Wat is hemodialyse

Hemodialyse - de wijze van afgifte van bloed uit de lage en gemiddelde gewicht materiaal door middel van een kunstnier. Hemodialyse - basisvorm van in vivo zuivering van het bloed met behulp van verschillende vormen van dialyse. Dialyse is een scheidingsmethode genoemd colloïden (stoffen die niet kristalliseren en niet door het membraan van plantaardige en dierlijke oorsprong, zoals eiwitten) vanaf het werkelijk opgeloste stoffen. Of darmslijmvlies pekel (intestinale dialyse) - dialyse kan door het wassen van het buikvlies (peritoneale dialyse de binnenste membraan voering van de buikholte) worden uitgevoerd. De meest efficiënte methode dialyse hemodialyse via een kunstnier machine. Zo bloed wordt gewist uit de opgeloste stoffen van giftige en alle plasma-eiwitten op hun plaats blijven.

Door dialyse Dialyse - handhaaft een normaal lichaam   in sommige gevallen met succes uitgevoerd de behandeling van acute en chronische nierinsufficiëntie, acute vergiftiging. Het bleek dat gedurende het jaar met 1 miljoen. 150 populatiegrootte hemodialyse voor de behandeling van patiënten met acute nierinsufficiëntie en hemodialyse voor 20-25 behandeling van vergiftiging. Het aantal patiënten met chronische nierinsufficiëntie het gemiddelde is 50 per 1 miljoen. Per jaar. Aangezien elke patiënt met chronisch nierfalen nodig hemodialyse ongeveer 100 jaar, in het jaar van 5000 zal ongeveer 1 miljoen nodig. Mensen. Dit vereist de inrichting van een groot aantal hemodialyse centra.

Indicaties en contra-indicaties voor hemodialyse

Indicaties voor dialyse in acuut en chronisch nierfalen worden door de onderliggende ziekte. De meest voorkomende acuut nierfalen die hemodialyse, ontwikkeld voor verschillende soorten van shock (tegen de achtergrond van de verwondingen, allergische reacties, ernstige infecties), vergiftiging toxines (anorganische en organische - dierlijke en plantaardige oorsprong) drugs. Acuut nierfalen kan optreden bij infectieziekten vergezeld van nefropathie en bloedvaten, acute glomerulonefritis (besmettelijke en allergische aandoeningen van de nieren), acute pyelonefritis Pyelonefritis - nierziekte   (nierontsteking) en soms met verstopping (obstructie) van het urinekanaal (bijvoorbeeld stenen, tumoren). In gevallen van acuut nierfalen na enkelvoudige of meervoudige hemodialyses komt meestal herstel van de nierfunctie en het herstel van de patiënt.

In acute vergiftiging dialyse verwijdert gifstoffen uit het lichaam. Maar de meest voorkomende indicatie voor hemodialyse is de laatste fase van chronisch nierfalen waarin toxische metabolieten niet wordt uitgescheiden door de nieren, volledig zijn functie, en zich ophopen in het lichaam en vergiftigen.

Contra dialyse bloeden in de hersenen, niet bloeden gestopt, aanzienlijk uitgedrukt hart- insufficiëntie.

Methoden hemodialyse

Voor hemodialyse gebruikt kunstnier machines. Aansluiten van de patiënt met het apparaat kan veno-veneuze (de meeste) en arterioveneuze. Bij venoveneuze hemodialyse uit een grote ader met behulp van een katheter en de bloedpomp wordt gepompt naar de dialysator wanneer het door een speciaal systeem waarbij de oplossing in contact wordt gebracht met dializuruyuschim passeert. Door het verschil in de oplossing concentraties en bloedproduct uit bloed van een patiënt overgaan in de dialyseoplossing. Het gezuiverde bloed wordt teruggevoerd naar een ader in de ledematen van de patiënt.

Bij arterioveneuze hemodialyse wordt bloed genomen uit een perifere slagader en teruggevoerd in een perifere ader. In chronisch nierfalen per week aan drie hemodialyse, die elk duurt 4-5 uur. Het gebruik van dialyse kan significante toename van de duur van het leven van patiënten met chronisch nierfalen Chronisch nierfalen - wat te doen en hoe te zijn? . Methoden hemodialyse zo goed ontworpen dat met de juiste apparatuur hemodialyse thuis kan worden uitgevoerd.

