Vaginale bloeden is normaal tijdens menstruatie en enige tijd na de geboorte. Onregelmatige intermenstruele bloeden, maar ook zeer zware bloeden tijdens de menstruatie - een probleem van veel vrouwen.

Abnormale vaginale bloeden

Abnormale vaginale bloeden zijn enige die niet menstrueren. Hun algemene medische naam - metrorragie, vaginale bloeden of disfunctioneel.

Te zware menstruele bloeden is ook niet de norm; hun officiële naam - menorragie. Raadpleeg uw arts moet de schijn van elke vaginale bloeden die atypisch lijken te zijn. Als zeer zware bloeden gepaard met symptomen zoals duizeligheid, ernstige pijn in de buik Acute buikpijn   of koorts, onmiddellijk medische hulp.

Oorzaken

• Zwangerschap. Buitenbaarmoederlijke zwangerschap, miskraam en enkele andere complicaties van zwangerschap kan vaginale bloeden veroorzaken. Als je zwanger bent en je begon te bloeden, onmiddellijk contact op met uw arts.
• Menopauze. Vrouwen rijpen tijdens perimenopauze van tijd tot tijd kan optreden disfunctionele vaginale bloeden.
• Goedaardige tumoren en kanker. Onschadelijk poliepen, cysten Cysten - normaal of gevaarlijk?   en vleesbomen kunnen abnormale vaginale bloeden veroorzaken. In veel zeldzamer gevallen de oorzaken zijn kanker van de vagina, baarmoederhals, baarmoeder en eierstokken.
• Het nemen van bepaalde medicijnen. Sommige medicijnen, zoals anticoagulantia, kan bloedstolling aantasten en leiden tot vaginale bloeden.
• Verwonding. Soms is de oorzaak van vaginale bloeden blessures opgelopen tijdens geslachtsgemeenschap, maar ook vanwege de problemen de IUD.

Andere oorzaken van bloeden kan polycysteus ovarium syndroom, een drastische vermindering van het gewicht en de extreem intensieve training, niet voldoen aan het niveau van de opleiding van vrouwen.

Diagnostiek

Toen ze begon te bloeden, indien zij vergezeld gaan van buikpijn of andere symptomen, en ga zo maar door: tijdens een bezoek aan de dokter vrouwen die lijden aan abnormale vaginale bloeden, moet zo gedetailleerd mogelijk om te praten over uw symptomen. De arts kan de patiënt over wanneer zij de laatste normale menstruatiecyclus (niet te zwaar en / of disfunctioneel bloeden) is vragen, hoe vaak het moet tampons veranderen Elementaire voorzorgsmaatregelen - Hoe maandverband gebruiken   en pakkingen tijdens het verbloeden, als ze zwanger zou kunnen worden in de laatste paar maanden, of ze vóór de zwangerschap had, en hoe ze uiteindelijk, of een vrouw seksueel actief is, en geniet van elke anticonceptie. Bovendien moet de arts weten medicijnen die de patiënt neemt, en dat, als ze gebruikt alcohol of drugs.

Dan, een gynaecologisch onderzoek. De wanden van de vagina en baarmoederhals geïnspecteerd om eventuele afwijkingen die potentieel vaginale bloeden veroorzaken detecteren. Er zijn gevallen waarin de vagina bleef swabs (of fragmenten daarvan), en andere vreemde objecten die een oorzaak van bloeden en kan worden. Typisch tijdens het onderzoek de arts neemt een monster van cervicale mucus voor de analyse van ziekten, seksueel overdraagbare aandoeningen. Bovendien, tijdens de diagnose kan worden gebruikt:

• Een zwangerschapstest;
• Bloedtesten aandoeningen als bloedarmoede, rode bloedcellen en bloedplaatjes te detecteren;
• Analyse van schildklierhormonen Schildklierhormonen: werkingsmechanisme en fysiologische effecten ;
• Echo-onderzoek van de buik en het bekken;
• Endometriale biopsie - een weefselmonster bemonstering van de binnenkant van de baarmoederwand.

Behandeling

Als het diagnostische proces een specifieke oorzaak van vaginaal bloeden, zoals schildklier disfunctie, infecties, seksueel overdraagbare infecties, cervicale poliepen, enzovoort werd geïdentificeerd, zal de arts behandeling voorschrijven voor een bepaalde ziekte. Indien als gevolg van bloeding ontwikkelde de patiënt anemie, moet overtredingen worden behandeld.

Tijdens een bijzonder zware vaginale bloeden kan worden aanbevolen bedrust. Dus patiënten moeten geen aspirine en andere geneesmiddelen die kunnen het bloed verdunnen nemen.

Als de oorzaak van bloeden begon hormonale stoornissen, kan het worden aanbevolen gecombineerde orale anticonceptiva. Soms kan het de voorkeur om de levonorgestrel spiraaltje - ze continu uitstoten van een kleine hoeveelheid van het hormoon en kan de hoeveelheid menstruatie aanzienlijk. Medroxyprogesteron en norethisteron - twee vormen van synthetische progestageen die ook gebruikt wordt om overmatig zware menstruatie bloeden te behandelen.

Het kan ook worden gebruikt preparaten die tranexamzuur - ze geen hormonen en sommige vrouwen veiliger.

Niet-steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen, vrij verkrijgbare (bijvoorbeeld ibuprofen) wordt vaak gebruikt om abnormale vaginale bloeden te behandelen.

Sommige patiënten vereisen chirurgie - bijvoorbeeld als de oorzaak van bloeden is vleesbomen of andere gezwellen.

Pijnlijke menstruatie (of algomenoreya) is zowel een medisch en sociaal probleem. Dit komt door het ontstaan ​​van complexe neuro en gedragskenmerken van pijn op de achtergrond. De pathologische aandoening kan ontwikkelen bij vrouwen van verschillende leeftijdsgroepen, met een significante invloed individuele pijngrens.

