- Hemolytische anemie - wanneer we genoeg bloed niet hebben
- Types
Wat is bloedarmoede en de soorten
Anemie of bloedarmoede - een afname van het aantal erytrocyten en hemoglobine in het bloed. Meestal anemie is geen onafhankelijke ziekte, maar een symptoom van een andere ziekte. Omwille van de ziekte en de mechanismen van bloedarmoede wordt gewoonlijk onderverdeeld in drie groepen:
- bloedarmoede door bloedverlies of ijzergebreksanemie;
- anemie als gevolg van schending van de vorming van rode bloedcellen;
- anemie als gevolg van verhoogde afbraak van rode bloedcellen (hemolytische); hemolytische anemie zijn onderverdeeld in verworven en erfelijke; Alle verkregen hemolytische anemie, op hun beurt onderverdeeld in immuun gevolg van mechanische schade aan rode bloedcellen en paroxismale nachtelijke hemoglobinurie.
Immuun hemolytische anemie
Immune hemolytische anemie worden veroorzaakt door beschadiging en dood van erytrocyten als gevolg van blootstelling aan antilichaam. Antilichamen die door het lichaam als reactie op de introductie van vreemde deeltjes in het lichaam (antigenen). Normaliter worden verlijmd antilichamen met de antigenen en worden samen met uit het lichaam. Soms begint om antilichamen te produceren om de eigen cellen van het lichaam, zijn dergelijke reacties auto-immuniteit genoemd.
Auto-immuun hemolytische anemie gebeurt meestal op de achtergrond van sommige andere ziekten, bijvoorbeeld, tegen de achtergrond van hepatitis veroorzaakt door het nemen van bepaalde medicijnen, bij blootstelling aan hitte of kou.
De ziekte begint geleidelijk of in de vorm van acute hemolytische crisis (toename van de lichaamstemperatuur tot hoge aantallen, hoofdpijn, plotselinge bloeddrukdaling
Bloeddruk - gevaarlijk als zijn swing?
, Gele huid, donkere urine, misselijkheid, braken, pijn in de onderrug).
Wanneer alloimmune hemolytische anemie antilichamen tegen antigenen van rode bloedcellen vallen van buitenaf, bijvoorbeeld wanneer Rh bloed onverenigbaarheid van de moeder en de foetus wanneer de moeder antistoffen passeren de placenta naar de foetus te bereiken, waardoor de laatste hemolytische ziekte van de pasgeborene.
Hemolytische anemie als gevolg van mechanische schade aan erytrocyten
Dergelijke bloedarmoede kan optreden in de aanwezigheid van kunstmatige hartkleppen of aorta. Verhoogde afbraak van rode bloedcellen gebeurt ook als zwaar lichamelijk werk, onder invloed van ioniserende straling, bepaalde micro-organismen (toxoplasma, virussen), loodvergiftiging, koper, azijn essentie, en andere chemische verbindingen.
Paroxismale nachtelijke hemoglobinurie
Deze ziekte wordt gekenmerkt door overmatige intravasculaire vernietiging van rode bloedcellen verandert. De oorzaak van de ziekte is niet bekend, precipiterende factoren omvatten verschillende chemische verbindingen (inclusief medicijnen), bloedtransfusies, ioniserende straling, infectieziekten, enz ziekte ontwikkelt zich geleidelijk, is een zwak, matig geelheid van de huid en slijmvliezen, ochtendurine wordt donker. Een tot twee weken na de crisis in de bloedvaten stolsels gevormd.
Erfelijke hemolytische anemie
Erfelijke hemolytische anemie zijn onderverdeeld in anemie, strijdig met de structuur van rode bloedcellen, schending van enzymactiviteit van erytrocyten, verminderde synthese (thalassemie) of de structuur (hemoglobinopathieën) hemoglobine
Hemoglobine: erger - laag of hoog?
, Overtreding van delende cellen in het beenmerg (erythrokaryocytes).
Diagnose van hemolytische anemie
Diagnostiek van auto anemie uitgevoerd op basis van symptomen van verhoogde bloedstolling en identificeren op het oppervlak van rode bloedcellen antilichamen
Antilichamen - "immuniteit soldaten '
. Deze antilichamen worden gedetecteerd door middel van directe en indirecte Coombs-test. Direct sample antilichamen gedetecteerd op het oppervlak van rode bloedcellen, indirect - in het bloedplasma.
De diagnose van bloedarmoede wordt gewoonlijk op basis van een combinatie van symptomen en diagnostische tests.
Behandeling van hemolytische anemie
Bij auto-immune hemolytische anemie behandeling basis van glucocorticoïde hormonen, die langdurig en in voldoende grote hoeveelheden worden toegewezen. Goede effecten hebben immunosuppressiva (bijv chlorambucil) en antimalariamiddelen (delagil). Soms is het bloed van antigeen-antilichaam-complexen te zuiveren wordt gebruikt plasmaferese
Plasmaferese - het reinigen van het bloed van toxines
. In ernstige gevallen is het nodig gebruik te maken chirurgie - het verwijderen van de milt.
Wanneer paroxismale nachtelijke hemoglobinurie patiënten transfusie van verse rode bloedcel massa. Voor de preventie en behandeling van trombose worden behandeld met geneesmiddelen die bloedstolling (antistollingsmiddelen) verminderen. Glucocorticoïden en ijzer voorbereidingen zijn gecontra-indiceerd bij deze ziekte.
Behandeling van erfelijke hemolytische anemie afhankelijk van hun vorm, waarbij sommige getoond splenectomie, met andere - bloedtransfusie enzovoort.
Elke hemolytische anemie vereist onderzoek en langdurige behandeling.
Galina Romanenko