Embolisatie bij vleesbomen behandeling van de baarmoeder aangebracht vrij recent, uit de late jaren '90 van de vorige eeuw. Deze techniek is het meest effectief bij de behandeling van kleine submukeuze en intramurale vleesbomen - vleesbomen in omvang afneemt en niet groeien. Tegelijkertijd herstelt de menstruele cyclus van de vrouw en zijn pijn.

Embolisatie van vleesbomen - wat is het?

Juist deze methode heet de baarmoeder slagader embolisatie (VAE). Deze werkwijze is al meer dan 30 jaar baarmoeder bloeden te stoppen Baarmoeder bloeden buiten de menstruatie - een teken van een ernstige schending Ontwikkelen na de bevalling en gynaecologische operaties. Voor de behandeling van vleesbomen, NASA gebruikte het meer dan 20 jaar geleden, en in Rusland daartoe ESA officieel toegepast sinds 1998.

EMA methode is dat door in de baarmoeder arteria bijzonder deeltjes die van de takken die bloed naar de vleesbomen. Dit effect is mogelijk omdat de bloedtoevoer van leiomyomata hun specifieke netwerkomgeving vaartuigen met een grotere diameter dan de vaten die bloed aan het omringende gezonde weefsel tumor.

Na afsluiting van deze schepen geleidelijke vervanging door bindweefsel baarmoederweefsel terwijl het verminderen van het volume. Gevormd bindweefsel heeft geen neiging tot wildgroei, daarentegen in het volgende jaar aanzienlijk verminderd de tumor. Kleine tumoren zijn vrij.

Hoe is de procedure

Dragende EMA vereist speciale vaardigheden, zodat vaatchirurg onder toezicht angiografie (X-stralen van de slagaders) en onder plaatselijke verdoving uitgevoerd. Het bovenbeen maakt mini-doorboren van de huid en worden toegediend via de femorale slagader van een speciale catheter. Onder besturing van X-ray TV-installatie katheter wordt voortbewogen in het uterine slagader en door het aangaan mikrochastichki stof verstopping het lumen van bloedvaten die tumoren voeden. De procedure wordt uitgevoerd, eerst rechts en links, en duurt gemiddeld niet meer dan een half uur.

Therapeutisch effect

Een paar dagen na de ingreep, de vrouwen zijn pijn en vaginale bloeden (zowel verwante en niet gerelateerd aan de menstruele cyclus). Geleidelijk af en na een paar weken volledig afbouwen symptomen van compressie stoffen - plassen is gratis en pijnloos, zijn pijn tijdens de stoelgang, symptomen van aambeien, constipatie, geleidelijk aan het verbeteren van de spijsvertering. Al deze symptomen verdwijnen meestal binnen zes maanden na de Verenigde Arabische Emiraten. Uitgesproken symptomen van compressie van de geteste een jaar later, toen het volume van grote vleesbomen gedaald een gemiddelde van vier keer de weefsels en kleine knopen volledig verdwijnen.

Herhaling van de ziekte na VAE, meestal niet voordoen. Helaas is er weinig ervaring bij de toepassing van deze methode voor de behandeling van vrouwen in de vruchtbare leeftijd. In het bijzonder, niet instellen van de mate van risico van onvruchtbaarheid na een dergelijke behandeling van vleesbomen, dus in de meeste gevallen deskundigen zijn terughoudend om het te gebruiken om vrouwen die kinderen willen later behandelen.

Indicaties en contra-indicaties voor de procedure, baarmoeder slagader embolisatie

De werkwijze wordt geïndiceerd voor embolisatie van vleesbomen, die vergezeld gaan van baarmoeder bloeden en pijn, symptomen van samendrukking van het omringende weefsel, terwijl asymptomatische vleesbomen, vleesbomen bij vrouwen die om gezondheidsredenen gecontraïndiceerd operatie wanneer een vrouw contra-indicaties voor hormoonvervangingstherapie Hormoontherapie - is het mogelijk om de natuur voor de gek? . EMA is ook uitgevoerd om de omvang van vleesbomen vóór myomectomy en conservatieve in meerdere vleesbomen verminderen Meerdere vleesbomen - een frequent fenomeen   vrouwen die willen herstellen of te behouden hun reproductieve functie (als het alternatief is verwijdering van de baarmoeder).

Contra-indicaties voor baarmoeder slagader embolisatie zijn: infectieziekten en ontstekingsprocessen in de baarmoeder en het bekken organen, zwangerschap, kanker, vleesbomen subserous op dunne lange been (er is kans op vallen necrotische knooppunt in de buikholte). Submucosale vleesbomen op dunne benen zijn relatieve contra, als betrouwbaarder is de verwijdering met behulp van een hysteroscoop.

Niet gebruiken als u overgevoelig bent EMA radiopake stof, een gestoorde nierfunctie, en verhoogde kronkeligheid van de bloedvaten, waardoor de katheter moet doordringen in de baarmoeder slagader.

Bijwerkingen

Tijdens de procedure meestal Wm bijwerkingen niet gebeuren. Een paar uur na de ingreep, er zijn ernstige pijn in de buik Buikpijn: wanneer het alarm? Geassocieerd met vleesboom dood weefsel. Pijn kan een paar uur, maar goed verwijderd pijnstillers duren. Om dezelfde reden kunnen vrouwen enigszins verstaan ​​de temperatuur, algemene zwakte en malaise. Al deze verschijnselen vinden plaats gedurende de dag.

Soms (heel zelden) een vrouw voor zes maanden na de EMA verschijnen menstruatiestoornissen en zelfs volledige afwezigheid van de menstruatie (amenorroe), maar het gaat met de tijd mee.

