Hyperthyroidism kan ontwikkelen bij verschillende ziekten van de schildklier, waarbij verschillende behandelingsstrategieën vereisen. Maar hoge bloedspiegels van schildklierhormonen vereist onmiddellijke behandeling, ongeacht de onderliggende diagnose. Daarom wordt de patiënt voorgeschreven geneesmiddelen die schildklierfunctie remmen en tezelfdertijd hem blijven onderzoeken om een ​​definitieve diagnose te stellen.

Hoe te schildklierfunctie onderdrukken

Onderdruk schildklierfunctie in hyperthyroïdie moet in de eerste plaats, als langdurig effect op het lichaam verhoogde bloedconcentraties van schildklierhormonen afbreuk doen aan de activiteit van het gehele organisme. Bijzonder hard hyperthyreoïdie invloed op de toestand van het hart en de bloedvaten. Een ernstige aandoening die kan leiden tot de dood - in aanvulling, kunnen ineens zo'n patiënt thyrotoxische crisis beginnen.

Schildklierfunctie kan worden onderdrukt met behulp van een medische behandeling, de benoeming van radioactief jodium of het grootste gedeelte van de schildklier via chirurgie.

Conservatieve behandeling van hyperthyreoïdie, schildklier

Conservatieve behandeling van hyperthyreoïdie, schildklier Hypothyreoïdie schildklierkanker - behandeling wordt uitgevoerd voor het leven uitgevoerd   met behulp van middelen die de synthese van schildklierhormonen (pathogenetische behandeling) te onderdrukken uitgevoerd. Daarnaast, onbehandelde, hyperthyreoïdie verbetert verminderde werking van de verschillende organen (symptomatische behandeling).

Medicijnen die de schildklier onderdrukken, genaamd antiterioidnymi. In ons land, voornamelijk gebruikt thyreostatica behorende tot de groep tionamidov - Mercazolilum, tiamazol, propylthiouracil. Deze geneesmiddelen remmen de enzymwerking van de schildklier peroxidase, dat deelneemt aan de synthese van schildklierhormonen Schildklierhormonen: werkingsmechanisme en fysiologische effecten , Waardoor de remmen hun vorming en de binnenkomst in het bloed.

Conservatieve behandeling wordt aangebracht met een lichte stijging van de schildklier Verhoging van de schildklier - die ten grondslag ligt aan de ziekte . Als schildklier hyperthyroidism volumineus en comprimeert het omringende weefsel, meestal wordt deze verwijderd door chirurgie.

Het begint met de benoeming van conservatieve behandeling van grote (drums) doses thyreostatica, zoals 20-40 mg per dag merkazolila. Na enkele weken (geleid door de toestand van de patiënt, meestal tussen drie en acht weken) onderzochten de bloedspiegels van schildklierhormonen (T4 - thyroidin en T3 - triiodothyronine) en schildklier stimulerend hormoon hypofyse (TSH). Verminderde niveaus van T4 en T3 in combinatie met een verhoging van de TSH-waarden in het normale bereik duidt op een waterpijp, dat u kunt gaan op een onderhoud dosis van het geneesmiddel - 2, 5-10 mg per dag. Deze dosis krijgt de patiënt merkazolila meestal binnen een jaar.

Tegen de achtergrond van een dergelijke behandeling in een derde van de patiënten ontwikkelen aanhoudende remissie. Soms gebruikt om hyperthyroidism combinatie van anti-schildklier middelen en synthetische analogen van schildklierhormonen behandeling (meestal is een L-thyroxine). Recente onderdrukken bloedspiegels van TSH, die na de afschaffing van de anti-schildklierhormonen de secretie van schildklierhormonen kan stimuleren, waardoor verergering van hyperthyreoïdie.

De belangrijkste bijwerking is de ontwikkeling van agranulocytose merkazolila - vermindering van het aantal leukocyten in afwezigheid van granulaire witte bloedcellen. Dit draagt ​​bij aan een scherpe daling van de immuniteit en de toetreding van vele infecties. Af en toe zijn er allergische reacties.

Behandeling van hyperthyreoïdie met radioactief jodium

Dit is een zeer effectieve behandelingsmethode, die in de meeste gevallen bij tot het ontstaan ​​van langdurige stabiele remissie. Het nadeel is dat het radioactieve jodium is niet in alle ziekenhuizen.

Het werkingsmechanisme van het radioactieve jodium gebaseerd op het feit dat, zoals bij elke andere anorganische jodium, dat de schildklier komt onmiddellijk, valt binnen de cellen (thyrocytes) en vernietigt ze. Radioactief jodium wordt geproduceerd in de vorm van het natriumzout van jodium 131 in de oplossing en capsules voor orale toediening.

Chirurgische behandeling

In hyperthyreoïdie vaak uitgevoerd onvolledige (subtotaal) verwijdering van de schildklier. De operatie wordt voorgeschreven in het geval, als de grootte van de prostaat is zeer groot en het perst de omringende organen en weefsels, evenals herhaling van hyperthyroïdie na de proeven conservatieve behandeling en een allergie voor thyreostatica.

