Gradient steunkousen - lang bekend voor de behandeling en preventie van veneuze ulcera. Voorheen artsen vaak raden dragen een vierlaags compressieverbanden, maar vanwege hun ongemak, maar niet alle patiënten droegen ze zo vaak en zo lang als nodig is voor een effectieve behandeling. Een alternatieve verbanden kunnen worden ingedeeld compressie panty Steunkousen - met uw arts   of sokken aan de knie. Hoe en waarom het wordt voorgeschreven aan patiënten dragen van steunkousen Compressiebrijwerk - zich aan de volgende regels Hoe u de juiste grootte en de kwaliteit van de panty's of golf kiezen?

Naar schatting wereldwijd uit beenulcera lijden tientallen miljoenen mensen. De meeste ulcera (70%) wordt veroorzaakt door veneuze ziekte; recidieven frequent ongeveer eenderde van de patiënten - meer dan eens. Gradient compressie wordt beschouwd als een belangrijk onderdeel van de behandeling van spataderen en / of veneuze zweren; Ze kunnen worden gebruikt voor zowel de actieve behandeling van ulcera en voor de profylaxe.

Pathofysiologie

Adequate veneuze terugkeer (het bedrag van de veneuze bloed stroomt door de aderen naar het hart), oppervlakkige en diepe aderen, vlinderklep en kuitspieren moeten werken in overleg zorgen .  Diepe aders voeren bloed naar de benen naar het hart .  Deze omvatten twee tibiale aderen, tibiale aderen, twee voorste en twee peronealis ader die hierboven zijn verbonden met de knieholte ader, die op zijn beurt verbonden is met de femorale ader vormen .  Deze aderen zijn diep in het spierweefsel van de benen en beschermd vezelig bindweefsel .  Grote hoeveelheid bloed stroomt in deze aders leidt tot een sterke druk op de vaatwanden .  Oppervlakkige aderen, waaronder grote vena Wenen, Wenen en kleine aderen hen aansluiten, zijn minder bloed, en zijn goed voor veel zwakkere druk .  Oppervlakkige aderen verbonden met de diepe aderen door middel van geperforeerde aders .  Vlinderklep, die in oppervlakkige en diepe venen, bieden de bloedstroom in een richting .  Wanneer deze kleppen goed werken, ze oprispingen van de diepe aderen te voorkomen dat in het oppervlak .

De mechanische energie die nodig is voor het bloed steeg omhoog door de schepen, op voorwaarde dat de kuitspieren die ritmisch lopen aanbestedende en ontspannen. Verminderde kuitspier duwen bloed up van het ene naar het andere segment van de ader; regurgitatie wordt voorkomen door kleppen. Versoepeling van de kuitspier kan de lege segment weer gevuld met bloed uit de oppervlakkige aderen, en zo de cyclus herhaalt.

Wanneer de klep begint goed functioneert, wordt de cyclus van de bloedstroom optreedt in één richting verbroken en het bloed begint te terugstromen. Het probleem is bijzonder ernstig wanneer een tegenstroom plaatsvindt tussen de diepe en oppervlakkige aderen, de druktoename binnenoppervlak resultaat verdere verstoring van de kleppen. Dit komt omdat de klepafsluiter door strekken de aderwand niet meer normaal gesloten segmenten van aders. Het totale resultaat van het toegenomen oppervlak van hydrostatische druk is de opkomst van de kronkelende, bolle spataderen.

Wanneer deze voorwaarde niet wordt behandeld, op de lange termijn kan leiden tot veneuze insufficiëntie Veneuze insufficiëntie - snel Jeugdige ziekte The waardoor op zijn beurt kan opzwellen, lipodermatosclerosis, spataderen eczeem en veneuze zweren.

Gradient Compressie

Externe compressie zorgt voor een constante, gecontroleerde druk op de huid. Hierdoor ondersteuning van het oppervlakkige aderlijke systeem, wordt de hydrostatische druk verlaagd en herstelde het evenwicht tussen diepe en oppervlakkige aderen. Dit helpt de zwelling te verminderen en verbeteren van veneuze terugkeer.

In tegenstelling tot compressie dressings, dat een bijzonder sterke druk maken wanneer een persoon is fysiek actief, panty's bieden de meest intense compressie, toen het menselijk lichaam in rust is (met inbegrip van, en wanneer hij zit op het werk). De druk wordt gecontroleerd door de beperkte mogelijkheid om panty's te rekken; zodat hij een invloed op niet goed werkende kleppen, toenemende veneuze, fibrinolytische activiteit de veneuze wanden en het risico op trombose Trombose - de oorzaak van een hartaanval en beroerte Integendeel, verminderd.

Panty met gradiënt compressie zorgt externe (extern) druk, die sterkst in het gebied van het onderbeen (niet minder dan 14 mm Hg. Art.) En geleidelijk af ter hoogte van het onderbeen en de dij. Dit verhoogt de snelheid van de bloedstroom in het diepe veneuze systeem. Hoeveel druk is nodig om een ​​goede therapeutische resultaten te bereiken, is het nog ter discussie, maar deskundigen erkennen dat de kracht van de druk hangt af van de omvang van de ziekte. Zo wordt ernstige veneuze hypertensie geassocieerd met complicaties zoals oedeem, eczeem, pigmentatie stoornissen van de huid, afdichten aderen en ulceratie. Bij de behandeling van deze aandoening vereist een sterkere compressie dan voor de behandeling van patiënten met minder ernstige ziekte, zoals milde vormen van spataderen en zwellingen.