Galina Romanenko

Een van de belangrijke diagnostische methode die wordt gebruikt in de gynaecologie, colposcopie is. Dit endoscopie maakt een overzicht van epitheel en detecteren de aanwezigheid van laesies. In een gespecialiseerd bureau dat zich bezighoudt met de problemen van ziekten van de baarmoederhals en andere delen van het voortplantingssysteem, kan een vrouw worden geadviseerd professioneel en deskundig over de kwestie, die een colposcopie toont, en geef de bijbehorende examens.

Het doel en het doel van colposcopie

Werkwijze colposcopie verwijst naar endoscopie. Gebruikte binoculaire optisch systeem met een aansteker, waarbij de voorwerpen onder onderzoek bij een vergroting van 30 keer worden bekeken. Zoals bij elke diagnostische methode, colposcopie Colposcopie - hoe je het goed voor te bereiden?   Het heeft zijn eigen doelstellingen:

• in de eerste plaats een methode van screening van kanker pathologie (primair en secundair)
• identificatie van pathologische veranderingen in de externe delen van het voortplantingssysteem, verduidelijking van hun aard, locatie
• bevestiging van de noodzaak van verdere, meer diepgaande studie, bijvoorbeeld, het uitvoeren van een morfologische studie (histologische en cytologische methoden)
• accurate detectie van abnormale gebied waar het materiaal voordat het onderzoek (biopsie, conization)
• de mogelijkheid om de verdere behandeling tactieken bepalen en kiezen behandelingsmethode
• de mogelijkheid om dynamisch volgen tijdens behandeling en evaluatie van de effectiviteit
• monitoring van vrouwen die een verhoogd risico op kanker pathologie van het voortplantingssysteem, met premaligne, achtergrond ziekten

Tijdens de colposcopie, de arts in staat niet alleen de aanwezigheid van laesies, maar ook om de dynamiek van de ontwikkeling, de doeltreffendheid van corrigerende maatregelen te beoordelen.

Diagnostische waarde van colposcopie methode

Colposcopie functies verschillen, afhankelijk van wat voor soort onderzoek is toegepast. Tijdens de eenvoudige colposcopie kan alleen voorlopige conclusie. De deskundige bepaalt de vorm, grootte van de hals, de grens tussen het epitheel (het onderscheid cilindrisch plaveiselepitheel) en evalueert het vasculaire patroon. U kunt ook het materiaal te nemen voor cytologisch onderzoek van het aangetaste gebied en de materiële cultuur en microscopie studies. Meer uitgebreide diagnostische mogelijkheden van de verschillende uitgebreide colposcopie Uitgebreide colposcopie: gedetailleerde analyse van . Hoewel deze methode van behandeling van baarmoederhalskanker te produceren speciale "markers", dat wil zeggen oplossingen die u in staat om een ​​verscheidenheid van diagnostische tests te doen.

Om een ​​betere visualisatie was colposcopische foto's, is het raadzaam om verschillende kleur filters gebruiken .  Het bestuderen van de toestand van het epitheel passen blauw en geel filters, en voor het bestuderen van vasculaire pathologie beter een groene filter .  Het gebruik van speciale vloeistoffen tijdens colposcopie is van groot belang voor de diagnose van pathologische aandoeningen in de nek .  Dergelijke oplossingen zijn een oplossing van azijnzuur en 3% Lugol .  Toegepast op de hals van de azijnzuuroplossing van de waargenomen reactievaten vernauwd .  Als de hals heeft een maligne proces, zal de nieuw gevormde vaten de spierlaag hebben, zodat ze niet op de effecten azijnzuur .  De reactie wordt in dit geval als negatief aangemerkt .  Deze diagnostische test kunt u de verschillende kwaadaardige gezwellen te identificeren, is het verplicht tijdens de verlengde colposcopie .

De test kan op betrouwbare wijze de lokalisatie van het ziekteproces en ter verduidelijking van de grenzen van vernietiging, terwijl de aard van de veranderingen niet kunnen worden onderscheiden. Lugol oplossing wanneer toegepast op de hals veroorzaakt kleuring meerlagige epitheel in het bijzonder een donkerbruine kleur. Dit komt door de rijke inhoud van glycogeen in het epitheel. Als de hals van epitheel laesie opgetreden, dan zal er een verminderde hoeveelheid glycogeen en dit leidt tot een betere kleuring pathologisch epitheel gedeelte. De licht gekleurde gebied heet yodnegativnym, en het monster wordt als positief beschouwd. Het uitvoeren van een dergelijk onderzoek maakt het mogelijk delen van het epitheel waarop de maligne proces, alsook gebieden die kenmerkend precancerous baarmoederhals identificeren. Indien tijdens colposcopie werden gevonden pathologische veranderingen kenmerk van kanker Borstkanker - het vonnis? , Het is mogelijk tot een meer diepgaande studie gebruikt kleurstoffen. In dit geval wordt het monster gebruikte hematoxyline. In aanwezigheid van maligne proces wordt waargenomen kleuring van pathologische gebieden in de intense blauwe kleur. Dit maakt het mogelijk nauwkeurig bepalen van de buitengrenzen van een aangetast gebied.

Met de werkwijze colposcopie kan worden uitgevoerd histologisch onderzoek van cervicale slijmvlies in vivo. Dit werd mogelijk gemaakt dankzij de introductie van een andere soort methode genaamd kolpomikroskopiey. Hiermee kunnen we een schatting van de toename van de toestand onder het epitheel, en de elementen onder het epitheel. Onverminderd de integriteit van de celsamenstelling, kunt u onderzoeken naar de structuur van weefsels, die helpt bij het proces van diagnose.

Marina Solovyov