Behandeling

Werkwijze voor behandeling van borstkanker geselecteerd, bepaald stadium van kanker, algemene gezondheid van de patiënt en of de kankercellen zijn gevoelig voor hormonen. Zij kan ook rekening houden met voorkeuren van de patiënt worden genomen. De meeste vrouwen in de behandeling van borstkanker operatie nodig, in combinatie met andere therapieën zoals chemotherapie, hormonale therapie en radiotherapie.

Momenteel zijn er vele manieren om de behandeling van borstkanker in verschillende combinaties en heel natuurlijk, wanneer de patiënt op een verlies als het deelnemen beslissen welk type behandeling gekozen. Het is zinvol om te overleggen met andere specialisten uit andere klinieken en praten met vrouwen die zijn blootgesteld aan de noodzaak om een ​​dergelijk besluit te nemen.

Bestraling

Radiotherapie - is het gebruik van ioniserende straling om kankercellen te doden. De meeste radiotherapie behulp van een grote machine die de straling op het menselijk lichaam (uitwendige bestraling) verbindt. Er is echter ook contact en interstitiële bestraling waarbij de stralingsbron in de patiënt geïnjecteerd.

Externe radiotherapie algemeen gebruikt na verwijdering van de tumor bij de behandeling van borstkanker in een vroeg stadium. Soms schrijven artsen deze therapie na mastectomie, om grote tumoren te verwijderen. Er is wetenschappelijk bewijs dat aangeeft dat, wanneer de afstandsbediening radiotherapie uitgevoerd op keer lymfeklier biopsie was negatief (geen kankercellen werden gevonden), wordt de kans op kanker aan andere lymfeklieren laesies aanzienlijk verminderd.

Bijwerkingen van radiotherapie huiduitslag en roodheid van de huidgebieden waarop het was gericht straling. De kist kan verschijnen gezwollen, en meer solide aanvoelt. In zeldzame gevallen zijn er ernstige problemen, zoals zwelling van de handen (lymfoedeem), gebroken ribben (vanwege verzwakking van botweefsel) en beschadiging van de zenuwvezels van de longen.

Chemotherapie

Vernietiging van kankercellen door chemotherapie geneesmiddelen genaamd. Als er een sterke waarschijnlijkheid van herhaling van kanker of de verspreiding naar andere delen van het lichaam, kan de arts chemotherapie die het mogelijk maakt tot op zekere hoogte het risico te verminderen voorschrijven. Deze behandeling wordt ook wel adjuvante systemische chemotherapie.

Vrouwen met grote borsten tumoren kunnen worden aanbevolen om een ​​cursus van chemotherapie voorafgaand aan de operatie te ondergaan (indien dit type van behandeling heet neoadjuvante chemotherapie). Een dergelijke behandeling is om de grootte van de tumor te verminderen om de verwijdering te vergemakkelijken. Het kan ook de waarschijnlijkheid dat de behandeling succesvol zal zijn. Neoadjuvante chemotherapie is nu actief verkennen om te bepalen welke andere groepen patiënten, kan het nuttig zijn.

Chemotherapie wordt ook gebruikt voor vrouwen bij wie de kanker is uitgezaaid naar andere delen van het lichaam te behandelen. Hiermee kunt u een zekere mate belemmeren de ontwikkeling van metastatische ziekte en verlichting van de symptomen.

Vaak voorkomende bijwerkingen van chemotherapie haarverlies, misselijkheid, overgeven, vermoeidheid en iets verhoogd risico op infectieziekten.

Hormoontherapie

Hormonale therapie, die kunnen worden, zou het juister zijn om de hormoonremmers therapie bel wordt vaak gebruikt om borstkanker die gevoelig is voor de effecten van hormonen behandelen. Artsen soms naar deze vormen van kanker, oestrogeen receptor-positieve en receptor-positieve progeteron.

