Diagnose van tachycardie

Een arts kan de tachycardie de diagnose op basis van uw antwoorden op een aantal vragen over uw symptomen, lichamelijk onderzoek en een reeks van onderzoeken en analyses. Gemeenschappelijke tests omvatten de volgende studies:

• Elektrocardiogram (ECG)

Dit is de belangrijkste methode voor de diagnose van tachycardia. ECG kleine sensoren (elektroden) worden op de borst geplaatst en armen om elektrische signalen die door het hart te nemen. ECG weerspiegeld gemiddelde van alle vectoren van actiepotentialen die zich op een bepaald punt in het hart. Op ECG kan de arts het type tachycardie te bepalen, alsook om te begrijpen hoe aandoeningen van het hart de versnelling van de hartslag kan beïnvloeden. De arts kan u ook vragen om draagbare ECG apparaten thuis gebruiken, voor meer informatie over de samentrekking van de spieren van het hart te krijgen. Deze draagbare apparaten zijn - Holter monitor en logger.

• Holter Monitor

De studie is een continue registratie van ECG gedurende 24 uur of meer. ECG registratie wordt uitgevoerd met een speciaal handapparaat - recorder (recorder), waarin de patiënt bij zich draagt ​​(de schouderband of riem). Bij contact met het lichaam van de patiënt gebruikt disposable zelfklevende elektroden. Tijdens de studie, de patiënt leidt een normaal leven (werk, gaan voor een wandeling), en merkt in een speciaal dagboek tijd en omstandigheden die het ervaren van de onaangename symptomen van het hart. Dit onderzoek geeft de arts de mogelijkheid om een ​​volledig beeld te krijgen symptomatisch.

• Registrar

Deze draagbare ECG-apparaat is ontworpen om toezicht te houden op de werking van het hart voor een paar weken of enkele maanden. Het moet wanneer symptomen van tachycardie hartritme omvatten. Dit onderzoek stelt de arts om te bepalen hoe de hartslag aan het begin van de symptomen.

• Elektrofysiologisch onderzoek

De arts kan ook elektrofysiologisch onderzoek om de diagnose te bevestigen en bepaalt de bron van problemen bij het hartgeleidingssysteem voorschrijven. Tijdens de studie, bloedvaten van het hart op verschillende momenten toegediend dunne flexibele sonde (katheter) naar de elektrodepunten. Bij elektrische stimulatie-elektroden nauwkeurig de baan van de elektrische impulsen van het hart bij elke hartslag te bepalen en anomalieën en defecten te identificeren in het geleidingssysteem.

• Orthostatische

Orthostatische test wordt gebruikt om de oorzaak van de afleveringen van het verlies van bewustzijn en hun relatie met tachycardie te bepalen. Onder toezicht van een arts de patiënt is het nemen van een geneesmiddel dat een aanval van tachycardie veroorzaakt. De test is in een rustig liggend op het bed met hellingen onder verschillende hoeken (30-60 graden) voor bepaalde tijd, terwijl een groot aantal apparaten geregistreerd bloeddruk Bloeddruk - gevaarlijk als zijn swing? , De elektrische impulsen van het hart en het bloed zuurstofverzadiging. Orthostatische test wordt uitgevoerd in een speciale ruimte, waarin de elektrofysiologie laboratorium wordt uitgevoerd.

Bijkomende studies

Cardioloog kan extra studies voorschrijven voor de diagnose van de onderliggende ziekte, tachycardie bevorderen en de algemene conditie van het hart te bepalen.

• Behandeling en medicatie

Tachycardie behandeling is gericht op het verminderen van de hartslag, het voorkomen van toekomstige afleveringen van tachycardie en om complicaties te minimaliseren.

• Verlaag hartslag

Hartkloppingen kan genormaliseerd worden zonder enige inmenging, maar u kunt vertragen de hartslag met behulp van eenvoudige fysieke oefeningen. In sommige situaties, kan medicatie of andere speciale behandeling nodig om de hartslag te vertragen. Bekende werkwijzen om de hartslag te vertragen:

• Reflex effect op de nervus vagus

Tijdens episodes van hartkloppingen kan een reflex effect op de nervus vagus, die helpt bij het reguleren van de hartslag te voeren. Deze effecten omvatten een hoestreflex, proberen de spieren (zoals in ontlasting) en de toepassing van koude (bijvoorbeeld ice packs) het gezicht van de patiënt uitstrekken.

