel zijn. Het is verplicht om de cellulaire samenstelling van de cerebrospinale vloeistof, bacteriologisch onderzoek te bestuderen.

Differentiële diagnose van tuberculose meningitis is gebaseerd op een studie van de samenstelling van de cerebrospinale punctie. De kenmerkende symptomen zijn om eiwitten te verhogen en suiker verlagen. Veranderingen in bloedglucose waargenomen bij bijna 90% van de gevallen van tuberculeuze meningitis, maar in de vroege stadia van het ziekteproces van het suikergehalte kan binnen de normale parameters blijven. Deze functie moet worden overwogen bij het interpreteren van de resultaten van een lumbaalpunctie. Onderzoek naar de samenstelling van de cerebrospinale vloeistof elimineert meningitis Meningitis - een ontsteking van de meninges   bacteriële of virale, alsmede het verslaan van de hersenvliezen bij patiënten met HIV-infectie.

Tuberculose-infectie, die de oorzaak van meningitis kan een andere plaats hebben .  Als u vermoedt meningitis, is het belangrijk om een ​​overzicht van de stand van andere organen en lichaamssystemen gedrag .  Er dient tuberculose longen, lymfeknopen elimineren .  De grootste diagnostische waarde is X-ray onderzoek van de longen, waarmee je pathologische veranderingen in het longweefsel te identificeren .  Vertraagde diagnose belemmert therapeutische maatregelen als gevolg van de snelle verspreiding van het pathologisch proces, zodat de patiënt moet worden opgenomen in het ziekenhuis naar het ziekenhuis om een ​​uitgebreid onderzoek uit te voeren, indien het vermoeden bestaat tuberculeuze meningitis natuur .  Onder steady-state omstandigheden, kan de diagnose worden gesteld volledig, met specifieke therapie te zijner tijd zal worden benoemd, die de kansen op herstel van de patiënt zal toenemen .

Wat bepaalt het succes van therapeutische maatregelen

Invloed op het verloop van een infectieziekte mogelijk werd pas na de invoering van de praktijk van de volksgezondheid antibacteriële middelen. Vooruitgang in de gezondheidszorg een positief effect op het verloop van de ziekte, maar ondanks dit blijft een hoog percentage gevallen van ernstige complicaties van tuberculeuze meningitis. Verschillende behandelmethoden worden verbeterd, veel gebruikte anti-tbc-medicijnen die de patiënt het herstel bevordert. De meest ernstige gevolgen van tuberculeuze meningitis kan worden gezien bij pediatrische praktijk bij verzwakte mensen comorbiditeit hebben.

Specifieke TB therapie wordt uitgevoerd op basis van gewicht, leeftijd van de patiënt, hetgeen vooral van belang bij de behandeling van kinderen. Er zijn verschillende methoden van toediening van antibiotica, dus de keuze van behandelingsregime is gebaseerd op de mate waarin kan worden medische hulp in een bepaald ziekenhuis. Van bijzonder belang is de behandeling van tuberculeuze meningitis bij kinderen Meningitis bij kinderen - een gevaarlijke ziekte   op een vroege leeftijd, omdat deze leeftijdsgroep opgenomen het hoogste aantal sterfgevallen de ziekte. Kon de volgende route van toediening van antimicrobiële stoffen:

• wervelkanaal
• intramusculair
• tabletvorm

Volgens de resultaten van klinische onderzoeken werd vastgesteld dat de meest effectieve is het gebruik van anti-TB drug "ftivazid" zonder bijkomende toediening van antibiotica Antibiotica - of ze je zullen helpen in de nabije toekomst?   in het wervelkanaal. Zo'n tactiek is gerechtvaardigd in de behandeling van meningitis Behandeling van meningitis - de noodzaak om dringende hulp te verlenen   bij kinderen op jonge leeftijd. Hebben een positief effect op tuberculeuze meningitis antibacteriële middelen van het aminoglycoside. Omstandigheden die doeltreffend, het vermogen om de bloed-hersenbarrière te dringen te bepalen. De meeste sprak de mogelijkheid om de drug "amikacine", dus het wordt beschouwd als het middel van keuze bij de benoeming van de medische regelingen.

Bij gelijktijdig gebruik van sommige anti-TB middelen en anti-infectiva er een hoog risico op hepatotoxiciteit uitgesproken. Deze functie dient rekening te worden gehouden bij het voorschrijven "rifampicine" en "INH". Het helpt om het toxische effect van B-vitaminen te verminderen, zodat het wordt aanbevolen om in de loop van de behandeling. Het wordt nu alom gebruikt voor therapeutische doeleinden hormonale middelen die anti-inflammatoire hebben desensibilisatie effect. Het gebruik van geneesmiddelen glucocorticoïde gerechtvaardigd is wat betreft de ontwikkeling van ontstekingsreactie in infectieziekten.

Een belangrijke plaats moet worden gegeven aan de sanitaire maatregelen die een grondige patiëntenzorg, de organisatie van zijn dagelijkse routine en voeding te voorzien. Maaltijden patiënt met meningitis is voedzaam, versterkt, die ook zal bevorderen genezing te zijn. Het criterium voor herstel is het gevolg van klinisch en laboratoriumonderzoek bevestigt de afwezigheid van het ziekteproces.

Marina Solovyov

Symptomen en behandeling van de ziekte van Alzheimer

Velen hebben gehoord over de ziekte van Alzheimer (ze leed, bijvoorbeeld, de Amerikaanse president Reagan), maar niet iedereen begrijpt wat het is. Bij de ziekte van Alzheimer proberen verschillende manieren te bestrijden, maar genezen nog steeds niet mogelijk voor iedereen. Het is zwaar en grotendeels onbegrijpelijk ziekte wordt overgedragen meestal geërfd.

