Behandeling van onvruchtbaarheid is een complexe taak, die vereist dat koppels om kracht en geduld te krijgen. Het positieve effect van het begin van de langverwachte zwangerschap kan niet op korte termijn, en soms duurt het een paar jaar. Bij het kiezen van een behandeling strategie nodig is om zich te houden aan het principe van opeenvolgende behandeling maatregelen. Het succes van de behandeling hangt direct aan de eerste instelling van de oorzaken van onvruchtbaarheid, dus is het belangrijk om direct contact met het paar om het profiel expert.

De keuze van de tactiek van de therapie

Na een uitgebreid onderzoek van het indienen van paren en tot vaststelling van de oorzaken die hebben geleid tot steriliteit, moet de arts de nodige behandeling tactiek te bepalen. Op haar keuze heeft invloed op de volgende belangrijke punten:

• het fundamentele punt is de vorm en de duur van onvruchtbaarheid
• Leeftijd
• die werden genomen vóór de behandeling, wat was hun efficiëntie, en wat tijd is verstreken na de voltooiing van de corrigerende maatregelen

De tijdsfactor is belangrijk voor het bereiken positieve resultaten bij de behandeling van onvruchtbaarheid. Als daar de traditionele conservatieve behandeling meer dan twee jaar is, zonder de resultaten van een dergelijke behandeling en patiënten 35 jaar en ouder deze periode wordt een jaar moet radicaal wijzigen gekozen tactieken. De effectiviteit van de therapie beïnvloedt de aanwezigheid van gelijktijdig extragenitale en gynaecologische pathologie, beide partners leeftijd, duur van de ziekte, dus het is erg moeilijk om voorspellingen over een mogelijke zwangerschap maken na afloop van de behandeling.

Volgens de statistieken, meer dan de helft van de vrouwen die in verband met onvruchtbaarheid werden behandeld zijn eileiders en peritoneaal factoren. Als arts de patiënt houdt verklevingen, dan zijn aanwezigheid en omvang van mogelijke evaluatie tijdens diagnostische endoscopische chirurgie (laparoscopie). Volgens de meeste deskundigen het uitvoeren van een lange conservatieve behandeling tuboperitoneal onvruchtbaarheid het gebruik van anti-inflammatoire therapie, geneesmiddelen protivospaechnogo behandeling, fysiotherapie en spa-behandeling is een zinloze oefening. De enige methode die u toelaat om de doorgankelijkheid van buizen te herstellen, dat wil zeggen de voortplanting, is een operatie. De methode van keuze is laparoscopische microchirurgie. Afhankelijk van de ernst van de ziekte hechtmiddel Lijm ziekte: bijna onvermijdelijk na de operatie   chirurgische behandeling rendement van 10% tot 45%.

Voor alle vrouwen met onvruchtbaarheid is een verplichte evaluatie van de toestand van de baarmoeder, het endometrium. Dit komt door de aanwezigheid van hoogfrequente pathologie binnen de holte van de uterus, wat leidt tot onvruchtbaarheid. Voor dit doel, benoemd tot diagnostische procedure - hysteroscopy diagnostische curettage. Bij het identificeren van de pathologie van histologische bevindingen die specifiek stelt de vorm van hyperplasie Hyperplasie - wees niet bang   of endometriumpoliepen, een vrouw hield een cursus van hormoontherapie. Deze cursus moeten worden benoemd voor een periode van ten minste vier maanden, afhankelijk van de specifieke klinische situatie. De criteria voor behandeling is het gebrek aan aandoeningen van controle biopsie van de baarmoederholte. In de toekomst dergelijke patiënten wordt uitgevoerd, achtereenvolgens verschillende cursussen van de ovulatie inductie Ovulatie - Hoe zo nauwkeurig mogelijk te bepalen?   aan de hormonale regulatie van relaties en zwangerschap te bereiken.

