Talrijke studies suggereren dat de zwangerschap en tuberculose geassocieerd een verhoogd risico op de ziekte - de reden is de daling van de immuniteit bij zwangere vrouwen. Bovendien is het duidelijk dat de kans op tuberculose of reactivatie verhoogd bij vrouwen die zijn geïnfecteerd met HIV of die immuniteit voordat zwangerschap is verminderd als gevolg van andere ziekten.
Het exacte aantal vrouwen tuberculosepatiënten tijdens zwangerschap niet bekend. Geschat wordt dat in ontwikkelingslanden, tuberculose wordt gedetecteerd in 18-39 van 100.000 zwangere vrouwen. Ter vergelijking, in het Verenigd Koninkrijk lijden aan tuberculose, zwangere vrouwen van 4,2 tot 100.000.
Hoe zwangerschap beïnvloedt TB
Artsen op het moment van Hippocrates schreef over het feit dat de zwangerschap en tuberculose - zijn niet gevaarlijk, en zelfs nuttige combinatie. Duizenden jaren geleden, artsen aangenomen dat de holtes in de longen, waarvan wordt verondersteld te vormen in TB-patiënten is niet bestand tegen de toenemende druk van de baarmoeder, en worden vernietigd, waarbij de structuur van het licht wordt hersteld tot op zekere hoogte. Tot in de 19e eeuw, sommige artsen geadviseerd patiënten met tuberculose patiënten zo snel mogelijk om te trouwen en zwanger wordt, om de progressie van de ziekte te vertragen. Er is nu vastgesteld dat de zwangerschap heeft vrijwel geen effect op primaire tuberculose. Echter, zwangerschap na tuberculose tot reactivering van de ziekte - dat wil zeggen de secundaire tuberculosis
Secundaire tuberculose - een ziekte van de tweede ronde
. Voorts wordt opgemerkt dat de zwangerschap kunnen compliceren diagnose van tuberculose, als symptomen zoals kortademigheid, gebrek aan eetlust, 's nachts zweten, misselijkheid, vermoeidheid, koorts en rillingen vaak verward met het tekenen van zwangerschap. Gewichtsverlies die vaak wordt waargenomen bij tuberculose, kunnen zwangere vrouwen helemaal worden afwezig.
Zwangere vrouwen ondergaan verplichte op tuberculose, maar voor vrouwen die één of meer van de volgende risicofactoren moeten worden gescreend. Factoren die het risico van tuberculose-infectie verhogen:
- De lange en nauwe contacten met familie, vrienden of collega's, geopend tuberculosepatiënten;
- Werken in dezelfde kamer met mensen die besmet zijn met tuberculose, vooral in de operatiekamer ventilatie slecht is;
- Banen in de gezondheidszorg-instellingen, met inbegrip van patiënten die hebben een open tuberculosepatiënten;
- De aanwezigheid van ziekten zoals diabetes, kanker en HIV;
- Eerder gemigreerd tuberculose;
- Accommodatie in regio's met een lage kwaliteit van de gezondheidszorg (omdat dit verhoogt de kans op contact met mensen die last hebben van geopende tuberculose en niet weten, en / of niet over de nodige behandeling).
Als je zwanger bent en vermoedt dat ze kunnen worden besmet met tuberculose, moet u uw arts te vertellen.
Tuberculose zwangerschap beïnvloedt
Het effect van TB op de zwangerschap hangt af van vele factoren, waaronder de vorm en het stadium van de ziekte, aan in welke fase van de zwangerschap een vrouw toen ze werd gediagnosticeerd met tuberculose
Tuberculose - een volledig herstel is niet gegarandeerd
Daaruit hebben van andere ziekten. Het ergste prognose is voor vrouwen die hebben of infiltratieve caverneuze tuberculose werd gediagnosticeerd in de late zwangerschap en HIV-geïnfecteerde patiënten. Gebrek aan adequate behandeling en verergert de prognose. TB bij zwangere vrouwen verhoogt het risico van complicaties de volgende:
- Vroeggeboorte;
- Pre-eclampsie;
- Postpartum bloedingen.
Late diagnose van TB
Diagnose van tuberculose
Het verhoogt de kans op complicaties tijdens de bevalling vier keer, en het risico van vroeggeboorte - negen keer.