Wat is Alzheimer

Ziekte van Alzheimer - een ziekte die begint op middelbare leeftijd en wordt gekenmerkt door geleidelijk toenemende verslechtering van het geheugen en andere intellectuele functies. De oorzaak van de ziekte van Alzheimer is het feit dat in de hersenen ontwikkelen stoornissen leidt tot toenemende neuronale celdood en vernietiging van mentale functies. Ziekte van Alzheimer is vroeg (tot 65 jaar) en late (na 65 jaar).

Voor het eerst werd de ziekte beschreven door de Duitse psychiater A.Altsgeymerom in 1907. Oorzaken van Alzheimer is niet helemaal duidelijk, er aanwijzingen dat het een erfelijke ziekte, maar tegelijkertijd zijn er gevallen die niet kunnen worden toegeschreven aan erfelijkheid.

Hoe werkt de ziekte

Ziekte van Alzheimer ontwikkelt zich langzaam en rustig, en wordt gekenmerkt door het verschijnen van een geleidelijke toename van geheugenstoornissen Memory Disorders - verergering zo gevaarlijk als de verzwakking . In eerste instantie lijken aantasting van het geheugen en de aandacht in de vorm van vergeetachtigheid en verstrooidheid, erger dan te verteren de nieuwe informatie, verstoorde oriëntatie in de tijd en van de ware opeenvolging van bepaalde gebeurtenissen. Meestal zijn de patiënten zelf opmerken dit verschijnsel.

Soms is de ziekte begint met een verandering in de aard: er is brutaliteit, egoïsme, minachting voor de belangen van de familie, onverschilligheid voor alles. Op dezelfde karaktereigenschappen die voorheen inherent aan deze persoon waren (bijvoorbeeld gevoeligheid, de zorg voor kinderen en kleinkinderen) worden geleidelijk gewist.

Een van de eerste tekenen van de ziekte van Alzheimer is delirium, die kan worden uitgedrukt, bijvoorbeeld in de overtuiging dat niemand houdt genegeerd, vervolgd, etc. Dergelijke onzin kan leiden tot een aanhoudende daling van de stemming of depressie Depressie - iets meer dan een slecht humeur .

Met de verdere ontwikkeling van de ziekte bij de mens kan verschijnen hallucinaties, zoals hij kunnen zien, horen of voelen iets heel net.Nakonets, verminderde oriëntatie in tijd (weet niet meer welke dag, jaar), ruimte (begrijp niet waar zijn) , milieu (kunnen verdwalen in een vertrouwde plek). Patiënten niet herkent niet alleen vrienden, maar ook het dichtst mensen.

Tegelijkertijd zijn er schendingen van het recht waarneming (agnosie), geheel of gedeeltelijk verlies van spraak of een gebrek aan begrip (afasie), verminderd vermogen om gebruikelijke activiteiten, met inbegrip van de ineenstorting van eerder verworven competenties (apraxie) uit te voeren. In plaats van de gebruikelijke stroom van zinvolle meningsuiting lijkt slecht begrepen set van woorden, overtreden van de vaardigheden van lezen en schrijven.

Recente wijzigingen - een schending van oriëntatie in het zelf, wanneer de patiënt moeilijk te begrijpen wie hij is, hoe oud hij is, enzovoort. Patiënten vergeten hoe te kleden, persoonlijke hygiëne, het gebruik van huishoudelijke apparaten. Ze verliezen geleidelijk hun vermogen om voor zichzelf te zorgen en te leven zonder hulp. De laatste fase - een diepe algemene dementie. Van motor handelingen primitieve reflexen - zuigen, kauwen, slikken. De meeste van de tijd die patiënten in bed in een foetushouding, uiten betekenisloze kreten.

Diagnostiek

In principe is de diagnose gebaseerd op een onderzoek van de psychiater. Veranderingen kenmerk van de ziekte van Alzheimer worden gedetecteerd op computertomografie (CT) en magnetische resonantie imaging (MRI), elektoentsefalografii, alsmede een aantal biochemische studies.

Behandeling

Patiënten hebben gewoonlijk een psychiater ter hoogte van de ziekte, de beginfase van bijna alle beschouwd als natuurlijke veroudering. Op dit moment, helaas, absolute vrijheid van Alzheimer onmogelijk. De huidige behandelingen kunnen alleen gedurende een tijd te vertragen het proces van ontwikkeling. Een dergelijke behandeling het meest effectief in de beginfase. Medicijnen voorschrijven dat de ontwikkeling van de ziekte vertragen, schendingen van de hogere zenuwactiviteit gedeeltelijk herstellen, verbeteren denk- en in de latere stadia - de behandelaar van dergelijke patiënten te vergemakkelijken.

Aldus, voor de behandeling van Alzheimer gebruikt acetylcholinesteraseremmers zoals galanthamine, die de hoeveelheid acetylcholine (excitatie stoffen overdragen van de ene cel naar de andere en processen van geheugen) toeneemt, waardoor hersenprocessen verbeteren. Dit betekent dat de dementie te behandelen in elk stadium van: eerste, teneinde de progressie van de symptomen te vertragen en om een ​​adequate kwaliteit van het leven en in gevorderde ziekte handhaven - om de progressie te verminderen.

Het is noodzakelijk de patiënten met de ziekte van Alzheimer koppelen aan een aantal nuttige werkwijze actievere levensstijl, die een stimulans voor intensievere werk van de hersenen en derhalve zal bij de progressie van de ziekte te vertragen.

Vergeet niet om de maximale ontwikkeling van de ziekte van Alzheimer zo vroeg mogelijk je nodig hebt om medische hulp te zoeken te houden.

Galina Romanenko