De poliepen van het slijmvlies van de baarmoederhals behoren tot de meest voorkomende ziekten en die in de eerste plaats onder alle goedaardige pathologische processen van de cervix. Volgens de statistieken, wordt cervicale poliep gevonden in een op de vijf vrouwen die een afspraak met een gynaecoloog.

Wat is een cervicale poliep?

Cervicale poliep - een tumorvorming, die groeit uit de wand van de baarmoederhals in het lumen. Poliepen kunnen een of meerdere (polyposis baarmoederhals) zijn. Poliepen kunnen ontwikkelen in de externe os, op de kruising van epitheel (gestratificeerd squameus en cilindrisch), in het midden of bovenste deel van het endocervicale. Typisch, poliepen van de baarmoederhals ligt aan de voet. Door verlengen van de benen poliepen, gelokaliseerd in het midden of bovenste deel van het slijmvlies van de baarmoederhals kan het niveau van de externe os of treden buiten bereiken. Maar soms poliepen zijn niet been en brede basis. Volgens histologische classificatie onderscheiden:

• glandulaire poliepen;
• klier-vezelige poliepen;
• adenomateuze poliepen (gevoelig voor maligniteit);
• angiomatous;
• epidermiziruyuschy.

De oorzaken van poliepen

De oorzaken van poliepen wordt nog niet goed begrepen. Er zijn suggesties geweest dat de poliepen ontstaan ​​als gevolg van de volgende processen:

• hormonale stoornissen van het reproductieve systeem;
• chronische bekken ontstekingsziekte;
• de effecten van trauma baarmoederhals (tranen tijdens de bevalling, abortus, hysteroscopie).

Klinische verschijnselen van cervicale poliep

De meeste poliepen zijn vaak waargenomen bij vrouwen boven de veertig jaar. Normaliter cervicale poliepen zijn asymptomatisch. Klachten en objectieve manifestaties van de poliep is meestal afhankelijk van de gelijktijdige aandoeningen van de seksuele sfeer. Kunnen ervaren spotten Spotten - Het is belangrijk om uit te sluiten pathologie   na geslachtsgemeenschap (contact bloeden) of als gevolg van verwondingen, circulatiestoornissen in de formatie of zweren. Sommige patiënten klagen over zeurende pijn in de buik Buikpijn: wanneer het alarm? , Menstruele disfunctie en onvruchtbaarheid. Onvruchtbaarheid is typisch en wordt veroorzaakt door een gelijktijdige symptoom en een oorzaak waardoor gevormde cervicale poliep.

Tijdens de inspectie van de cervix in de spiegels wordt bepaald door de heldere rood van de baarmoederhals, maximaal 7 - 10 millimeter. Cervicale poliepen heeft een glad oppervlak en afgeronde vorm. Soms poliepen kunnen voorkomen secundaire veranderingen geassocieerd met ontsteking (als gevolg van letsel en de daaropvolgende infectie). In geval van overtreding van het verkeer in de nieuwe formatie van de poliep wordt een vuurrode of paars. Hypertrophied baarmoederhals wordt verhoogd en cyanotisch. Tijdens palpatie van de poliep wordt bepaald door de samenhang. Glandulaire poliepen zacht en fibrotische (met een overwicht van bindweefsel) stevig elastisch.

Tijdens zwangerschap in de stromale cellen van de poliep kan veranderingen Soortgelijke deciduale veranderingen in het endometrium voorkomen, de zogenaamde deciduale poliepen.

Diagnose van cervicale poliep

Diagnose van cervicale poliepen is niet moeilijk. Hoogtepunten van het onderzoek:

• onderzoek van de cervix in de spiegels;
• colposcopie Colposcopie - hoe je het goed voor te bereiden?   en cervicoscopy;
• hysteroscopie;
• histologisch onderzoek van het slijmvlies van de baarmoederhals.

Behandeling van cervicale poliep

Behandeling van cervicale poliep is gericht op het verwijderen van het. Uitzonderingen zijn poliepen die zijn verschenen tijdens de zwangerschap (ze meestal verdwijnen op hun eigen na de geboorte). Alvorens de poliep voorschrijven anti-inflammatoire en antibacteriële therapie. Poliepen worden verwijderd door het losdraaien en vervolgens behandeld bed poliep elektrocoagulatie of Cryochirurgie (vloeibare stikstof). Als een poliep is gelegen in de buurt van de externe os, zijn been wig uitgesneden, en vervolgens toegepast op het wondoppervlak catgut hechtdraad. Bij de ligging van de poliep diep in de baarmoederhals, het verwijderen van de produkten onder de controle hysteroscopie. Om oncologische alertheid na de verwijdering van poliepen wordt aanbevolen een aparte diagnostische curettage Schrapen - zwaar en onveilige procedure   baarmoederhals en baarmoeder.

Anna Sozinova

Medicamenteuze behandeling van de baarmoeder adenomyose meestal voorgeschreven voor milde vormen van adenomyose, en vrouwen die van plan om toekomstige kinderen.