Hormonale therapie kan worden gebruikt na chirurgie of andere behandelingen om het risico van herhaling verminderen of verspreiding van kanker. Als de verspreiding van kanker al is begonnen, kan hormoontherapie helpen vertragen. De volgende types van geneesmiddelen voor hormoontherapie bij borstkanker:

Medicijnen die hormoonreceptoren in de kankercellen te blokkeren. Tamoxifen, behorende tot de groep van selectieve oestrogeenreceptor modulatoren (SERM's), is de meest gebruikte geneesmiddelen van dit type. SERM's niet gegeven oestrogeen Oestrogeen - de sleutel tot de gezondheid van de botten   binden aan de oestrogeenreceptoren op kankercellen, het vertragen van de groei van tumoren en vernietigen van kankercellen. Tamoxifen wordt voorgeschreven aan vrouwen voor en na de menopauze. De bijwerkingen kunnen constante vermoeidheid, opvliegers vet, toegenomen nachtelijk zweten en vaginale droogte zijn Vaginale droogheid: oorzaken en symptomen . Soms tamoxifen veroorzaakt ernstige bijwerkingen zoals cataract Staar - hoe het probleem volledig op te lossen? , Bloedstolsels, beroerte en baarmoederkanker.

Geneesmiddelen te stoppen productie van oestrogeen in het lichaam na de menopauze. Een groep van geneesmiddelen in deze categorie - aromataseremmers - blokkeren de activiteit van een enzym dat androgenen aan oestrogeen. Deze medicijnen zijn alleen effectief voor vrouwen die al komen menozpauza. Door aromataseremmers onder anastrozol (Arimidex), letrozol (Femara) en exemestaan ​​(Aromasin). Onder de bijwerkingen van deze geneesmiddelen - pijn in gewrichten en spieren en een verhoogd risico van het bot dunner (osteoporose). Een ander geneesmiddel - fulvestrant (Faslodex) direct blokkeert de productie van oestrogeen, zodat de tumor niet langer nodig om de ontwikkeling hormoon verkrijgen. Fulvestrant wordt meestal voorgeschreven voor vrouwen die de menopauze hebben, en die niet geholpen door andere geneesmiddelen voor hormoontherapie Hormoontherapie - is het mogelijk om de natuur voor de gek? Of die contra-indicaties voor het gebruik van tamoxifen. Mogelijke bijwerkingen van fulvestrant - vermoeidheid, misselijkheid en opvliegers. Fulvestrant wordt door injectie eenmaal per maand.

Chirurgie of medicijnen om de productie van hormonen te stoppen door de eierstokken. Vrouwen na de menopauze worden aanbevolen medicijnen, die de productie van hormonen in de eierstokken, of verwijdering van de eierstokken operatief blokkeren. Dit is de zogenaamde profylactische ovariëctomie; Soms wordt het ook wel chirurgische menopauze.

Een van de meest voorkomende kwaadaardige ziekte bij vrouwen borstkanker. Stage borstkanker vertellen hoe ver de ziekte is gegaan. Bovendien is de verdeling van borstkanker stadium een ​​duidelijk verband met de behandeling. Hoewel borstkanker wordt aangeraden individuele benadering van de behandeling van een bepaalde vrouwen hebben gemeenschappelijke gerelateerde aanbevelingen, meestal met ziektestadium.

Fase en de omvang van de ontwikkeling van borstkanker

Borstkanker kan worden onderverdeeld in fasen - het mogelijk maakt een beter begrip van hoe en met welke methoden om een ​​vrouw te behandelen vervangen en wat het effect van de behandeling. Echter, borstkanker (borstkanker - borstkanker) - een ziekte die niet altijd voorspelbaar gaat gedragen.

Om de nauwkeurigheid van de voorspelling te verhogen, en zo nodig intensievere kuur van borstkanker wijzen is onderverdeeld in zoverre laboratorium bepaald door de mate van rijping en splijting snelheid van de tumorcellen. Er wordt aangenomen dat de snel groeiende, meer volwassen, en vergelijkbaar met borstweefsel cellen (gedifferentieerde) vonden de relatieve goedaardige tumoren, terwijl langzaam rijpen (gedifferentieerde) en snel delende cellen - is een signaal van een mogelijke snelle progressie van de tumor.