• Behandeling drug

Als een reflex effect op de nervus vagus niet zal helpen vertragen de snelle hartslag kan toediening van anti-aritmica nodig om de normale hartritme te herstellen. Injecties van het geneesmiddel in een ziekenhuis. De arts kan ook orale anti-aritmische geneesmiddelen, zoals flecaïnide (Tambokor) of propafenon (Ritmol) voorschrijven.

• Cardioversie

Om de borstkas van de patiënt elektroden waardoor elektrische stroom naar het hart te stimuleren bevestigen. Elektrische ontlading beïnvloedt de elektrische impulsen in het hart en het herstel van de normale hartritme. Deze procedure wordt uitgevoerd in een ziekenhuis wanneer u spoedeisende hulp nodig heeft, of wanneer andere behandelingen hebben gefaald.

Ventriculaire tachycardie: een schending van het hart

Ventriculaire tachycardie - versnelde ritme ventriculaire contracties, gedurende meer dan 30 seconden. Ventriculaire tachycardie hoort gewoonlijk enige vorm van structurele schade aan het hart, meestal, chronische ischemische hartziekte, wat leidt tot myocardinfarct Myocard infarct - de meest geduchte diagnose . In sommige gevallen, ventriculaire tachycardie optreedt met minimale symptomen, maar vaker dit soort aritmie gaat gepaard met hartkloppingen, duizeligheid, flauwvallen en zelfs kan leiden tot hartstilstand en plotselinge dood.

Deze symptomen optreden omdat de ventriculaire tachycardie verslechtert het vermogen van het hart om bloed te pompen effectief. De pompwerking van het hart tijdens ventriculaire tachycardie verslechtert om twee redenen. Ten eerste kan de hartslag tijdens een episode van ventriculaire tachycardie verhogen zodat (dikwijls meer dan 180 of 200 slagen per minuut), de efficiëntie van het hart sterk verminderd. Ten tweede kan ventriculaire tachycardie leiden tot een verstoring van de normale, ordelijk, gecoördineerde samentrekkingen van de hartspier ritme. Om deze twee redenen ventriculaire tachycardie betrekking op bijzonder gevaarlijke hartritmestoornissen.

Oorzaken

De normale doorgang van een elektrische puls kan een aantal factoren, waaronder voorkomen:

• Aangeboren hart anatomische pathologie;
• Alcoholmisbruik;
• Gebruik van drugs;
• Hart-en vaatziekten;
• Overmatige consumptie van cafeïne;
• Hoge bloeddruk;
• Hyperthyreoïdie;
• Elektrolytische onbalans;
• Bijwerkingen van bepaalde medicijnen;
• Roken.

In de meeste gevallen van ventriculaire tachycardia ontwikkelt als gevolg van ernstige cardiovasculaire aandoening die schade toebrengt aan de ventriculaire spier - vaak coronaire hartziekte (CHD), hartfalen en Hartfalen - wanneer het hart niet in staat is om te gaan met het werk . In een verzwakte of beschadigde hartspier verschijnen kleine paden die heen en weer bewegen tachycardie kan veroorzaken. Aldus ventriculaire tachycardie vormt vaak een van de soorten heen en weer bewegende tachycardie.
  In feite is het risico van ventriculaire tachycardie is evenredig met de mate van schade aan de spieren van de ventrikels - hoe groter het verlies, hoe groter het risico van tachycardia.

• Meting van de linker ventriculaire ejectie fractie - de beste manier om de mate van schade aan de hartspier te beoordelen. Hoe kleiner de ejectiefractie, hoe groter de schade aan de spieren en dus hoe hoger het risico van ventriculaire tachycardie.

Veel minder ventriculaire tachycardie kan optreden bij jongere mensen die lijken perfect gezond en hebben geen last van coronaire hartziekte of hartfalen. In dit geval wordt de aritmie veroorzaakt door een of aangeboren genetische aandoeningen, inclusief:

• Syndroom van verlengde QT interval (elektrofysiologische fenomeen, gekenmerkt door een abnormale uitrekking van het QT interval, geeft het proces van elektrische stimulatie en herstel van de hartspier);
• Herhaald (tegen) monomorfe ventriculaire tachycardie;
• Aritmogeen cardiomyopathie Cardiomyopathie - de oorzaak van de ziekte is onbekend   het rechterventrikel;
• Polymorfe ventriculaire tachycardie.