Levonorgestrel afgevend spiraaltje

Een van de meest voorkomende vormen van medische behandeling van uteriene adenomyose is het gebruik levonorgestrel bevattende spiraaltjes, zoals Mirena. Eén onderzoek onderzocht de effecten van langdurige klinische toepassing van spiraaltjes. De onderzoekers beoordeeld de toestand van de patiënten in een aantal indicatoren (mate van weefselschade, de ernst van de symptomen zoals dysmenorroe en menorragie) alvorens de IUD en 36 maanden nadat het is geïnstalleerd. Patiënten opgemerkt dat meer dan 6 maanden na de installatie van een spiraal van pijn tijdens de menstruatie werd veel zwakker. Drie jaar later, bijna alle van de symptomen van adenomyose Adenomyose: Symptomen - wat te verwachten van het lichaam?   ofwel verdwenen of aanzienlijk minder uitgesproken geworden.

In een andere studie, artsen in drie jaar kijken naar de 94 vrouwen die voor de behandeling van de baarmoeder adenomyose gevestigde levonorgestrel vrijgeven van intra-uteriene apparaten. Vóór de behandeling van alle patiënten een matige of ernstige dysmenorroe. In de loop gehouden in zes en twaalf maanden van het onderzoek merkte de arts een aanzienlijke verbetering van de onderwerpen.

Danazol-inhoud spiraaltjes

Onlangs in Japan ontwikkelde danazol bevattende intra-uterine inrichtingen, die in feite IUD's, bekleed met siliconenrubber met 300-400 mg van danazol. Extern, de inrichting is vergelijkbaar met conventionele spiraaltje, maar het is veel dikker rod. Vanwege deze functie, kan-danazol met spiraaltjes voor een correcte installatie cervicale dilatatie nodig.

Gedurende klinisch onderzoek van deze inrichtingen danazol in het bloed van de proefpersonen bleef onder de detectiegrens, zodat aangenomen wordt dat het gebruik geen bijwerkingen geassocieerd met orale toediening van danazol veroorzaken.

Nadat klinische trials zijn uitgevoerd, werden de danazol bevattende intra-uteriene inrichtingen getest op 14 vrouwen die adenomyose, dysmenorroe, menorragie genoemd Menorragie (menorragie) - overmatig bloedverlies   en onvruchtbaarheid. Na enkele maanden bij 12 patiënten verdwenen menorragie en aanzienlijke verlichting van dysmenorroe opgetreden bij 9 patiënten. De enige twee vrouwen die gebruik van danazol met intra-uteriene apparaten tevergeefs.

In ander onderzoek, waarbij 21 vrouwen met adenomyose, gedurende 6 maanden 81% van de patiënten volledig verlost van menstruatiepijn. Menstruatie genormaliseerd in 76% van de proefpersonen. Er was geen enkel geval van het optreden van de bekende bijwerkingen van danazol.

Het enige nadeel van danazol met intra-uteriene apparaten, die zijn geconstateerd in de loop van het onderzoek, was van korte duur vegen bloeden.

Nieuwe behandelingen

Beschikbare behandelingen adenomyose zijn verre van ideaal, dus experts zijn voortdurend op zoek naar nieuwe manieren waarop het mogelijk zou zijn om deze schending meer veilig en effectief te behandelen.

• Aromataseremmers

Adenomyose endometriose, wordt beschouwd als oestrogeen afhankelijke ziekten. Een van de belangrijkste stappen voor een beter begrip van de ziekte was de ontdekking dat vrouwen met adenomyosis als eutopisch en ectopische endometrium drukken het enzym dat androgenen in oestrogenen omzet - P450 aromatase. Vermoedelijk wordt dit verschijnsel alleen waargenomen bij vrouwen met voortplantingssysteem ziekten, zoals endometriose, vleesbomen en adenomyose.

Als adenomyose ontwikkelt onder invloed van oestrogeen, de enige effectieve behandeling voor de operatie is de volledige verwijdering van het getroffen weefsel adenomyose - anders de ziekte zal blijven vooruitgaan. In de praktijk snijdt alle zieke weefsel is zeer moeilijk.

Een andere behandelingsmethode, wetenschappers geloven dat het gebruik van stoffen die de biosynthese van oestrogeen lokaal kan remmen Oestrogeen - de sleutel tot de gezondheid van de botten   (aromataseremmers), samen met GnRH-agonisten. Dit zal helpen om het risico van hernieuwde ontwikkeling van adenomyose conservatief operatie aanzienlijk.

Deze veronderstelling werd bevestigd door de resultaten van de studie, waarbij patiënten met endometriose na de operatie gedefineerd aromataseremmer ontvangt - anastrozol en GnRH agonist - gosereline. Voor de patiënten werden gedurende 24 maanden na de operatie. Het bleek dat degenen die de drugs nam de kans op terugval is significant lager dan bij patiënten die placebo Placebo - een doeltreffend instrument voor zelf-hypnose . Wetenschappers geloven dat deze methode van de behandeling is zo effectief voor vrouwen met adenomyose. Verwacht wordt dat in de nabije toekomst zal wijd voor de behandeling van ernstige endometriose en adenomyose bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd.

• Angiogeneseremmers

De onderzoekers vonden dat de wanden van de baarmoeder weefsel in de adenomyose en endometriose proces van angiogenese (de vorming van nieuwe bloedvaten in weefsels) begint te veranderen. Deze ontdekking bracht de idee van de mogelijkheid om voor de behandeling van adenomyose angiogeneseremmers. Tijdens dierproeven is gebleken dat cabergoline leidt tot tragere tumorgroei bij adenomyose en endometriose en blokkeert ook de vorming van nieuwe bloedvaten in ziek weefsel. Er zal meer onderzoek te begrijpen hoe deze medicatie kan beïnvloeden mens.