Complicaties van hemodialyse

Technische complicaties van hemodialyse zijn zeer zeldzaam en snel geëlimineerd. Grote complicaties afhankelijk van de individuele patiënt en het verloop van zijn ziekte. Voor hemodialyse soms tijdens de sessie waargenomen hoofdpijn, schokken, verwarring. Dit gebeurt door de snelle afgifte van bloed van stofwisselingsproducten, terwijl de cerebrospinale vloeistof vrijkomt van deze stoffen langzaam - ontwikkeling van het zogenaamde syndroom van onbalans. In sommige gevallen, trombose Trombose - de oorzaak van een hartaanval en beroerte   shunt, ontsteking van de aderwand, etterende wonden.

Hemodialyse - is een onmisbaar hulpmiddel om een ​​nierfunctiestoornis en intoxicatie te bestrijden.

Galina Romanenko

Hoe om nierstenen te verwijderen

Er zijn verschillende werkwijzen voor het verwijderen van nierstenen. Zij kunnen worden onderverdeeld in twee grote groepen: niet-chirurgische en bediening. Niet-chirurgische verwijdering van nierstenen beurt instrumentele en endoscopische kunnen worden. Instrumentale verwijderen van rotsen wordt op de volgende manieren worden uitgevoerd:

• Ureterale katheter om de positie van steen, die later door de nieren wordt weergegeven verandert; gebruik catheter rots gegoten minerale olie - het maakt het glad en kunnen overgaan tot de urinewegen;
• het verwijderen van de stenen met behulp van een katheter met een opblaasbare rubber Durmashkin ballon op het einde; de katheter wordt aan de stenen verlengen de urineleider via een opblaasbare ballon die kwijting steen bevordert;
• het verwijderen van de stenen met behulp van een Zeiss lus; Stone capture lussen van koord garen sterk en hersteld van de urinewegen;
• het verwijderen van de stenen met behulp van een draad Dormia.

Instrumentele methoden verwijdering van nierstenen niet veilig omdat ze verwondingen kunnen veroorzaken of zelfs scheuren de wanden van de ureter. Ze worden alleen gebruikt om kleine stenen te verwijderen.

Endoscopisch verwijderen van nierstenen

Endoscopische verwijdering van nierstenen is de meest moderne, efficiënte en veilige. Het wordt uitgevoerd met behulp van moderne endoscopische apparatuur en nephroscope uretropieloskopov onder plaatselijke of algehele verdoving.

Met nephroscope gehouden verwijdering van steen uit het nierbekken of bovenste urineleider. Om dit te doen, voerde een percutane punctie van de nier. Deze manier kunt u grote stenen en staghorn nierstenen verwijderen Nierstenen: identificeren en te behandelen De behandeling van die moeilijk op andere manieren.

Met uretropieloskopa uitvoeren van het verwijderen van de stenen uit het midden of onderste derde deel van de urinewegen door de urineleider zonder de huid.

Verwijdering van nierstenen met echografie

Deze procedure wordt percutane ultrasone lithotripsy. Bij het uitvoeren van haar eerste huid punctie in de lumbale regio, en vervolgens ingebracht in het nierbekken van de endoscoop uitgerust met de ultrasone lithotriptor, waardoor steen wordt vernietigd, en vervolgens van de urinewegen ingetrokken. Held verwijdering van stenen met ultrageluid in het algemeen en staghorn

In de meeste gevallen het verwijderen van nierstenen met ultrageluid wordt uitgevoerd wanneer de patiënt het diagnostische proces bleek enkele grote stenen.

Verwijdering van nierstenen door laser

Laser lithotripsie wordt uitgevoerd middels toegang via de urinebuis door een endoscoop. Geschikte Holmium laser, waarmee stenen van elke grootte zich zowel in de nier en ureter verpletteren.

Operationele methoden voor de verwijdering van nierstenen

Chirurgische behandeling is vaak vereist voor patiënten met nierziekte. Er zijn stenen die niet op andere wijze behalve chirurgie kan worden verwijderd. De operatie wordt uitgevoerd wanneer de steen veroorzaakt pijn en schending van de uitstroom van urine, waardoor een bedreiging voor de humane nier.

Soms, samen met de stenen moeten worden verwijderd en de nier (nefrectomie). Maar de artsen zijn nog steeds bezig om de nier te redden, zodat de operatie uitgevoerd orgel - pyelolithotomy, nephrolithotomy, nefrectomie. Welk type operatie dient te worden uitgevoerd in een bepaald geval de arts beslist, de grootte, vorm en plaats van nierstenen zijn zeer gevarieerd. De meest voorkomende operatie is pyelolithotomy - verwijdering van steen van het bekken door de dissectie.

Dan voor de behandeling van nierstenen kan alleen uroloog zeggen na een uitgebreid onderzoek van de patiënt. In elk geval, het uiterlijk van rugpijn Lage rugpijn: de wervelkolom signalen   beter onmiddellijk medische hulp.

Galina Romanenko