Bij mensen zijn alle processen gereguleerd door hormonen. Geen uitzondering en als dit hormoon prolactine. Bij verhoging van zijn vorming bij vrouwen veel problemen, totdat de ontwikkeling van onvruchtbaarheid. Hyperprolactinemie niet alleen fungeert als een onafhankelijke ziekte, maar kan ook een symptoom van een aantal bijkomende somatische ziekten en aandoeningen. Verhoogde niveaus van prolactine meestal aanwijzingen voor ernstige problemen in het lichaam en vereist onmiddellijke behandeling.

Een beetje van prolactine

Prolactine - een hormoon waarvan de belangrijkste functie is om het proces molokoobrazovaniya en deelname aan het voortplantingssysteem reguleren. Bovendien, prolactine stimuleert de groei van de borstklieren, is betrokken bij de water-zout stofwisseling en bevordert de synthese van mannelijke testosteron en sperma vorming.

De productie en afgifte van prolactine komt vooral in hypofyse weefsel. Ook kleine hoeveelheden prolactine gesynthetiseerde endometrium, borst en placenta, darmcellen. Op prolactine invloed oestrogeen, bijvoorbeeld tijdens zwangerschap, prolactine groeiden met 5-20 maal in de periode 8-25 weken. Het tarief van prolactine bij vrouwen is 40-530 IE / L.

Hyperprolactinemie

Hyperprolactinemie - is het niveau van prolactine in het bloed verhogen. Er zijn fysiologische en pathologische hyperprolactinemie. Fysiologische hyperprolactinemie optreedt tijdens de zwangerschap, borstvoeding periode, tijdens de slaap Dromen: hoe we onze dromen te begrijpen Wanneer lichamelijke oefening, tijdens de geslachtsgemeenschap en het gebruik van eiwit.

Oorzaken van pathologische hyperprolactinemie

Pathologische hyperprolactinemie verdeeld in organische en functioneel. Organische hyperprolactinemie wordt veroorzaakt door anatomische of functionele afwijkingen in de hypothalamus-hypofyse:

• disfunctie van de hypofyse;
• ontsteking in de hypothalamus, de hypofyse;
• hypofyse tumoren;
• acromegalie, ziekte van Cushing.
• Redenen functionele hyperprolactinemie:
• hypothyreoïdie;
• een vorm van menopause, premenstrueel syndroom;
• polycysteuze eierstokken;
• chronische stress Hoe om stress te verslaan? Een oase ;
• nierinsufficiëntie;
• bronchiale kanker;
• hyperandrogenisme;
• chirurgie, herpes en verwondingen aan de borst;
• frequent schrapen van de baarmoederholte Curettage - hoe gevaarlijk het is?   en handmatig onderzoek van de baarmoeder;
• geneesmiddelen (kalmerende middelen, antihistaminica, reserpine, oestrogeen, prostaglandines, drugs en anti-emetica).

Het klinische beeld van hyperprolactinemie

Bij hyperprolactinemie galactorrhea optreden, waarvan de ernst verschilt van individuele druppels van colostrum naar melk jet scheiden. Wanneer verhoogde niveaus van prolactine waargenomen veranderingen in polycysteuze eierstokken. Mogelijke hyperplastische veranderingen in de borstklieren (borstklier vergroting). Ook hyperprolactinemie altijd gepaard met disfunctie van de eierstokken, die zich kan manifesteren in de vorm van anovulatie, inadequate luteale (tweede) fase van de menstruele cyclus, onregelmatige menstruatie of amenorroe. In verband met pathologische galactorroe en menstruele onregelmatigheden waargenomen onvruchtbaarheid, verminderd libido, frigiditeit Frigiditeit pathologie of bevrijding? Vaak - obesitas. Hyperprolactinemie op de achtergrond van hypothyreoïdie manifesteert zich door zwakheid, vermoeidheid, mentale retardatie reactie chilliness, verstopping, slaperigheid, droge huid en broze nagels. Soms is het eerste teken van latente hypothyreoïdie is galactorroe.

Hypofyseadenoom verschijnt wazig zicht en hoofdpijn.

Diagnose en behandeling van hyperprolactinemie

Om de toegenomen hyperprolactinemie te bepalen is het noodzakelijk de volgende activiteiten verrichten:

• het bepalen van prolactine in het bloed;
• kraniogramme (X-ray van de schedel);
• Computertomografie en magnetic resonance imaging;
• fundus onderzoek;
• functionele tests met thyrotropine, tserukalom, Parlodel.
• Behandeling van patiënten met hyperprolactinemie en verschillende aandoeningen van de menstruele functie is afhankelijk van de oorzaak van de ziekte.

Anna Sozinova

Diagnose van endometriose heden zorgvuldig uitgevoerd, als een zeer belangrijk moment voor alle foci van de ziekte, die kan zich in verschillende weefsels en organen te identificeren. Pas na de oprichting van de definitieve diagnose van de arts bepaalt hoe deze ziekte te behandelen.