Het verschil tussen de verschillende algomenoree

Deze pijnlijke aandoening tijdens de menstruatie is het ervaren van een groot aantal vrouwen. Afhankelijk van de aard van de laesies kunnen worden onderverdeeld in twee klinische varianten:

• Primaire (of functionele) algomenoreya
• secundair

Als de oorzaak van algomenoree zijn anatomische veranderingen van de baarmoeder, pathologische processen in de bekkenorganen, moet de nadruk liggen op de secundaire aard van de ziekte. Menstruatie treedt op met scherpe kramp pijn in gynaecologische aandoeningen, zoals vleesbomen met submucosale locatie van knooppunten in endometriose Endometriose - een ernstig probleem met ernstige gevolgen , Spataderen van het bekken en de baarmoeder misvormingen. In het primair algomenoree vaak voor functionele veranderingen bij adolescente meisjes in de periode na de vorming van de menstruele functie, wanneer de cyclus wordt ovulatory. Dit gebeurt binnen het eerste jaar na de menarche. Dit is het meest duidelijk gemanifesteerd pijn bij meisjes die emotioneel onstabiel, huilerig, labiele met asthenische lichaamstype. In dit verband moet worden benadrukt dat de eerbiediging van de afwisseling van werk en rust, fysieke oefeningen Mythes over de oefening: niet geloven Bij te dragen aan de harmonieuze ontwikkeling, de ontwikkeling van preventieve maatregelen algomenoree adolescenten.

Deze stoffen hebben een stimulerend effect op de contractiliteit van de baarmoeder, die leidt tot de pijn tijdens de menstruatie. Bij het voorschrijven die remmers van prostaglandinesynthese, is er een uitgesproken klinische voordeel in de vorm van verminderde pijn (pijnstillende eigenschappen). Het wordt aanbevolen om te beginnen met deze groep geneesmiddelen enkele dagen vóór het begin van de menstruatie en blijven voor de duur van de menstruatie. Om mogelijke nadelige effecten op het maagdarmkanaal voorkomen, kunnen de geneesmiddelen in de vorm van zetpillen voor rectale toediening worden toegewezen.

De reactie van vrouwen op het vermogen van de baarmoeder om tijdens de volgende menstruatie afhankelijk van de pijndrempel. Voor een groot deel afhankelijk van de individuele drempel synthese van endogene stoffen. Als een vrouw zou proberen om de aandacht te verschuiven naar een andere activiteit (bijvoorbeeld, intellectueel werk), dan is er een sterke motivatie en wilskracht kan worden verminderd de ernst van de pijn of zelfs een steek helemaal onderdrukken.

Het benodigde volume van diagnostische maatregelen

Om de oorzaak van pijnlijke menstruatie te stellen kan alleen worden gebaseerd op een zorgvuldige geschiedenis, de klachten van de patiënt en na de resultaten van de enquête. Om de aanwezigheid van de kenmerkende eigenschappen van de twee typen echoscopie vast algomenoree helpt omdat het zeer nauwkeurig de aanwezigheid van verschillende intra pathologie, die pijn kan veroorzaken maakt detecteren. Als menstruele cyclus van een vrouw is geregeld, moet dit type onderzoek worden aangemoedigd om plaats te nemen in de eerste fase. Grotere diagnostische mogelijkheden hebben endoscopische methoden (hysteroscopie, laparoscopie). In sommige gevallen kunnen zij de enige methode die zeldzame vorm van de ziekte op te sporen, bijvoorbeeld kleine vormen van endometriose klinisch optreedt met ernstige pijnlijke menstruatie of varices.

We moeten ook rekening houden met de mogelijkheid van het gebruik van endoscopische technieken voor therapeutische doeleinden. Hysteroscopie en laparoscopie, zowel diagnostische en therapeutische procedures, maken een therapeutisch manipulatie detecteren pathologie in de uterus of de bekkenorganen. Een van de redenen algomenoree zijn afwijkingen van de geslachtsorganen, waardoor de frequentie van detectie afhankelijk van de invoering in de praktijk van endoscopische werkwijzen.

De eerste diagnose van de primaire algomenoree Algomenoreya - met de leeftijd en kan niet voorbij   Het kan worden gebaseerd op kenmerken:

• asthenic lichaamstype
• de jonge leeftijd van de patiënt
• de verschijning van pijnlijke menstruatie een jaar na de oprichting van de menstruele functie
• beschikbaarheid vegetovascular manifestaties

Essentieel bij de diagnose mogen geen anatomische veranderingen of pathologische processen in de bekkenholte van de uterus. Dit wordt bevestigd door gynaecologisch onderzoek en instrumentele methoden voor diagnose.

Hormonale onderzoek kan een belangrijke aanvulling op het complex enquête. Het is bewezen dat de pijnlijke menstruatie ontwikkelt in aanwezigheid van ovulatie, dus nadat de resultaten van hormonale mogelijk de aanwezigheid of afwezigheid van mogelijke overtredingen sluiten. Het is belangrijk om verder te selecteren hormonale therapie. Een optie is om de behandeling van voorbehoedsmiddelen wijzen. Ze helpen blokkeren ovulatie Ovulatie - Hoe zo nauwkeurig mogelijk te bepalen? Dat veroorzaakt de ontwikkeling van therapeutische werking. Dosis een waarde van bestanddelen in de tabletten getoond meeste gestagene anticonceptiva werkzame bestanddeel. Om goed te bepalen de keuze van het product, moet u het op te rapen, rekening houdend met de resultaten van de enquête in hormonale niveaus.

Marina Solovyov