Het uitblijven van de menstruatie gedurende meer dan zes maanden, of hun oorspronkelijke gebrek aan meisjes na 16 jaar - dit is amenorroe. De symptomen van amenorrhea - uitblijven van de menstruatie en onvruchtbaarheid zijn gemeenschappelijk voor alle soorten van de aandoening. Afhankelijk van de oorzaken van amenorroe Oorzaken van amenorroe - verschillende omstandigheden   kunnen andere symptomen ontwikkelen.

De belangrijkste symptomen van amenorroe

De belangrijkste symptomen van amenorrhea twee - het ontbreken van de menstruatie gedurende meer dan zes maanden, en onvruchtbaarheid. Deze twee verschijnselen zijn typisch voor elke vorm van amenorroe. Van de gebruikelijke vertraging van de menstruatie amenorrhea Het uitblijven van de menstruatie (amenorroe) - dubbelzinnig symptoom   kenmerk tijd - de duur van de vertraging nooit meer dan zes maanden.

Zoals u weet, neurohormonale systeem dat ondersteuning biedt voor de menstruele cyclus van de vrouw, omvat de hersenschors - de hypothalamus - hypofyse - ovarium. Beschadiging van deze niveaus kunnen amenorroe, die wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van algemene of basische symptomen en symptomen uniek voor deze ziekte veroorzaken. Aldus voorwaardelijk mogelijk de hypothalamus, hypofyse en eierstokken amenorroe wijzen.

Symptomen van hypothalamische amenorroe

Hypothalamische amenorroe of centrale - is de meest voorkomende amenorroe. De symptomen zijn afhankelijk van de herkomst en de duur van de ziekte. Meestal het gerelateerd functionaliteit, zoals hoge fysieke, neuropsychologische belasting, stress, slechte voeding, snel gewichtsverlies, diverse ernstige voorkomende ziekten, enzovoort. Onder invloed van deze oorzaken een vrouw vermist maandelijks en ze kan niet zwanger.

Centraal amenorrhea functionele oorsprong wordt gewoonlijk gehouden na de eliminatie van de redenen dat het veroorzaakt. Maar als deze redenen zijn lang, kan de eierstokken optreden onomkeerbare veranderingen. De oorzaak van de hypothalamische amenorroe kan ook een tumor of aandoening van de hypothalamus.

Bij lange vloeiende hypothalamische amenorroe lichaam en gezicht meisje langzaam ondergaat karakteristieke veranderingen: gewicht toeneemt, vet vooral opgeslagen in het abdomen, bekken, heupen en borst. Het gezicht wordt rond, zacht leer, met een marmeren schaduw, schaamhaar en oksels zeldzame of volledig afwezig. Externe genitaliën zijn meestal onderontwikkeld, smalle vagina, de baarmoeder is te klein.

Om dergelijke amenorroe sporen, is het noodzakelijk om het bloed op hormonen te onderzoeken. De afwezigheid of het ontbreken van stimulerend effect op de hypothalamus-hypofyse genoemde lage hypofysegonadotropinen (TG) met normale niveaus van het hormoon prolactine hypofyse. Ook verminderde de bloedspiegels van vrouwelijke geslachtshormonen. Ziekten en tumoren van de hypothalamus gedetecteerd met X-ray en magnetische resonantie beeldvorming.

Symptomen van hypofyse amenorrhea

In tegenstelling tot de hypothalamische amenorroe hypofyse heeft meestal een organische oorsprong. De meest voorkomende oorzaak van de ziekte is een bloeding of een tumor in de hypofyse. De ziekte kan zich uiten in verschillende syndromen. Op diverse ziekten en tumoren van de hypofyse gewicht, lengte kan toenemen, lichaamsverhoudingen geschonden. Soms meisjes, anderzijds, achterblijven in groei en lichamelijke ontwikkeling. Symptomen Amenorroe gecombineerd met een verscheidenheid van symptomen die afhangen van de locatie, aard en omvang van hypofyse laesie.

