- Behandeling van hepatitis C - geen gemakkelijke taak
- Chronisch
Werkwijzen voor behandeling van hepatitis C met chronisch verloop
Het doel van de behandeling van dergelijke patiënten is het maximale onderdrukking van virale replicatie en leverfunctie te herstellen. Onderdrukken de actieve virusreplicatie wordt toegewezen gecombineerde antivirale therapie. De indicatie voor het doel te detecteren in het bloed van een patiënt met hepatitis C virus RNA (RNA HCV). Dit houdt rekening met de algemene toestand van de patiënt, conditie van de lever en het potentiële risico van bijwerkingen van antivirale geneesmiddelen, die aanzienlijk kunnen zijn. Daarom, om de strikte indicaties voor antivirale behandelingen die vandaag resultaten van histologisch onderzoek van leverweefsel door biopsie bepalen. Met minimale kans op levercirrose antivirale therapie kan worden uitgesteld.
De laatste behandelingen voor hepatitis C - een combinatie antivirale therapie: een combinatie van alfa - interferon ribaverinom. De effectiviteit van antivirale behandeling is afhankelijk van de juiste keuze van de dosis en duur van de behandeling van deze geneesmiddelen.
De meeste moderne medicijnen voor hepatitis C is een gepegyleerd interferon (PEG-IFN), die in tegenstelling tot gebruikelijke (kort, ze om de dag toegediend) van interferonen significant langere handhaaft de gewenste geneesmiddelconcentratie in het lichaam - slechts één injectie per week.
Produceert momenteel twee soorten Peg-IFN: peginterferon alfa-2a (Pegasys - farmaceutisch bedrijf Hoffmann - La Roche, Zwitserland), peginterferon alfa-2b (PegIntron - het farmaceutische bedrijf Merck, Duitsland). Als ITP-gepegyleerd vertraging bij de mens en zijn langere effect door speciale additieven toeneemt, het rendement hoger is dan bij korte interferonen zonder dat bijwerkingen.
Een andere behandeling voor hepatitis C - ribaverin, wordt het gewoonlijk toegediend op hetzelfde moment als het tweede interferon antivirale geneesmiddelen. Ribaverin verwijst naar een groep synthetische nucleoside analogen met een antivirale werking en de behandeling van hepatitis
Behandeling van hepatitis - een moeilijke taak
Aangezien alleen in combinatie met interferonen. Het mechanisme van het antivirale effect van ribavirine in dit geval is niet bekend. Niettemin is het gebruik van combinatie antivirale therapie stelt aanhoudende onderdrukking van het hepatitis C virus realiseren 60% van de patiënten met type 1 virus en tot 85% bij patiënten met virussen types 2 en 3. HCV behandelprotocol meestal gaat deze twee antivirale geneesmiddelen.
Toch is de combinatie van interferon met ribaverinom niet altijd effectief. In dergelijke gevallen wordt een deel van complexe behandeling van geïnjecteerde drugs proteaseremmers (enzym dat nodig is voor virale replicatie), waardoor het percentage geharde patiënten aanzienlijk verhoogd. Deze geneesmiddelen worden ook aanbevolen voor patiënten met levercirrose toewijzen. Voor drugs in deze serie zijn INSIVEK (telaprevir, INCIVO) en boceprevir (Victrelis).
Ze worden gebruikt als geneesmiddelen voor de behandeling van hepatitis C met hepatoprotectieve werking. Effectieve hepatoprotectors groep essentiële fosfolipiden, die de mogelijkheid om vettige veranderingen in de lever verminderen en neutraliseren van vrije radicalen (en Essliver Essentiale forte) hebben. Ze bevorderen voldoende snelle herstel van de levercellen, vertraagt de groei daarin bindweefsel en vetweefsel. Lever Heptral
Geptral - bescherming en ondersteuning van de lever en niet alleen
Het heeft ontgiftende, regenererend, antioxiderende effecten remt de groei van bindweefsel in de lever (dat wil zeggen, fibrose en cirrose). Schema geptralom treat hepatitis C: 800 mg per dag gedurende 1 - 2 weken, intraveneus, met een overgang naar de ontvangst van het geneesmiddel binnen bij 400-800 mg (1-2 tabletten) gedurende 2 weken.