Wanneer hormonale voorbereidingen redelijk toepassing

Voornamelijk therapie hormonale medicijn voorgeschreven aan patiënten met endocriene problemen van de natuur die hebben geleid tot onvruchtbaarheid .  Succes is mogelijk om een ​​bepaald type hormonale behandeling toe te passen om het verstoorde evenwicht te herstellen hormonen .  Hiervoor gebruiken de pil (of COC), progestageen, drugs bromocriptine, cabergoline, glucocorticoïden .  Als extra behandelingsmethode kan worden persistent onvruchtbaarheid stimulatie van de ovulatie .  Als een patiënt op de achtergrond adequaat geselecteerde hormoontherapie blijft onvruchtbaar voor een jaar, is het raadzaam om de aanwezigheid van haar eileiders factor uit te sluiten .  In deze situatie, het ontbreken van de zwangerschap is het resultaat van een combinatie van hormonale stoornissen en eileiders onvruchtbaarheid .  Regelingen van ovulatie-inductie of stimulatie kunnen worden gebruikt als een onafhankelijke type van therapie in het geval dat een vrouw met onvruchtbaarheid er alleen een schending van de ovulatie, maar de oorzaak van het optreden daarvan kan niet worden vastgesteld .

Hormoontherapie als conservatieve behandeling wordt ook gebruikt voor de behandeling van mannelijke onvruchtbaarheid. Androgene geneesmiddelen gebruikt (als monotherapie), anti-oestrogenen, preparaten van humaan choriongonadotrofine (hCG of), prolactine remmers, anti-oxidanten Antioxidanten: de waarheid over de beruchte voordelen , Angioprotectors en enzympreparaten (Wobenzym). Bij de benoeming van androgenen moeten zich bewust zijn van het risico op bijwerkingen, dus zorg ervoor dat de algemene toestand van de patiënt te volgen en controleren. Absolute contra-indicatie voor toediening aan een patiënt van testosteron en zijn preparaten is een tumor van de prostaat, testis of borstkanker, die hormonaal actieve. Voor aanvang van de kuur met name de hierboven genoemde ziekten te elimineren. Het criterium voor de werkzaamheid van de behandeling wordt beschouwd als de normalisatie van indicatoren die worden gemeten bij spermogramme (herstel van vruchtbaarheid van sperma) en zwangerschap. Een gemeenschappelijke regeling is een conservatieve behandeling van mannelijke onvruchtbaarheid, binnen drie maanden. In het huidige stadium, veel experts betwisten de geschiktheid van het gebruik ervan.

Onvruchtbaarheid wordt de gesel van onze tijd. De seksuele revolutie heeft zijn werk gedaan. De kinderen proberen dichter bij 30 jaar brengen ziek waren tegen de tijd naast infectie- en ontstekingsziekten. Een lange vloeiende eileiderontsteking vaak bijdragen aan het ontstaan ​​van zulke vreselijke ziekten zoals endometriose - iets wat hij is vaak de oorzaak van onvruchtbaarheid.

Wat is endometriose

Endometriose - een ziekte gekenmerkt door de groei van weefsel in diverse organen, vergelijkbaar in structuur en functie aan het endometrium (baarmoederslijmvlies toekomen van binnenuit de holte). Ondanks de overeenkomsten met neoplastische ziekten endometriose het behoort tot hormonale stoornissen.

Endometriose kan een genitale zijn (geslachtsorganen zijn aangetast - ongeveer 92-94% van de gevallen) en extra (invloed op andere organen, met name de bekkenorganen - 6-8%). Endometriose kan op zijn beurt extern en intern zijn. Interne genitale endometriose wordt gekenmerkt door laesies van de baarmoeder en eileiders, buiten - de eierstokken, baarmoederhals, vagina en externe genitaliën.

De oorzaken van endometriose

Absoluut exacte oorzaak van endometriose is onbekend, maar het is bekend dat zij bijdragen tot het ontstaan ​​van lange stromende eileiderontsteking, abortus, immuunstoornissen en verstoring van de synthese van geslachtshormonen, erfelijke factoren. De oorzaak van endometriose kan ook schendingen van de lever, resulterend in verminderde hormonale metabolisme in het lichaam. Endometriose komt het meest voor tussen de leeftijd van 30-50 jaar, maar soms gebeurt op een jongere leeftijd.

