Alcoholische hepatitis
Hepatitis - de gesel van onze tijd
Het ontwikkelt bij vrijwel alle patiënten met chronisch alcoholisme. De omvang van de activiteit is afhankelijk van het individu, de frequentie en hoeveelheid alcohol. Maar reserves van het lichaam, zodat wanneer de beëindiging alcohol lesies in de lever meestal ondergaan omgekeerd verandert.
Waarom en hoe te ontwikkelen
alcoholische hepatitis
Alcoholische hepatitis - dit inflammatoire en metabole en degeneratieve veranderingen in de lever die optreden onder invloed van het regelmatig gebruik van alcohol. Alcohol wordt beschouwd als een specifiek gif voor levercellen (hepatocyten), aangezien de expansie in de lever vormde een zeer giftige stof - aceetaldehyde.
Onder invloed van acetaldehyde in levercellen verstoorde metabolisme en zij hun functie geheel of gedeeltelijk verliest. Drank en metabolismeproducten leiden tot een cascade van chemische reacties in het lichaam, wat leidt tot verstoring van de ontvangst in levercellen zuurstof en uiteindelijk tot de vernietiging (necrose). Soms, als het ontvangen bedrag geesten waren zeer hoog, hepatocyten onmiddellijk vernietigd (ondergaan necrose). Geleidelijk dode hepatocyten worden vervangen door bindweefselcellen, en de lever zijn functie verliest - de zo gevormde cirrose.
Er werd gevonden dat veranderingen in de lever ontwikkelen binnen 1-2 jaar regelmatig alcoholgebruik. De eerste klinische tekenen van de ziekte pas na 3-5 jaar. Als de patiënt alcoholische hepatitis bleef alcohol te drinken, dan na 5-10 jaren, ontwikkelde hij onomkeerbare veranderingen in de lever zijn functie verminderen - alcoholcirrose.
�
Alcoholische hepatitis kan acuut of chronisch zijn. Afhankelijk van de activiteit van het ziekteproces alcoholische hepatitis is verdeeld in een aanhoudende en progressief.
�
Persistent alcoholische hepatitis - relatief goedaardige vorm van de ziekte, waarbij misschien een volledig herstel van de lever met de volledige uitschakeling van alcoholgebruik.
Progressive alcoholische hepatitis kan mild, matig of ernstig activiteit. De ziekte is schade aan het leverweefsel in de vorm van kleine foci van necrose van hepatocyten bindweefsel vervanging, en gaat daarom snel genoeg hepatitis cirrose. Volledige genezing in dit geval is problematisch, maar de volledige verwijdering van alcohol en tijdige behandeling kan de progressie van hepatitis behoud resteffecten stoppen.
Symptomen van alcoholische hepatitis
Tekenen van acute alcoholische hepatitis (OAS) ontwikkelen zich gewoonlijk na een lange periode van gebruik van alcoholische dranken bij patiënten met een bestaande levercirrose, die aanzienlijk verslechtert de prognose. Huidige OAS kan latent, geelzucht, cholestatische of fulminante.
Latent binnen de OAS wordt alleen weergegeven in de vorm van veranderingen in de laboratoriumparameters van de leverfunctie: verhoogde bloedspiegel van leverenzymen (transaminasen - ALT, AST) vrijgelaten uit hepatocyte dood.
Geelheid binnen de OAS - de meest voorkomende optie, de tekens die - lethargie, zwakte, verminderde prestaties, verlies van eetlust, doffe pijn in de rechter bovenste kwadrant, misselijkheid, braken, diarree of constipatie
Constipatie - Kijk uit voor voedsel
, Gewichtsverlies, geelzucht kleuring van de huid zonder jeuk, plotselinge veranderingen in de lichaamstemperatuur of een hoge temperatuur stabiel, pijnlijke vergrote lever. Soms is de milt neemt toe, blijkt ascites (vochtophoping in de buikholte). Bloosde palmen patiënten, verschijnen op de huid spataderen
Spataderen - een teken van verschillende ziekten
(telangiectasia), lokaliseren bloedingen (petechiën). Toetreden tot de OAS vaak infectie (pyelonefritis, longontsteking, peritonitis, enzovoort).
Geelzucht binnen de OAS en vergezeld van hevige jeuk, donker (in de vorm van bier) urine, verkleurde ontlasting, soms - pijn in de rechter bovenste kwadrant en langdurig.
Fulminante (bliksem) OAS verschilt vordert snel met de ontwikkeling van geelzucht, bloedingen en bloeden, hepatische encefalopathie (giftige hersenbeschadiging), nierfalen
Nierfalen - wanneer de behandeling is van levensbelang
en lever coma.
Hoe om alcoholische hepatitis behandelen
Ten eerste vereist een volledige afstoting van alcohol, zware lichamelijke inspanning, spanning en voeding (tabel nummer 5). Medicamenteuze behandeling van alcoholische hepatitis omvatten geneesmiddelen op recept met hepatoprotectieve (onderhouden en het werk van hepatocyten herstellen) actie. Deze drugs zijn essentiale, Essliver fort CARS ademetionine (Heptral, Geptor) en anderen. Bij gebrek aan effect van conservatieve behandeling en progressie van de ziekte aanbevolen een levertransplantatie.
Voor de behandeling van alcoholische hepatitis nu zijn er efficiënte geneesmiddelen die patiënten toestaan of volledig genezen of stoppen van de progressie van de ziekte. Maar dit is alleen mogelijk als volledige onthouding van alcohol.
Galina Romanenko