Het is ook effectief om hepatoprotector Ursosan choleretic actie gebruiken. Het wordt toegediend in de vorm van een continue in de tijd - van enkele maanden tot enkele jaren 2-5 capsules per dag. Nadat actieve behandeling wordt vaak voorgeschreven hepatoprotectors plantaardige oorsprong, zoals Kars.
Werkwijzen voor behandeling van hepatitis C wordt constant verbeterd. Echter, een nieuwe behandeling van hepatitis C worden minder frequent - een belemmering constant muteren virus.
Bijwerkingen bij de behandeling van hepatitis C.
De bijwerkingen van antivirale behandeling van hepatitis C kan aanzienlijk zijn, zij optellen vooral de bijwerkingen van interferon en ribaverina. Ongeveer 10% van de patiënten met een antivirale behandeling gestaakt vanwege bijwerkingen die optreden in elk van de derde tot vijfde patiënt.
Bijwerkingen van gepegyleerd alfa-ITF-2a - Pegasys: koorts, rillingen, zwakheid, prikkelbaarheid
Prikkelbaarheid - je probeert om mijn humeur te controleren
, Pijn op de borst, griepachtige symptomen, lethargie, dorst, gewichtsverlies. Bij ontvangst Pegasys kunnen goedaardige en kwaadaardige levertumoren, trombocytopenie ontwikkelen (geassocieerd met verhoogde bloeden), anemie, veranderingen in de schildklier, lupus, reumatoïde artritis, allergieën, diabetes, een volledig gebrek aan eetlust, dehydratie, aandoeningen van het centrale zenuwstelsel systeem (hoofdpijn, duizeligheid, depressie, slapeloosheid, epileptische aanvallen, hallucinaties), visuele en auditieve beperking, hartslag, verhoogde bloeddruk, angina pectoris aanvallen, hemorragische beroertes, neusbloedingen, misselijkheid, braken, buikpijn, instabiele ontlasting, bloeden tandvlees
Belangrijke regels: hoe bloedend tandvlees te voorkomen
, Winderigheid, droge mond, abnormale leverfunctie, alopecia, dermatitis, pijn in spieren en gewrichten, spierzwakte, nierinsufficiëntie, impotentie.
Acceptatie van Pegasys is gecontra-indiceerd bij kinderen jonger dan drie jaar, zwangere vrouwen, moeders die borstvoeding geven en in geval van overgevoeligheid voor alfa-interferonen, auto-immuunziekten, ernstige schendingen van de lever, gedecompenseerde leverziekte, ernstige hart- en vaatziekten.
De bijwerkingen van hepatitis C behandeling kan ook worden verbeterd door ribaverina. Ribaverin heeft de volgende bijwerkingen: een afname van hemoglobine als gevolg van de vernietiging van rode bloedcellen, anemie, verlaging van bloed leukocyten, waaronder korrelvorm (lage immuniteit) en bloedplaatjes (verhoogde bloeden), schildklier disfunctie, allergische reacties, verlaging van de bloeddruk, veranderingen in laboratorium indicators.
Toepassing ribaverina indiceerd bij ernstige ziekten van het cardiovasculaire systeem, de schildklier, bepaalde bloedziekten, nierfunctie en de lever, ernstige depressie, auto-immuunziekten, evenals tijdens de zwangerschap (ribaverin teratogene, zodat de zwangerschap slechts zes maanden na de cursus kan worden gepland behandeling), borstvoeding en de aanwezigheid van overgevoeligheid voor het geneesmiddel.
Gecombineerde behandeling voor hepatitis C kan een arts met de indicaties en contra-indicaties te benoemen. Wanneer het onafhankelijke gebruik van antivirale geneesmiddelen voor hepatitis C behandeling gevolgen desastreus kunnen zijn.
Momenteel, nieuwe werkwijzen voor behandeling van hepatitis C, waaronder behandelingen zonder interferon. Maar de artsen hepatologists geloven dat deze technieken volledig zal worden uitgewerkt en ingevoerd in de klinische praktijk pas na enkele jaren.
Behandeling van hepatitis C - Dit is een ernstig probleem dat alleen door artsen met speciale opleiding in hepatology.
Galina Romanenko