Oorzaken

Vulvovaginitis - een ontsteking van de uitwendige geslachtsorganen (vulva) en de vagina. De meest voorkomende verwekkers van ontsteking zijn stafylokokken, streptokokken, E. coli, Trichomonas en gisten Candida. Zeer zelden zijn agenten van vulvovaginal gonorroe. Predisponerende factoren voor de ontwikkeling van vulvovaginitis is het ongecontroleerde gebruik van antibiotica, wat leidt tot de vernietiging van de gunstige microflora van de vagina, en schendingen van de regels van de persoonlijke hyena's. Een speciale rol wordt gespeeld in het ontstaan ​​van vulvovaginal afname ovariële endocriene functie, diabetes mellitus Diabetes - dreigend en ongeneeslijke ziekte , Obesitas en andere ziekten, waardoor de afweer tegen infecties.

Bij gezonde vrouwen in de vruchtbare leeftijd en vulva de vagina gevoeliger voor infecties, draagt ​​het bij aan het proces van zelfreiniging van de vagina in verband met de endocriene ovariële functie. Daarom vulvovaginitis in deze tijd is er veel minder vaak voor dan bij kinderen en ouderen. Optreden van vulvovaginitis bij kinderen te bevorderen anatomische en fysiologische kenmerken van de vulva en de vagina (losheid, tederheid, kwetsbaarheid) alsook ziekten zoals mazelen Mazelen bij kinderen - kan leiden tot ernstige complicaties , Roodvonk, pyelonefritis.

Bij volwassen vrouwen voorkomt de ziekte in aanwezigheid van de toegangspoort voor infectie: huidlaesies en vulva (scheuren, schaafwonden, krassen). Gonorrheal vulvovaginitis komt zelden voor, zonder de huid en de slijmvliezen kan optreden bij kinderen, zwangere vrouwen en ouderen te storen.

Kinderen begint met ontsteking van de vulva en vagina, bij volwassen vrouwen - integendeel, vaginale afscheiding Vaginale afscheiding   irriteren de vulva met de toetreding van de infectie.

Vulvovaginitis kan optreden acuut en chronisch.

Tekenen van acute vulvovaginale

In de acute fase van het proces, patiënten klagen over pijn erger tijdens het lopen, aanraken en in een zittende houding, jeuk, branderig gevoel, vooral bij het plassen, slaapstoornissen Dromen: hoe we onze dromen te begrijpen . In ernstige vulvovaginale mogelijke verhoging van de lichaamstemperatuur en een toename in het nabijgelegen lymfeklieren.

Het slijmvlies van de uitwendige geslachtsorganen en de vagina wordt rood en oedemateus, verschijnen etterende (soms sukrovichnye) toewijzing. In ernstige erosie kan optreden (oppervlakte doen aan de integriteit van het slijmvlies) van de vulva en vagina.

Soms bij volwassenen als gevolg van inflammatoire oedeem van het slijmvlies punt verhogingen worden gevormd die achterblijven in de chronische fase van het proces. In duidelijke ontsteking van de vulva worden betrokken bij het proces van het slijmvlies van de urethra en dijen (vooral bij obese vrouwen) - wordt bevorderd van de voortplantingsorganen.

Met de juiste behandeling van alle verschijnselen van ontsteking verdwijnen, maar als er een blijvende infectiehaard in de baarmoeder en de aanhangsels een constante infectie van de vagina. In dit geval, evenals een defecte behandelingsproces kunnen chronisch worden.

Symptomen van chronische vulvovaginal

In de chronische fase vulvovaginal vermindert zwelling en roodheid van de slijmvliezen van de vulva en vagina, pijn verdwijnen. In principe blijven de jeuk te verstoren en ontslag uit de voortplantingsorganen.

Bij meisjes, kan deze stap optreden synechia (naad) in die gebieden waar de gebreken waren epitheel (meestal in de grote schaamlippen). In zeldzame gevallen is er aanzienlijke schade en afwijzing van het vaginale slijmvlies.

Schimmel proces wordt gekenmerkt door jeuk in de vulva, dikke witachtige "cheesy" ontlading en invallen op de muren van de vagina en de vulva.

Diagnose vulvovaginale

De basis van de diagnose is het onderzoek, inclusief het gebruik van bijzondere instrumenten om het slijmvlies van de vagina (voor vrouwen - een colposcoop, voor meisjes - vaginoscopy) onderzoeken.

Geproduceerd en bacteriologisch onderzoek van ontslag uit de voortplantingsorganen van de ziekteverwekker en de gevoeligheid voor antibiotica te bepalen.

Behandeling van vulvovaginale

Behandeling van vulvovaginale moeten onder toezicht van de laboratoriumtests worden uitgevoerd, maar in dit geval een positieve kan worden gegarandeerd (zonder overgang naar een chronisch proces) uitkomst.

Antibiotica (overeenkomstig de gevoeligheid van de pathogenen voor hen) en activeert het immuunsysteem herstellende behandeling.

Lokale vulva wordt gewassen met een zwakke oplossing van kaliumpermanganaat, of infusie van kamille, worden zitbaden gebruikt met deze oplossingen, dan smeer de slijmvliezen duindoorn olie. Bij het identificeren van gonorroe of trichomoniasis behandeling wordt uitgevoerd in overeenstemming met de algemene regels van de behandeling van deze ziekten uitgevoerd.

Preventie vulvovaginale is voorzichtig prolechivanii alle brandpunten van besmetting in het lichaam van het kind.