Zwangerschap en tuberculose: de impact op de pasgeborene
In zeer zeldzame gevallen kan de moeder TB patiënt een kind aangeboren tuberculose te ontwikkelen. Infectie kan ontstaan hetzij door de navelstrengader, hetzij als gevolg van het krijgen van geïnfecteerde amniotische vloeistof in de luchtwegen of het maagdarmkanaal van het kind. In dergelijke gevallen, de ziekte begint te ontwikkelen in de lever en long secundaire infectie. Bij volwassenen, meer dan 80% van de primaire infectie de longen aantast. De diagnose congenitale tuberculose kan moeilijk zijn, omdat de symptomen zijn vergelijkbaar met symptomen van andere ziekten die kunnen optreden bij pasgeborenen. Ongeveer 50% van de aangeboren tuberculose resultaten in de dood van een kind; vooral een grote kans op overlijden als de ziekte niet tijdig behandeld.
Over hoe om tuberculose-infectie na de bevalling te voorkomen, vrouwen zijn ziek of degenen die hebben naaste familieleden met tbc met uw arts moeten praten. In het algemeen, om de pasgeborene te beschermen tegen infectie, is het noodzakelijk om de contacten te beperken met mensen gediagnosticeerd met de open vorm van tuberculose.
TB behandeling tijdens de zwangerschap
Onbehandelde TB bij zwangere vrouwen en hun ongeboren kinderen zijn veel gevaarlijker dan de geneesmiddelen die worden gebruikt bij de behandeling van tuberculose. Het proces van de behandeling van tuberculose tijdens de zwangerschap vereist niet alleen overleg met een arts, maar een gynaecoloog en een neonatoloog (een arts die gespecialiseerd is in de gezondheid van pasgeborenen). Voor de behandeling kan worden toegepast bij de volgende geneesmiddelen:
- Isoniazid. Acceptatie van deze medicatie is veilig, zelfs in het eerste trimester van de zwangerschap, hoewel vrouwen moeten nog steeds regelmatig controleren op mogelijke bijwerkingen tijdig te detecteren;
- Rifampicine wordt ook beschouwd als veilig voor zwangere vrouwen, maar in zeldzame gevallen kan leiden tot hemorragische ziekte bij pasgeborenen;
- Pyrazinamide. Voor een behoorlijk lange tijd, artsen voorschrijven deze drug vermeden zwangere vrouwen te wijten aan een gebrek aan gegevens over de teratogeniciteit. Op dit moment, echter, vele internationale organisaties, waaronder de WHO, aanbevolen om het te gebruiken om tbc te behandelen tijdens de zwangerschap. De resultaten van het onderzoek en ervaring in het gebruik van deze drug in een aantal landen hebben laten zien wie kan pyrazinamide ernstige bijwerkingen veroorzaken en een negatieve invloed op de ontwikkeling van de foetus.
Zwangerschap na longtuberculose
Vrouwen die longtuberculose hebben, is gewoonlijk niet aanbevolen om zwangerschap plannen twee jaar na beëindiging van de behandeling - in deze tijd het lichaam herstelt van ziekte en voor te bereiden op nieuwe stress in verband met zwangerschap. Echter, ongeplande zwangerschap, wat het eerst komt, in de meeste gevallen kunt u besparen, maar het is noodzakelijk zo snel mogelijk naar de dokter en volg zorgvuldig de aanbevelingen. Ter voorbereiding op de zwangerschap en tijdens de vruchtbare vrouwen moeten maatregelen om het immuunsysteem te versterken
Versterking van het immuunsysteem - helpt het immuunsysteem
- Lood een gezonde levensstijl, het gebruik van vitaminesupplementen, en ga zo maar door. De meerderheid van de vrouwen die het advies van artsen volgen en die hebben geen enkele chronische ziekten die het immuunsysteem, tuberculose verzwakken na de geboorte zijn veilig en het einde van de geboorte van een gezonde baby. Er zijn geen gegevens die erop wijzen dat eerder migreerde met succes gehard TB is geassocieerd met een verhoogd risico op complicaties bij bevalling of zwangerschap.
