Stuitbevalling - is een aandoening waarbij een kind in de baarmoeder voor de geboorte is niet het hoofd en het bekken naar beneden. Tegelijkertijd één of beide benen kan worden gebogen; vaak stuitligging beide benen verlengd. Het wordt geassocieerd met een verhoogd risico op aangeboren afwijkingen en overlijden van de moeder en kind tijdens de bevalling. Momenteel echter de sterfte stuitligging verminderd. De veiligste wanneer deze wordt beschouwd als een keizersnede, maar er is een hoge waarschijnlijkheid van het hebben van een gezonde baby nature.

Bij 28 weken zwangerschap, stuitligging komt voor bij ongeveer 28% van de kinderen; op de dag van geboorte - 3-4%.

Risicofactoren

De volgende factoren verhogen de kans op stuitligging:

• Afwijkingen van de uterus (bijvoorbeeld de baarmoeder of mat bicornuate septum) en tumoren van de uterus
• Placenta previa
• Afwijkingen in de structuur van het bekken
• Roken van de moeder
• Suikerziekte
• Foetale misvormingen Foetale ontwikkeling - week na week   (bijv hydrocephalus)
• Polycyesis
• Polyhydramnios of oligohydramnios
• Laag geboortegewicht (prematuriteit of intra-uteriene groeivertraging)
• Stuitligging tijdens eerdere zwangerschappen.
• Mechanische risicofactoren voor stuitligging is ongeveer 7-15%.

Tot 32-35 weken van de zwangerschap, stuitligging gediagnosticeerd in de meeste gevallen geen klinische betekenis.

Behandeling

In ongecompliceerde stuitligging vrouwen wordt aangeraden om de procedure te ondergaan, de zogenaamde externe versie op de kop (ECV) - als er geen contra-indicaties.

• ECV verkleint de kans op stuitligging tijdens de bevalling, en dus de noodzaak van een keizersnede. Tegelijkertijd, na succesvolle ECV obstetrische ingrepen tijdens de bevalling is vaker nodig dan bij spontane schedelligging.
• ECV is succesvol in 30-80% van de gevallen. Het hangt algemeen af ​​van de aanwezigheid van verschillende onderliggende aandoeningen en afwijkingen in de moeder.
• Een ongunstige uitkomst ECV zeldzaam. Onder de gerelateerde complicaties: placenta abruptio, uterusruptuur en bloedingen bij de moeder en / of de foetus. Echter, het risico van foetale sterfte als gevolg van complicaties zoals ECV slechts licht verhoogd.
• ECV wordt uitgenodigd om te doen door 36 weken van de zwangerschap is niet eerder parous vrouwen, en bij 37 weken - die had moeten dragen. Soms haal bij de procedure term zwangerschap, en zelfs in een vroege fase van de bevalling.
• Contra-indicaties voor ECV (bijvoorbeeld de aanwezigheid van andere indicaties keizersnede, antepartum bloeding gedurende de laatste week, afwijkingen in de resultaten van cardiotocografie (CTG), afwijkingen in de structuur van de uterus, breken van de vliezen) gevonden gemiddeld 4% van de vrouwen met bekken previa.
• Spontane reversie presentatie stuitligging na succesvolle ECV wordt waargenomen bij minder dan 5% van de gevallen.
• Voordat de procedure de arts de patiënt, die soms gaat ECV pijnlijk moet informeren; Op verzoek van de vrouw moet het onderbreken. In ernstige pijn tijdens ECV klaagt ongeveer 5% van de patiënten.
• Tocolyse (het gebruik van geneesmiddelen die de toon van de baarmoeder te verminderen) verhoogt de kans op succes van de ECV. Het kan worden gebruikt als de procedure zonder drugs mislukt.

Bevalling

Een van de belangrijkste beslissingen voor vrouwen met een stuitligging en haar arts - het uitvoeren van een keizersnede of proberen om de geboorte van nature te geven. Er moet het volgende overwegen:

• Geplande keizersnede vermindert het risico op foetale sterfte en ook de kans op ernstige complicaties van geboorte verwondingen Geboorte verwondingen - dan dat ze uw kind bedreigen? .
• Conventionele stuitligging, in de regel, geen significante invloed op de gezondheid van kinderen op de lange termijn hebben.
• Aangezien keizersnede een lichte toename van het risico van ernstige complicaties geboorte, tegenover vaginale bevalling.
• Na een keizersnede verhoogt de kans dat je een keizersnede en in volgende zwangerschappen nodig.

Tribestan en zwangerschap onverenigbaar vanwege de hormonale effecten van het geneesmiddel op het lichaam - tijdens de zwangerschap niet altijd bruikbaar overmaat vrouwelijke hormoon oestrogeen. Naast het effect op het lichaam van tribestana vrouw is niet onderzocht, en niemand weet precies hoe deze medicatie invloed als zijn lichaam, en het lichaam van de foetus.