Bijvoorbeeld, een typische Cushing syndroom, dat ontstaat wanneer de hypofyse tumor. Het overgewicht met voorkeurrecht afzetting van vet in het bovenlichaam, op zijn buik, het gezicht. Op de huid zijn er tal van blauwachtig gekleurde striemen (striae), toegenomen lichaamsbeharing, osteoporose, afname van het volume van de borsten, verhoogde bloeddruk. De meeste ontwikkelen van diabetes Diabetes - dreigend en ongeneeslijke ziekte   en amenorroe.

Het vernietigen van hypofyse weefsel door necrose giporfizarnaya cachexia syndrome of Symonds: lethargie, vermoeidheid, verminderde eetlust, dramatisch gewichtsverlies, vermindering van de omvang van de inwendige organen, amenorroe.

Symptomen van ovariële amenorrhea

Ovarian amenorroe is meestal het gevolg van de eierstokken genetisch. Minder veranderingen in de eierstok worden verworven (na een ernstige ziekte leed door een kind). Voor ovariale amenorroe is van genetische oorsprong, zoals het syndroom van Turner, wanneer de primaire defect in eierstokweefsel ontstaat als gevolg van genetische schade. Meisjes met het syndroom van Turner zijn korte gestalte, korte nek, het overwicht van de onderste helft van het lichaam over de top. Secundaire geslachtskenmerken zijn slecht ontwikkeld, osteoporose (broze botten in verband met calcium tekort). Soms zijn deze symptomen worden gecombineerd met andere ernstige afwijkingen.

Ovarieel falen kan gepaard gaan met symptomen van de vroege menopauze (soms 30 jaar). Als de sclera-cystische eierstokken ontwikkelen acyclische baarmoeder bloeden Baarmoeder bloeden buiten de menstruatie - een teken van een ernstige schending   en zwaarlijvigheid.

De oorzaak van amenorroe is alleen mogelijk na een grondig onderzoek van de vrouw.

Galina Romanenko

Amenorroe centrale genesis (oorsprong) kan zich op verschillende manieren, afhankelijk van de structuur van de hersenen en hoeveel versteld. Deze groep amenorroe omvatten alle types veroorzaakt door aandoeningen van het centrale zenuwstelsel.

Wat is amenorroe van centrale genesis

Dit soort amenorroe is ook bekend als de hypothalamus-hypofyse-as, dat is ontstaan ​​in een pathologie in de hypothalamus of hypofyse. Zoals we weten, vrouwen neurohormonale systeem bestaat uit de volgende elkaar wederzijds beïnvloeden structuren: de hersenschors - de hypothalamus - hypofyse - ovarium - baarmoeder. Storing in een van deze niveaus kan amenorroe veroorzaken. Mislukking op de cerebrale cortex - de hypothalamus - hypofyse veroorzaakt amenorrhea van centrale oorsprong.

Alle soorten van amenorroe centrale oorsprong kan worden onderverdeeld in twee grote groepen - functionele en biologisch. Functionele veranderingen plaatsvinden zonder zichtbare verandering in de structuur van de hersenen. Maar veranderingen plaats op biochemisch niveau onder invloed van verschillende factoren: honger, trauma en verschillende ziekten (acute infecties frequent exacerbaties van chronische ziekten), vergiftigingen, enzovoort.

Organische vormen van amenorroe van centrale oorsprong zijn soorten die ziekte en tumoren veroorzaken in de hypothalamus en de hypofyse. In het hersenweefsel ondergaat structurele afwijkingen die leiden tot het ontstaan ​​van symptomen, waaronder amenorroe.

Functionele amenorroe van centrale genesis

Wanneer stress, intoxicatie, verhongering en andere gemeenschappelijke effecten op de cerebrale cortex functionele afwijkingen ten subcorticale structuren - de hypothalamus en de hypofyse. Het begint met het feit dat de opdracht van de cerebrale cortex verhoogt de productie van endogene opioïden - stoffen die als voornaamste taak - om de onaangename gevolgen glad op de hersenen.