Basisprincipes van de diagnose van endometriose

De diagnose van endometriose gynaecoloog kan vermoeden na gedetailleerde vragen (anamnese) onderzoek en de vrouw. Maar dit is niet altijd mogelijk en soms endometriose, evenals vele andere gynaecologische ziekten asymptomatisch. Daarom, preventieve onderzoeken van de vrouwen altijd besteden echografie (US) van de bekkenorganen, waaronder vaginale sonde. Soms is een van de studie voldoende om endometriose in het lichaam van de baarmoeder en eierstokken onthullen.

Bovendien gevoerd radiologisch, endoscopische en laboratoriumtests die helpen bij het identificeren endometriose.

VS

Ultrasound vaginale probe toont de structurele veranderingen in de slijmvliezen en de spieren van de baarmoeder. Dergelijke onderzoeken zijn de beste reden in de tweede helft van de menstruatiecyclus (dag 25), wanneer alle schendingen meer uitgesproken.

Op US zichtbaar toename uteriene grootte, dichtheid van de verschillende delen van het lichaam weefsel van endometriose uterus (endometriosis ontwikkelingsgebieden in de spierlaag), de helderheid van de contouren, de aanwezigheid of afwezigheid van capsules en geïdentificeerd onderwijs (wanneer de capsule hebben vleesbomen en endometriose ontbreekt).

Het is de eerste echo-onderzoek, waardoor de arts om een ​​plan voor verdere diagnostische studies te maken.

Röntgenstudies

Informatieve methode is hysterosalpingografie Hysterosalpingografie - effectieve behandeling van de baarmoeder   - Röntgenonderzoek van de baarmoeder met behulp aanhangsels contrastmiddel de draagwijdte van endometriose in de wand van de baarmoeder en eileiders, alsmede de mate van eileiders patency beoordelen.

Soms verduidelijken hoever van endometriose held computer en magnetische resonantie beeldvorming (CT en MRI). Vooral informatieve MRI-techniek die het mogelijk maakt om te identificeren en te verspreiden en nodulaire endometriose, baarmoeder lichaam.

Endoscopische onderzoeken

Bij endoscopische onderzoekmethoden omvatten hysteroscopie - naleving van de interne toestand van de wand van de baarmoeder met een speciale optische inrichting - hysteroscope. Deze methode kan diffuse vormen van endometriose, uterine body detecteren. Bovendien, tijdens het onderzoek kan de mond van de eileiders goed zien. Hysteroscopy laat niet alleen een aantal wijzigingen in de baarmoederwand identificeren en classificeren volgens het stadium van proliferatieproces. Hierdoor kan de arts om de toekomstige strategie van de diagnose en de behandeling.

Deze methode is niet ideaal: geen tekenen van endometriose Symptomen van endometriose - kan heel verschillend zijn   sluit niet uit dat de aanwezigheid van laesies in de diepere lagen van de myometrium (spierlaag van de baarmoeder).

Laparoscopie - de meest informatieve wijze van het onderzoek in endometriose

Laparoscopie verwijst naar endoscopische methoden van onderzoek. Maar in tegenstelling tot hysteroscopy Hysteroscopie - onderzoek van de baarmoeder binnen   Dit onderzoek wordt uitgevoerd in strijd met de integriteit van de huid. Laparoscopie op het voorste oppervlak van de buikwand maken enkele kleine gaatjes, waardoor onder controle van de arts (alles wat er gebeurt is te zien op het beeldscherm) zijn speciale gereedschappen om de toestand van het lichaam te onderzoeken en, indien nodig, biopsieën voor histologisch onderzoek nemen.

Dat is het belangrijkste laparoscopie studie van endometriose, als de patiënt een operatie zal hebben. Bovendien bewerkingen met endometriose ook uitgevoerd met een laparoscoop - minimalisering van trauma aan de weefsels en de ontwikkeling van adhesies.

Laboratoriumonderzoek

Bij het nemen van een biopsie tijdens diagnostische hysteroscopie of laparoscopie weefsel te onderzoeken in de histologie laboratorium. Onder de microscoop onderzocht dunne plakjes weefsel en te identificeren typerend endometriose verandert. Bovendien histologische studies bevestigen of uit te sluiten maligniteit.

Er wordt ook een bloedtest voor Ca - 125 - koolhydraten (koolhydraten) antigen 125, die de belangrijkste marker eierstokkanker en metastasen. Bovendien steeg dit cijfer en endometriose Endometriose - een ernstig probleem met ernstige gevolgen Maar niet zo veel als in kanker, - tot 35 IU / ml. De analyse maakt het mogelijk om de ernst van de ziekte vast te stellen en om de doeltreffendheid van de behandeling te beoordelen.

Galina Romanenko