Hoe werkt Tribulus

Tribestan - het is kruiden, die een extract van de bovengrondse delen van Tribulus terrestris bevat. Deze plant bevat saponines soort furostanol, dat is de belangrijkste vertegenwoordiger van protodioscin. In het lichaam, protodioscin ontleedt om de actieve metaboliet te vormen - dehydroepiandrosterone, die een geneeskrachtige werking heeft. Andere actieve furostanol saponinen die deel uitmaken van Tribulus terrestris extract, versterken het effect van protodioscin.

Tribestan heeft versterkende werking en stimuleert een aantal functies van het voortplantingssysteem. Vrouwen timulyatsii gevolg daarvan is de verhoogde afscheiding van hypofysaire follikelstimulerend hormoon (FSH) en eierstokken - oestradiol Estradiol, het belangrijkste hormoon   (een van de oestrogenen).

Onder invloed van FSH versnelde rijping van het ei in de eierstok en oestrogeen bij aan de verbreding van het slijmvlies (proliferatie) van de baarmoeder - is de eerste fase van de voorbereiding van de baarmoeder voor de zwangerschap. De tweede stap is het begin van de onderdrukking van celproliferatie en uitscheiding - mucosa cellen stoffen af ​​voor de uitvoering van de baarmoederwand van een bevruchte eicel. Fase secretie optreedt onder invloed van het vrouwelijk hormoon progesteron.

Indien zwangerschap optreedt, wordt progesteron secretie vele malen toegenomen, omdat dit hormoon een belangrijke hormoon van de zwangerschap.

Mogelijke acties tribestana tijdens de zwangerschap

Zoals uit het werkingsmechanisme tribestana dit medicijn verhoogt de afscheiding van oestrogeen. Maar een groot aantal vrouwelijke hormonen oestrogeen altijd de afgifte van een ander vrouwelijk geslachtshormoon remmen - progesteron, en dit is zeer gevaarlijk tijdens de zwangerschap.

Progesteron is essentieel tijdens de zwangerschap. De belangrijkste functie is om de zwangerschap, vooral in de beginfase. Hij waarschuwt voor de baarmoeder gladde spieren en voorkomt daarmee een miskraam. Als progesteron Progesteron - norm en pathologie   genoeg geproduceerd, miskraam Miskraam - waarom je verliest het meest kostbare ding?   ontvangen. Vandaag verloskundigen prenatale volgt de inhoud van progesteron in het bloed van zwangere vrouwen en bij het verminderen van de mate synthetische analogen van het hormoon voorgeschreven.

Aldus kan het verwachte effect tribestana op het lichaam van een zwangere vrouw niet positief is - zwangerschap kan eindigen in een miskraam Miskraam - kun je jezelf te beschermen tegen het? . Maar Tribulus - een kruidengeneesmiddel, dus het werkt soepel en is minder effectief dan de geneesmiddelen van chemische oorsprong. Daarom willekeurige tribesana receptie (bijvoorbeeld als een vrouw niet wist dat er een bevruchting), waarschijnlijk geen invloed op de toestand van de zwangerschap.

Zoals Tribestan effecten op de foetus

Actie tribestana op de foetus is niet onderzocht, zodat niemand weet of dit geneesmiddel om de placenta te overwinnen en in het lichaam van het kind. Laboratorium studies bij dieren geen nadelige effecten van het geneesmiddel op de foetus te openbaren. Toch is de afwezigheid van klinische proeven zijn niet kan gerust zeggen dat de receptie tribestana zal niet toxische of mutagene effecten op de ontwikkeling van de foetus.

Welke bijwerkingen hebben tribestana

Tribestan algemeen goed verdragen door patiënten worden de bijwerkingen alleen bekend misselijkheid en allergische reacties. Maar we weten allemaal dat tijdens de zwangerschap reactie van het lichaam op een bepaald geneesmiddel onvoorspelbaar kunnen zijn.

Bijzonder gevaarlijk in dit opzicht allergische reacties - kan in geringe overtreding (bijvoorbeeld als een jeukende uitslag van verschillende aard), en kan - in de vorm van ernstige stoornissen - anafylactische shock syndroom van Stevens - Johnson of Lyell.

Fabrikanten raden ook rekening Tribulus met ernstige ziektes van het cardiovasculaire systeem en de nieren. Een zwangere vrouw die systemen met hoge belasting, waardoor er gevaar voor vrouwen.

Tribestan niet toegestaan ​​om te gebruiken tijdens de zwangerschap. Tegelijkertijd de ontvangst van lage doses van het geneesmiddel aan het begin van de zwangerschap niet de oorzaak van de onderbreking. Met de juiste controle in de prenatale kliniek is geen dreiging van een miskraam of foetale afwijkingen is niet, zoals een verloskundige-gynaecoloog in een tijdig aan alle schendingen te identificeren en passende maatregelen nemen.

Galina Romanenko