Adenomyose: diffuse nodulaire vorm

Adenomyose - diffuse nodulaire vorm van de ziekte is een combinatie van diffuus (spread) en adenomyose bevinden zich in de endometriose letsels (systemen). Deze combinatie is niet ongewoon en vandaag zijn er behandelmethoden dat de verspreiding van het proces kan stoppen.

Wat gebeurt er in de baarmoederwand aan de diffuse nodulaire vorm van adenomyose

Wanneer diffuse nodulaire vorm van adenomyose diffuse kieming van de uterus vormen samen in de spierlaag van de uterus endometriale foci (eenheden) in grootte variëren van 1 tot 5 cm in diameter, communiceert met de holte van de uterus, en zonder beperking van de capsule.

In de wand van de baarmoeder en veranderingen optreden die typisch zijn voor zowel diffuse en nodulaire voor adenomyose zijn. De wand van de uterus langzaam binnengedrongen endometriumweefsel, die kan oplopen tot sereuze laag van de baarmoeder, groeien en naar nabijgelegen organen - de blaas of het rectum. Wanneer dergelijke veranderingen tijdens de cyclische veranderingen in het bloed vrijgegeven door de kleinste gerapporteerd in de baarmoederholte. In de baarmoeder op het mucosale oppervlak verschijnen punt - holes. Schending van de integriteit van het endometrium resulteert in de vorming van verklevingen in de baarmoeder - het bindweefsel strengen. In de wand van de uterus van de spiervezels ook tijdig worden vervangen door bindweefsel.

Gevormd in myometrium weefsel knooppunten vertegenwoordigen foci endometriose weefsel, dat onder invloed van hormonen optreden cyclische veranderingen. Typisch, deze units zijn gescheiden en hebben berichten naar de baarmoederholte hebben. Tijdens de menstruatie wordt endometriumweefsel afgewezen, vergezeld door bloeden. Dit veroorzaakt een reactie in het omringende gastheerweefsel ontsteking en zwelling. Dit ontstekingsproces zelf is meestal de groei van bindweefsel, zoals op plaatsen waar het bloed - zo geleidelijk vormen endometrial knoop.

Symptomen

Deze vorm van de ziekte en kunnen aanvankelijk asymptomatisch. Er is minder dan in de verdunde vorm. De eerste tekenen van adenomyose Symptomen van adenomyose - karakteristiek en herkenbaar   Zij zijn, zoals gebruikelijk, baarmoeder bloeden en pijn vóór en tijdens de menstruatie.

De werkwijze kan langzaam ontwikkelen, respectievelijk blijft langzaam en symptomen van de ziekte groeien. Nog steeds diffuse nodulaire vorm van de ziekte vordert snel genoeg: groeipijnen, bloeden nemen als cyclisch, acyclisch en karakter ontwikkelen van bloedarmoede door ijzertekort.

Hoe onderscheid te maken tussen diffuse nodular adeneomioza van andere ziekten

Differentiële diagnose van diffuse nodulaire adenomyose uitgevoerd met tumoren van genitaliën, rectum, urinewegen, inflammatoire ziekten van de geslachtsorganen.

De aanwezigheid van vleesbomen en baarmoederkanker wordt bevestigd door gegevens gistroskopii, radiologische onderzoeken (gisterosalpingogorafii). Tijdens hysteroscopie gewoonlijk uit biopten van de baarmoederwand voor histologisch onderzoek. Het histologisch onderzoek kan een einde maken aan de diagnose.

Rectale tumoren kunnen worden bevestigd door middel van X-ray inspectie gegevens die niet afhankelijk is van de fase van de menstruele cyclus. Ook, niet afhankelijk van de fase van de menstruele cyclus die door X-ray veranderingen in de blaas.

In moeilijke gevallen de tumor van een orgaan onderscheiden van diffuse nodulaire adenomyosis Nodale adenomyose - de verschrikkelijke diagnose   Het helpt met magnetische resonantie beeldvorming (MRI).

Diagnostiek

Tijdens een bekken-examen Gynaecologisch onderzoek: een belangrijk onderdeel van de gezondheid van vrouwen   gynaecoloog kan een bolvorm van de baarmoeder, die wordt gevoeld in de wanden van één of meer knooppunten detecteren. Maar de gastheer als ze klein zijn, kan niet altijd gevoeld.

Veranderingen in de baarmoederwand duidelijk zichtbaar tijdens ultrasound (US) op de achtergrond van toenemende bolvormige uterus De verhoging van de baarmoeder - wanneer de snelheid gaat in pathologie   en verdikking van de wanden min of meer uniform veranderingen kunnen worden opgenomen uzlovidnye onderwijs zonder gedefinieerde grenzen (van endometriose sites niet capsules).

Een deel van de diagnose kan worden bevestigd door middel van hysteroscopie: op het oppervlak van het endometrium zichtbare speldengaten - teken van diffuse adenomyose. Maar 'zien' plaatsen in de wand van de baarmoeder tijdens hysteroscopy waarschijnlijk incorrect zijn, wordt de node zichtbaar alleen in het geval als hij Budé afgegeven aan de baarmoeder. Genomen tijdens hysteroscopische biopten bevestigde de diagnose van adenomyose.

Radiografische onderzoeken en magnetische resonantie beeldvorming kan helpen om een ​​definitieve diagnose te stellen.

Diffuse nodulaire vorm van adenomyose kan ernstiger zijn dan andere vormen van het. Het vereist een bijzonder nauwkeurige controle en individueel toegesneden behandeling.

Galina Romanenko