Bij subtotale resectie verwijderde het grootste deel van kanker, waardoor er slechts enkele milliliters weefsel. Tegelijkertijd vóór de operatie moet verrichten medische behandeling, de uitgestrekte schildklierfunctie.

Met de juiste adequate behandeling van patiënten met hyperthyroïdie Hyperthyreoïdie: verhoogde afscheiding van schildklierhormoon   continu in een toestand van remissie.

Galina Romanenko

Een groot aantal van de schildklier afwijkingen is enige moeite in de juiste diagnose. De "onschuldige" ziekte is meestal een goedaardige cyste van de schildklier. Schildklier cyste kunnen zowel in de linker en de rechter kwab en het gebeurt dat bepaalde meerdere cysten in beide lobben. Schildklierhormoon door hun activiteit speelt een belangrijke rol in het lichaam. Daarom is de juiste diagnose is zo belangrijk schildklier tumor en de behandeling. Cyste van de linker kwab van de schildklier moet worden van een aantal andere ziekten (diffuse toxische krop, schildklierkanker Schildklier kanker: het is te genezen   enzovoort).

De ziekte van de linker kwab van de schildklier

De meeste schildklier cysten goedaardig. De grootte van de schildklier cysten zijn meestal klein en niet meer dan drie centimeter. Dat betekent klein formaat cystevorming schildklier zijn over het algemeen niets meer dan zich niet manifesteren. Een cyste is een holte waarin een vloeistof bevat - colloïdale uitgescheiden follikel voering psevdodolki schildklier. Bij het vergroten van de diameter van de cyste patiënten ervaren angst en verschillende kenmerken. Alle symptomen van schildklier cysten De schildklier cyste: symptomen kunnen worden over het hoofd gezien   geassocieerd met compressie van aangrenzende organen. Onder druk van de cyste op de stembanden wordt heesheid, onder invloed van een cyste in de luchtpijp ontstaat zere keel en de drang om te hoesten. Bovendien was er zichtbare vormverandering van de hals. De patiënt bepaalt de linkerzijde van de voorzijde van de hals en vervorming van de afgeronde vorming cervicale gebied. Mogelijke aandoeningen aan de luchtwegen, hoofdpijn en pijn in de nek.

Bij palpatie van de arts in de linker kwab sondes tugoelastichnoe, pijnloze onderwijs, dat beweegt tijdens het slikken, samen met de huid. Voor diagnostische doeleinden wordt uitgevoerd punctie van de cyste. Als de inhoud van de cyste bloederige of donker bruine kleur, het is een bewijs van haar jarenlange bestaan. In het geval van een duidelijke gestippelde praten over congenitale cyste van de schildklier. Hierdoor etterende cysten de inhoud ervan purulent zijn. Ook, voor de differentiële diagnose van andere ziekten cysten bepaalt het niveau van schildklierhormonen (TSH, T3, T4) en scintigrafie (radioisotoop scannen van de schildklier). Kleine schildklier cysten geen behandeling nodig, maar alleen waargenomen. Grote cysten verwijderd of stippellijn.

Toxische struma

Hoewel de schildklier cyste De schildklier cyste: presentatie en onderzoek   heeft een aantal kenmerken, moet worden onderscheiden van andere ziekten zoals diffuse toxische struma. De oorzaak van diffuse toxische struma (ziekte van Graves) is de vorming van antilichamen die de synthese van schildklierhormonen stimuleren. De ziekte kan hormonale onevenwichtigheden veroorzaken (zwangerschap, diabetes Diabetes - dreigend en ongeneeslijke ziekte , Menopauze, chronische neurose, etc.).

Alle symptomen van de ziekte van Graves veroorzaakt hyperthyreoïdie ontstane. De belangrijkste manifestatie van de ziekte van Graves is een aanzienlijke verhoging van de schildklier, waardoor nekklachten. In tegenstelling tot de cyste van de linker kwab van de schildklier toename symmetrisch, palpatie geen afzonderlijke knooppunten. Ook een karakteristiek teken van de ziekte van Graves is de exophthalmus (exophthalmia). Proptosis ontwikkelen perioculaire oedeem te wijten aan vezels. Ook verstoorde de oogspieren, die zich in moeilijke oogbewegingen en een split uitzicht manifesteert.

Tegen de achtergrond van de verhoogde afscheiding van de schildklierhormonen is verstoord, en het werk van andere organen en systemen. Met de nederlaag van het cardiovasculaire systeem lijkt hartkloppingen, verhoogde hartslag, verhoogde bloeddruk en het ontwikkelen van chronisch hartfalen.

De nederlaag van het zenuwstelsel komt tot uiting in tremoren (trillen) ledematen, hoofdpijn, prikkelbaarheid, angst en slapeloosheid. Er myxedema, die zich manifesteert oedeem drumsticks, roodheid van de huid en jeuk.
  Door de manifestaties van het zenuwstelsel omvatten: tremor, hoofdpijn, prikkelbaarheid, vermoeidheid, angst, slapeloosheid, verhoogde peesreflexen. Veel patiënten klagen over gewichtsverlies, diarree en misselijkheid.

Anna Sozinova