Wat gebeurt er in het aangetaste orgaan endometriose

Het weefsel van de aangetaste orgaan detecteren zakken van endometrium, die verder kunnen groeien zijn, vastleggen van het hele lichaam. In de uterus kan een dergelijke groei gemeenschappelijk karakter dragen en daarna de hele wand van de baarmoeder dikker of knooppunten in de vorm van grote en kleine sites zonder duidelijke grenzen.

Voor endometriose gekenmerkt door cyclische proliferatie menstruatiebloed, samen met endometriumcellen geworpen andere organen. Al deze processen leiden tot de vorming van verklevingen, tubaocclusie, verstoring van de ovulatie (rijping en vrij uit de eierstok ei) en uiteindelijk - onvruchtbaarheid.

Symptomen van endometriose

In endometriose zijn er ernstige pijn in de buik Buikpijn: wanneer het alarm? Niet geassocieerd met de menstruatie, bestraling van lage rugpijn en stuitje. Menstruatie is ook pijnlijk, kunnen worden bloeden. Bloeden uit de voortplantingsorganen kunnen vóór en na de menstruatie, kunnen ze geslachtsgemeenschap, waarin een aantal onaangename gewaarwordingen brengt veroorzaken. Endometriumcellen kan omliggende weefsels, zoals in het rectum of in de blaas en als er pijn tijdens de ontlasting en urineren binnenvallen.

Maar soms asymptomatische endometriose, die kunnen worden geïdentificeerd alleen op de basislijn medisch onderzoek door een gynaecoloog.

Complicaties van endometriose

Ernstige complicatie van endometriose onvruchtbaarheid, komt meer dan 60% van de patiënten. Knijpen wanneer de zenuw stammen kunnen verschillende neurologische aandoeningen. De meest ernstige complicatie van endometriose is een maligniteit - degeneratie van het endometrium weefsel in een kwaadaardige tumor. Frequente bloeden kan leiden tot bloedarmoede, die vermoeidheid, huilerig en prikkelbaarheid veroorzaakt Prikkelbaarheid - je probeert om mijn humeur te controleren .

Behandeling van endometriose

De behandeling begint meestal als er geen symptomen van endometriose. Wanneer asymptomatisch voor een vrouw alleen maar kijken naar (reguliere echografie, laboratoriumtests, met inbegrip van de opsporing van kwaadaardige transformatie). Er wordt aangenomen dat behandeling van asymptomatische endometriose draagt ​​bij zijn overgang in een actieve fase.

Om de status van vrouwen in de pijn te vergemakkelijken en bloeden voorschrijven van geneesmiddelen die de vorming van vrouwelijke geslachtshormonen onderdrukt de ovulatie remmen Ovulatie - Hoe zo nauwkeurig mogelijk te bepalen?   en doden zich endometriose. Deze methode is niet geschikt voor alle patiënten, soms kan complicaties zoals bloeden veroorzaken Spotten - Het is belangrijk om uit te sluiten pathologie   in de intermenstruele periode. Bovendien hormoontherapie bevordert gewichtstoename.

Voor de behandeling van endometriose wordt ook gebruikt spiraaltje, waarbij pijn en bloedverlies vermindert tijdens de menstruatie.

Bij gebrek aan effect van conservatieve behandeling chirurgische behandeling, waardoor endometriose elimineren. Als eerder tijdens de operatie verwijderde de gehele uterus met appendages (eileiders en eierstokken), wordt momenteel endoscopische ablatieve operatie, waarna een vrouw een kind kan hebben. Kleine endometriose kan ook worden verwijderd met een laser, ultrageluid of cryotherapie (koude blootstelling).

Als de vrouw na de behandeling voelt goed, ik vergat de pijn in haar vijf jaar was er geen herhaling van de ziekte, wordt aangenomen dat ze gezond is. Maar het belangrijkste criterium is de remedie de zwangerschap en de geboorte van een gezonde baby.

Galina Romanenko