Dit veroorzaakt een kettingreactie van deze: onder invloed van opioïden vermindert de hoeveelheid van de neurotransmitter dopamine en secretie van hormonen van de hypothalamus de secretie van hypofyse hormonen regelen. In het bijzonder kan de productie van gonadotropine-Riesling-hormoon verminderen van de hypothalamus, waardoor het aantal en de cyclische secretie van hypofysegonadotropinen regelt - follikel stimulerend hormoon (FSH - een hormoon van de eerste helft van de menstruatiecyclus) en luteïniserend hormoon (LH - het hormoon van de tweede helft van de menstruatiecyclus).

En omdat onder invloed van FSH en LH treedt eerst maturatie, dan zijn uitgang uit de eierstok (ovulatie) en de afscheiding van vrouwelijke hormonen die de uterus voorbereiden op zwangerschap, de menstruele cyclus wordt verstoord nieuws Menstruele cyclus en zijn kenmerken . Het slijmvlies van de uterus niet groeit, begint het te scheiden en dan niet verworpen - geen menstruatie.

Meestal functionele amenorroe van centrale oorsprong gaat na de oorzaak van de ziekte. Maar de duur van het hormonale systeem (meestal in de eierstokken) voorkomen onomkeerbare veranderingen. Daarom dient elke amenorroe worden behandeld tijd.

Organische amenorroe van centrale genesis

Organische amenorroe van centrale oorsprong veroorzaakte ziekten en tumoren van de hypothalamus-hypofyse systeem. Dit beïnvloedt vaak de hypofyse. En zoals met de hypofyse hormonen regelen de functie van andere endocriene klieren, afhankelijk van de plaats van de laesie en de omvang daarvan kunnen bepaalde symptomen, waaronder als amenorroe weergegeven. De meest voorkomende ziektebeelden van Skien, Cushing en gigantisme.

Het syndroom Skien veranderingen in de hypofyse weefsel optreden tegen de achtergrond van grote bloeden tijdens de bevalling, miskraam of abortus. Wegens het ontbreken van bloedtoevoer (ischemie) in hypofyse delen ontstaan ​​necrose (weefselnecrose). Dezelfde storingen kunnen een trombus bloedvaten in de hypofyse veroorzaken. Dit is wat veroorzaakt verschillende symptomen die zich manifesteren in verschillende mate afhankelijk van de grootte en plaats van de hypofyse. Kan worden beïnvloed door de structuur die verantwoordelijk is voor de controle van de geslachtsklieren, schildklier, bijnieren. Daarom kan amenorroe optreden tegen de achtergrond van andere symptomen, zoals het uitvallen van de schildklier De schildklier - is verantwoordelijk voor je hormonen   (zwakte, verminderde prestaties, lage bloeddruk). Het kan een volledig verlies van de functies van de hypofyse, wat resulteert in ontwikkeling van resistente amenorroe, een vermindering van de omvang van de geslachtsdelen en borstklieren, haaruitval, geheugenstoornis, zwakte, lethargie, gewichtsverlies.

Bij sommige organische laesies van de hypothalamus verhoogt de afscheiding van hypothalamushormonen die de vorming van de hypofyse hormoon verantwoordelijk voor het functioneren van de bijnieren te reguleren. Dit veroorzaakt de vorming van buitensporige glucocorticoïden en androgeen. Het resultaat is amenorroe, mannelijke patroon verandert (waaronder toegenomen lichaamsbeharing), obesitas is in verhouding met de afzetting van onderhuids vet in het gezicht, de hals en het bovenlichaam.

Gigantisme ontwikkelt in het getroffen gebied van de hypofyse die verantwoordelijk is voor de secretie van groeihormoon Groeihormoon - Geneeskunde zal groeien   (groeihormoon - STH). Verhoogde productie van groeihormoon resulteert in verhoogde groei, soms disproportioneel, die adolescentie wordt vaak geassocieerd met primaire amenorroe Primaire amenorroe - een gevolg van de genetische schade   of vroege stopzetting van de menstruatie.

Galina Romanenko