Symptomen

Wanneer de ventrikels ventriculaire tachycardie is een snelle opwekking van elektrische impulsen die hartkloppingen, die het normale functioneren van de ventrikels voorkomen veroorzaken. Hartkloppingen voorkomt normaal gesproken de ventrikels te vullen met bloed en krimpen, zodat het hart niet genoeg bloed kan pompen voor alle lichaamsfuncties. Dit kan leiden tot levensbedreigende aandoeningen, die heel gebruikelijk in ventriculaire tachycardie. Symptomen zijn onder meer ventriculaire tachycardie:

• Duizeligheid;
• Kortademigheid;
• Verhoogde hartslag (de meest voor de hand liggende symptoom);
• Hartslag kan zo snel en chaotisch, dat de patiënt lijkt te zijn dat het hart is in de borst;
• Flauwvallen;
• Pijn op de borst (angina pectoris).

Deze symptomen kunnen verschijnen en verdwijnen plotseling en in sommige gevallen volledig asymptomatische tachycardie optreden.

Behandeling

Behandeling van ventriculaire tachycardie wordt ter vermindering van de hoge hartfrequentie en verdere aanvallen te voorkomen en de kans op complicaties te minimaliseren. Tijdens een aanval van ventriculaire tachycardie aanbevolen hoesten, overbelasting van de buikspieren en legde een zak ijs op je gezicht. Deze methode reflex op de nervus vagus, die zal helpen te normaliseren en stabiliseren van de hartslag pols.

Als de bovenstaande stappen niet helpen, wordt de patiënt geïnjecteerd met anti-aritmische medicijn dat helpt bij het herstellen van een normale hartslag. Acute episoden van aanhoudende ventriculaire tachycardie vereisen vaak medische noodhulp. Indien hartstilstand, moet u onmiddellijk de standaard methoden van reanimatie toe te passen.

Als een patiënt met persisterende ventriculaire tachycardie in het bewuste en in stabiele toestand, kunt u andere maatregelen nemen. Bijvoorbeeld voor snelle verlichting van acute aanvallen van aritmie vaak geïnjecteerde lidocaïne en dergelijke drugs. Tevens krijgt de patiënt een kalmerend en cardioversie brengen - de procedure voor het herstellen van normale hartslag waarmee de stroombron rechte polariteit wordt via elektroden op de borst van de patiënt.

Preventie

Na een aanval van ventriculaire tachycardie werd gestopt en weer een normaal hartritme, moet je zorgen voor preventie van toekomstige afleveringen. Dit is erg belangrijk, want de eerste aanval van aanhoudende ventriculaire tachycardie zelden de laatste. De kans is groot dat de volgende aflevering zal gebeuren in het volgende jaar of twee, en eventuele herhaalde aanvallen kunnen levensbedreigend zijn.

In de meeste gevallen betekent dit dat de selectie van optimale behandeling van ischemische hartziekten of hartfalen (of beide ziekten). Helaas, zelfs met een optimale behandeling van de onderliggende hartziekte, het risico van terugkerende episoden van ventriculaire tachycardie typisch hoog blijven en derhalve verhoogt het risico van een hartstilstand en plotselinge dood, en daarom moeten andere maatregelen voor preventie.

Soms antiaritmica kan helpen bij de preventie van recidiverende ventriculaire tachycardie, maar helaas deze geneesmiddelen vaak niet effectief. In sommige gevallen wordt aanbevolen voor ablatie trajecten, waardoor ventriculaire tachycardie, maar (in tegenstelling SVT) is eerder uitzondering dan regel.

Daarom artsen raden implanteren defibrillator overlevenden van ten minste één episode van aanhoudende ventriculaire tachycardie. Het is ook aangetoond bij patiënten die een plotselinge hartstilstand hebben geleden buiten het ziekenhuis.

Om ventriculaire tachycardie voorkomen worden ook aangemoedigd om veranderingen in levensstijl te maken om het risico op hart-en vaatziekten. Reguliere fitness, een goede evenwichtige voeding, het behoud van een gezond gewicht en constante monitoring en bloeddruk Bloeddruk - gevaarlijk als zijn swing?   cholesterol en helpen handhaven van een gezonde toon van de hartspier.