Als tuberkelbacillen waren in het menselijk lichaam, ze zullen er altijd blijven. Deze bacteriën kunnen gewoon binnen de lymfeklieren onder het toeziend oog "toezicht" van het immuunsysteem die hen niet in staat om zich te vermenigvuldigen, of longziekte veroorzaken, of, minder vaak, andere organen. Secundaire tuberculose kunnen ontwikkelen bij patiënten die eerder geopend tuberculose heeft gehad, en genezen en degenen die in de eerste maanden of jaren na infectie met mycobacteriën waren slapende. Onlangs, hebben de onderzoekers gevonden dat de oorzaak van secundaire tuberculose ook herinfectie kan zijn.
Pathogenese van secundaire tuberculose
Na het eerste contact van het lichaam met de tuberkelbacterie, gebeurt het volgende:
- De lymfeklieren verschijnen exudatieve laesies, die meestal snel genezen;
- Het begint met antilichamen tegen de bacteriën van tuberculose te produceren;
- Tuberculinehuidtest geeft een positief resultaat - meestal na 4-9 weken na infectie.
Als een persoon het immuunsysteem zwak en lymfeklieren weefsel niet snel genoeg genezen primaire tuberculose ontwikkelen, in de meeste gevallen afbreuk aan de longen
. De meeste patiënten (90%) dit niet gebeurt, en stroomt in latente tuberculose vorm
. De overgrote meerderheid van de besmette mensen leven met latente tuberculose al mijn hele leven, en veel van het kan niet eens beseffen
. Zieke geopend tuberculose worden behandeld, dan is de tbc-bacteriën zijn ook inactief worden en kan nooit niet tonen
. Echter, een klein aantal mensen door middel van een min of meer lange periode van tijd, ondanks de verworven na de initiële infectie cellulaire immuniteit ontwikkelt secundaire tuberculose
. Dit geldt vooral bij jonge volwassenen, waarvan immuniteit verzwakt door ziekten, krachtige geneesmiddelen (bijvoorbeeld immunosuppressiva), of slechte gewoonten
.
Extrapulmonaire secundaire TB zijn veel vaker voor dan de primaire, maar longinfectie blijft de meest voorkomende vorm van secundaire tuberculose.
Symptomen
Gewoonlijk secundaire pulmonaire tuberculose veroorzaakt dezelfde symptomen als de primaire, hoewel meer uitgesproken zijn. Typische symptomen van longtuberculose - een hoest voor twee of meer weken, ophoesten van slijm en / of bloed ophoesten, koorts, gewichtsverlies, gebrek aan eetlust. Mensen die eerder had tuberculose, meestal snel deze symptomen te herkennen en onmiddellijk een arts raadplegen. Indien extrapulmonaire TB, afhankelijk van welk orgaan de ziekte is aangetast, kunnen er heel verschillende symptomen, zoals gezwollen lymfeklieren, buikpijn, borstpijn
Pijn op de borst is een symptoom - een heleboel ziekten
, Pijn tijdens het urineren, hematurie (bloed in de urine), hoofdpijn, verwardheid, leververgroting, voice verandert, kortademigheid, hartkloppingen, enzovoort.
Diagnose van secundaire tuberculose
Als de patiënt eerder werd gediagnosticeerd tuberculose, maken de Mantoux-test is niet nodig; anders diagnose begint met tuberculine huidtest. Secundaire longtuberculose wordt meestal gediagnosticeerd met behulp van radiografie en sputum. Voor de diagnose van tuberculose extrapulmonaire secundaire kan een bronchoscopie nodig
Bronchoscopie - onaangenaam, maar noodzakelijk
, Computertomografie, magnetische resonantie imaging, biopsie, urineonderzoek.
Behandeling
Secundaire tuberculose behandeld met dergelijke anti-tbc-medicijnen, rifampicine, ethambutol, pyrazinamide en isoniazide. Om zich te ontdoen van de ziekte, moet de behandeling ten minste twee verschillende medicijnen, maar in veel gevallen toegewezen zodra de vier drugs te ontvangen.
Tijdens de behandeling dient zich te onthouden van het drinken van alcohol en paracetamol. Antitubercular drugs zoals paracetamol en ethyl alcohol leidt tot een zware last op de lever, en de combinatie kan leiden tot ernstige leveraandoening.
Vertel uw arts als u de volgende bijwerkingen van de anti-tbc-medicijnen merken: geelzucht, verlies van eetlust, donkere urine, misselijkheid, huiduitslag, jeuk, koorts drie dagen of meer; braken, abdominale pijn, duizeligheid, tinnitus, gewrichtspijn
Gewrichtspijn - hoe om te begrijpen wat er gaande is?
, Geheugenverlies, wazig zicht, tintelingen in de vingers of tenen, gevoelloosheid in de mond gebied.
Chirurgie is de behandeling van tuberculose wordt zelden gebruikt, maar de secundaire tuberculosis kans dat het zal moeten iets hoger dan in de primaire zijn. Bediening kan worden toegewezen, bijvoorbeeld met sterke pulmonale bloeding, secundaire tuberculeuze meningitis of tuberculose pericardium. Skelet tuberculose
Tuberculose - een volledig herstel is niet gegarandeerd
Welke invloed de gewrichten, soms leidt tot zulke zware schade die een succesvolle behandeling mogelijk zonder chirurgie.