Primaire amenorroe - is het ontbreken van de menstruatie bij vrouwen ouder dan 16 jaar. Amenorroe wordt gecombineerd met onvruchtbaarheid. Bij primaire amenorroe onvruchtbaarheid genetische karakter dragen en worden gecombineerd met diverse andere afwijkingen, en ontwikkelingsstoornissen.

Primaire amenorroe - de oorzaken van

Onregelmatige menstruatie Menstruele cyclus en zijn kenmerken   soort primaire amenorroe kan op elk niveau neurohormonale systemen - de hersenschors - de hypothalamus - hypofyse - ovarium. Bovendien, "breken" kan op het niveau van de baarmoeder, in dat geval worden beschouwd als primaire amenorroe false neurohumorale systeem niet geactiveerd.

De meest voorkomende oorzaak van primaire amenorroe zijn genetische aandoeningen (chromosomale afwijkingen), dat de toestand van de eierstokken beïnvloeden. Elke persoon heeft een set van 46 chromosomen (23 paren). De 23 paar chromosomen - is de geslachtschromosomen bij vrouwen twee X-chromosomen en mannen - XY. Vrouwelijke voortplantingssysteem om goed te functioneren in de 23 pair moet twee X-chromosomen hebben. Als dit beleid of andere manier wordt gebroken, dan zijn er overtredingen, waaronder het ontwikkelen van primaire amenorroe. In sommige genetische aandoeningen (bijvoorbeeld Turner syndroom) eieren in de eierstokken worden vervangen door bindweefsel en herstel hen niet mogelijk.

Soms primaire amenorroe is het gevolg van een ernstige ziekte of intoxicatie door een meisje leed in de baarmoeder of in de vroege kindertijd. Dit doodt ook ovariële eicel en vervangen door bindweefsel.

Het bloed van deze meisjes hebben zeer lage niveaus van vrouwelijke hormonen en hoge niveaus van hypofysegonadotropinen (hypofyse moeite om ovariële functie te stimuleren, maar het werkt niet). Dergelijke soorten worden primaire amenorroe hypergonadotroop genoemd.

De oorzaak van primaire amenorroe kan ook de nederlaag van de hypothalamus die geëvolueerd met ernstige lichamelijke en neuropsychiatrische belasting en stress en slechte voeding bij adolescente meisjes. Dergelijke amenorrhea Het uitblijven van de menstruatie (amenorroe) - dubbelzinnig symptoom   genoemd centrum, in de regel, een functioneel is, en met de juiste behandeling kan onafhankelijk. Soms is de oorzaak van amenorroe primaire tumoren en ziekten van de hypothalamus en de hypofyse. Dit is een schending van ontwikkeling de hypothalamus gonadotropin-releasing hormone, wat leidt tot een onderdrukking van de secretie van hypofyse gonadotrofinen (TG), en dit zal er geen ovariële stimulatie Ovariële stimulatie: als je wilt zwanger te raken Vallen de inhoud van vrouwelijke hormonen. En dit op zijn beurt, gaat vaak gepaard met verhoogde afscheiding van mannelijke geslachtshormonen en bevordert het ontstaan ​​van virilnogo syndroom (toegenomen lichaamsbeharing, veranderingen in het aantal voor mannelijk patroon), matig tot expressie gebracht in de hypothalamus-hypofyse aandoeningen.

Primaire amenorroe is false wanneer neurohormonale systeem normaal functioneert genoemd, maar er is geen menstruatie vanwege de belemmeringen voor de uitstroom van menstruatiebloed. Dit gebeurt bijvoorbeeld wanneer er geen gat in het maagdenvlies.

De belangrijkste symptomen van primaire amenorroe

Aangezien de primaire amenorroe ontstaan ​​op de achtergrond van verschillende ziekten en aandoeningen, kunnen hun signalen ook anders zijn. Bijvoorbeeld, de centrale (hypothalamus) amenorroe manifesteert zich meestal alleen bij afwezigheid van maandelijkse, maar de lange stromende hypothalamische amenorroe lichaam en gezicht meisje langzaam ondergaat karakteristieke veranderingen: gewicht toeneemt, vet vooral opgeslagen in het abdomen, bekken, heupen en borst. Het gezicht wordt rond, zacht leer, met een marmeren schaduw, schaamhaar en oksels zeldzame of volledig afwezig. Externe genitaliën zijn meestal onderontwikkeld, smalle vagina, de baarmoeder is te klein.

Ernstige genetische afwijkingen in de eierstokken wordt meestal gecombineerd met de algemene onderontwikkeling. Voor primaire amenorroe is van genetische oorsprong, zoals het syndroom van Turner Shershnevskoye, wanneer de primaire defect in eierstokweefsel ontstaat als gevolg van genetische schade. Meisjes met het syndroom van Turner zijn korte gestalte, korte nek, het overwicht van de onderste helft van het lichaam over de top. Secundaire geslachtskenmerken zijn slecht ontwikkeld, osteoporose Osteoporose - hij je bedreigt?   (broze botten in verband met calcium tekort). Soms zijn deze symptomen worden gecombineerd met andere ernstige afwijkingen.