Warfarine - een drug die behoren tot de klasse van anticoagulantia (bloedverdunners). Het vermindert het risico van bloedstolsels door het blokkeren van de vorming van bepaalde stoffen die de bloedstolling bevorderen. Warfarine wordt gebruikt voor hartaanvallen, beroertes, bloedstolsels in de aders en slagaders.

Aanvankelijk warfarine begon te produceren als middelen voor de behandeling ratten en muizen, maar na een paar jaar, is gevonden dat het effectief en relatief veilig geneesmiddel voor de preventie van trombose en embolie, die zich in vele aandoeningen. Het gebruik van warfarine als het geneesmiddel werd goedgekeurd in het midden van de 20e eeuw, en het blijft een zeer populaire drug.

Alvorens de drug

Strikte contra-indicaties voor warfarine zwanger en allergisch bent voor een bestanddeel van het geneesmiddel. Ook, voordat je warfarine nemen, moet u uw arts te vertellen als u een van deze schendingen:

• Hemofilie of een andere ziekte geassocieerd met een verhoogd risico van bloeden;
• Bloedarmoede, laag aantal bloedplaatjes, of andere aandoening geassocieerd met bloedcellen;
• De aanwezigheid van bloed in de urine en / of bloed ophoesten van sputum;
• Infectie van de bekleding van het hart (bacteriële endocarditis);
• Maag of darmen bloeden of zweren;
• Onlangs, hoofd trauma, aneurysma of bloeding in de hersenen.

Meestal wordt warfarine niet toegewezen aan mensen met alcoholisme en psychische stoornissen. Het kan ook gevaarlijk zijn in de volgende gevallen:

• Leeftijd van de patiënt ouder dan 65 jaar;
• De aanwezigheid van nierziekte bij een patiënt;
• Kankers;
• Hoge bloeddruk en / of ernstige hartziekte;
• Ziekten andere manier die de bloedvaten van de hersenen.

In de loop van de behandeling met warfarine moet effectieve anticonceptie te gebruiken. Zwangerschap tijdens de behandeling zal waarschijnlijk leiden tot een miskraam Miskraam - kun je jezelf te beschermen tegen het?   of het hebben van een abortus.

Warfarine moet worden gehouden met de uiterste zorg voor aandoeningen zoals:

• Coeliakie;
• Diabetes;
• Leverziekte;
• Congestief hartfalen;
• Overactieve schildklier De schildklier - is verantwoordelijk voor je hormonen ;
• Bindweefselziekten, zoals Sjogren's syndroom, scleroderma Sclerodermie - beïnvloedt alle organen Reumatoïde artritis Artritis - verschillende vormen en complicaties Of lupus.

Bijwerkingen

De meest zeldzame en gevaarlijke bijwerking van warfarine is een ernstige allergische reactie op het geneesmiddel. De symptomen: kortademigheid, een uitgebreide huiduitslag, zwelling van het gezicht, lippen, tong en keel. Wanneer dergelijke symptomen moeten dringende medische hulp te zoeken.

Stop de inname van warfarine en contact opnemen met de arts als de volgende bijwerkingen:

• Pijn, zwelling, gevoel koud of warm, diskoloratsiya huid overal op het lichaam;
• Plotselinge en hevige pijn in de benen;
• Plotselinge hoofdpijn, duizeligheid, en zwakte;
• Bloeden uit de neus, mond, vagina of rectum zonder schade;
• Bloeden als gevolg van schade die niet kan worden gestopt;
• Gemakkelijk blauwe plekken;
• De aanwezigheid van bloed in de urine, ontlasting, sputum, of braaksel;
• Bleekheid, misselijkheid of kortademigheid, verhoogde hartslag, moeite met concentreren;
• Donkere urine, gelige tint van de huid en / of het oogwit;
• Pijn in de onderbuik en / of rug;
• Gevoelloosheid of spierzwakte;
• Elke ziekten gepaard met diarree, koorts, rillingen, spierpijn en symptomen die lijken op griepsymptomen.

Veel vaker zijn er echter minder ernstige bijwerkingen van warfarin:

• Misselijkheid, braken, milde maagpijn;
• Opgeblazen gevoel en winderigheid;
• Veranderingen in de zin van smaak.

Geneesmiddelinteracties

Veel geneesmiddelen kunnen invloed hebben op de werking van warfarine, zo overleggen met uw arts voordat u een medicatie in de loop van de behandeling. Dergelijke geneesmiddelen omvatten met name, acetaminofen, aspirine, celecoxib, ibuprofen, diclofenac, indomethacine, naproxen, piroxicam, en anderen.

Je moet ook beperken uw inname van voedingsmiddelen die rijk zijn aan vitamine B (zoals lever, kruiden en plantaardige oliën). Vitamine K vermindert de effectiviteit van warfarine.

Het drinken van alcohol verhoogt het risico van de manifestatie van bepaalde bijwerkingen van warfarine.