Diagnostiek

Een ervaren arts na de ondervraging en het onderzoek van het meisje is over de oorzaak van primaire amenorroe. Om de diagnose te bevestigen, het meisje neemt bloed op hormonen, zijn hormoon testen uitgevoerd bij gebruik van een specifieke hormoon gestimuleerd door een bepaald segment van het neurohormonale systeem - het u toestaat om meer nauwkeurig te bepalen waar de overtreding plaatsvond.

Gehouden als echografie bekken X-ray en magnetische resonantie beeldvorming van de hersenen, indien nodig - endoscopische onderzoeken.

De menstruatiecyclus speelt een belangrijke rol in het leven van een vrouw. Volgens de stroom, kan de duur en de vertraging menstruatie abnormaliteiten in de reproductieve gezondheid, zwangerschap en het begin van het uitsterven van de voortplantingsfunctie identificeren. Daarom moet elke vrouw kalender menstruele cyclus te houden aan de meest gunstige dagen te berekenen voor de conceptie, of, omgekeerd, "veilige" dagen.

De menstruele cyclus

De menstruele cyclus (van het Latijnse woord menstruus) betekent letterlijk "maan" cyclus. De menstruatiecyclus - een periodieke verandering in het vrouwelijk lichaam, gericht op de mogelijkheid van bevruchting. De duur is individueel voor elke vrouw en afhankelijk van de fysiologische processen in het lichaam van de vrouw, en is niet afhankelijk van de fasen van de maan. De gemiddelde duur 28 dagen, maar kan variëren van 21 dagen tot 35. Het begin van de menstruatiecyclus wordt beschouwd als de eerste dag van de menstruatie.

Menarche

Menarche - eerste menstruele cyclus, die de belangrijkste gebeurtenis van de puberteit Puberteit kind - stadia van een complex pad Vermelding van de mogelijkheid van conceptie. Gemiddeld menarche begint op de leeftijd van twaalf, maar kunnen menarche range beginnen 8-16 jaar. Het hangt af van erfelijkheid, door sociale factoren, een ziekte, klimaat en etniciteit. Slechts 30% van de meisjes werd een regelmatige menstruele cyclus is erg snel. De rest van de tijd die het duurt minstens een jaar.

Stopzetting van de menstruele cyclus

Beëindiging van de menstruele cyclus of menopauze treedt gemiddeld op de leeftijd van 40-58 jaar. Gedurende deze periode het uitsterven van de voortplantingsfunctie, en hangt ook af van genetische factoren, chronische ziekten of chirurgische ingrepen. Maar vandaag, het concept van de "climax" en "overgang" worden steeds zeldzamer. Meer in het algemeen aanvaarde de volgende terminologie:

• premenopauzale periode - 45 jaar voor de menopauze;
• overgangsklachten periode - pre-menopausale en post-menopauzale voor twee jaar;
• Menopauze - de laatste menstruatie, wat neerkomt op gemiddeld 50 jaar;
• postmenopauzale periode - na de menopauze begint en duurt tot de dood van de vrouw.

De fasen van de menstruele cyclus

Er zijn vier fasen van de menstruele cyclus:

• folliculaire fase;
• ovulatoire fase;
• secretoire fase;
• schilfering fase.

Folliculaire fase

De folliculaire fase begint op de eerste dag van de menstruatiecyclus De dagen van de menstruele cyclus: Vier fasen . Op dit moment is de rijping van de dominante follikel, waaruit later ei rijpen. De duur van elke vrouw haar, 7-22 dagen, en gemiddeld 14 dagen. In de baarmoeder op dit moment begint te groeien en verdikken het endometrium, die bereid is een bevruchte eicel te accepteren.

Ovulatoire fase

Door de zevende dag wordt bepaald door de dominante follikel, die blijft groeien en scheiden estradiol, terwijl andere follikels in deze periode ondergaan omgekeerde ontwikkeling. Deze fase duurt drie dagen, gaat dit gepaard met het vrijkomen van luteïniserend hormoon (LH), dat onder invloed van de dominante follikel barst en het ei rijpe bladeren. Dat wil zeggen dat de eisprong plaatsvindt binnen 24 uur. Om zwanger te raken, moet u de dag van de ovulatie te berekenen op voorhand, zolang er geen eicel en sperma levensvatbaar tot drie dagen blijven. Geslachtsgemeenschap moet daarom plaatsvinden op voorhand van de eisprong, sperma erin geslaagd door te dringen in de eileider een ontmoeting met de rijpe eicel.

De secretoire fase

Luteale of secretoire fase - is de periode tussen de eisprong Ovulatie - Hoe zo nauwkeurig mogelijk te bepalen?   en het begin van de menstruatie. De secretoire fase constanter en duurt 13-14 dagen. Gedurende deze periode gevormd corpusluteum, die de productie van progesteron begint Progesteron - norm en pathologie   (zwangerschapshormoon), estradiol en androgenen. Tijdens de secretoire fase endometriumklieren rijpen, groeien en beginnen te scheiden. Als bevruchting heeft plaatsgevonden, wordt geïmplanteerd in het endometrium reeds voorbereid. Als bevruchting niet gebeurt, is het corpus luteum verminderd (groeiende rug), progesteron niveaus vallen en de menstruatie begint.

Fase desquamatie

Fase desquamatie of menstruatie duurt 3-7 dagen en gaat gepaard met baarmoeder bloeden, waarbij afgewezen endometrium.