De laatste jaren is gebleken dat borstkanker kan (maar hoeft niet) aantal receptoren (aanpassingen aan cellen waaraan een of andere biologisch werkzame stof verbonden). De aanwezigheid of afwezigheid van dergelijke receptoren als een prognostische factor.

Aldus vormt de aanwezigheid van receptoren voor de vrouwelijke geslachtshormonen oestrogeen en progesteron Progesteron - norm en pathologie   (ER en PR), of één van hen heeft een positief effect op de prognose van de ziekte - hormonale tumor behandeld met anti-hormonale en zelfs drugs. Maar de aanwezigheid van tumor receptoreiwit HER-2neu - een slechte prognostische factor die vaak wordt geassocieerd met slecht gedifferentieerde tumorcellen en de snelle scheiding en resistentie (ongevoeligheid voor medicijnen).

Borstkanker - het stadium van de ziekte en de voorlopige prognose

Stadium van borstkanker, sommigen graden genoemd, maar dit is verkeerd. Stadia van borstkanker op basis van het klinisch verloop van kanker en de spreiding in het vrouwelijk lichaam, die het mogelijk maakt om de loop en overleving na behandeling voorspellen:

• Stadium 0 borstkanker - de zogenaamde preinvasive kanker (kanker in situ - carcinoma in situ), waarbij de tumor een cluster van kwaadaardige getransformeerde cellen, gekweekt in de borstweefsel of leidingen, en nog steeds niet uit tot het omringende weefsel; desyatilnetnyaya overleven in deze stap komt tot 98%;
• Fase I - vormden tumoren tot 2 cm in diameter, maar het is verspreid naar de omliggende weefsels en metastase voorkomt; survival - 96%
• Fase II is opgedeeld in etappes IIA en IIB; Fase IIA - tumor kleiner dan 2 cm in diameter met metastatische axillaire lymfeklieren (niet aangetast meer dan drie lymfeklieren), of zwelling van maximaal 5 cm in diameter zonder metastasen Metastase - gevaar overal   in de axillaire lymfeklieren Okselklieren - signalen over problemen in de melkklieren ; Fase IIB - tumoren tot 5 cm in diameter, met metastasen 1-3 axillaire lymfeklieren, of meer dan 5 cm in diameter zonder lymfeknoop metastasen; 10-jaars overleving - 75-90%;
• Fase III duurt drie fasen - IIIA, IIIB en IIIC; Stage IIIA - de tumor kleiner dan 5 cm in diameter, plus uitzaaiingen in 4-9 axillaire lymfeklieren of lymfeknopen Lymfeklieren - wat houdt ons immuunsysteem   in de borstholte aan dezelfde zijde waar de tumor; 10-jaars overleving - 65-75%; Stage IIIB kanker gegroeid en bereikte de voorkant van de huid en borstwand, evenals kanker van mastitis; de tien-jaars overleving is 10-40%; Stage IIIC borstkanker - een tumor in de borst plus axillaire uitzaaiingen in de borst en lymfklieren; de tien-jaars overleving van ongeveer 10%;
• Fase IV - tumor uitzaaiingen naar verre organen; de tien-jaars overleving van minder dan 10%.

Laboratorium afdeling van borstkanker in bevoegdheden

Volgens de mate van invasiviteit (vermogen om te penetreren in het weefsel) borstkanker is verdeeld in lage, gemiddelde en hoge mate.

• Laag (eerste) graad van invasiviteit wordt gekenmerkt door het feit dat kankercellen snel groeien, rijpen bijna dezelfde mate als conventionele (dat blijkbaar niet verschillen van normale cellen) en langzaam vallen.
• Gemiddelde (tweede) niveau kenmerk, dat de cellen kleine verschillen van gezonde cellen omringende borstweefsel, maar bestaat de mogelijkheid dat de cellen snel, maar er zal ontwikkelen.
• Hoog (derde) gekenmerkt door een lage mate van differentiatie van cellen (onvolwassen en ze zijn volkomen vergelijkbaar met de cellen van gezond weefsel), trage rijping en snelle scheiding.

Het stadium en graad van borstkanker helpen professionals zien het verloop van de ziekte, het recht op adequate behandeling benoemen en een voorspelling te doen over de lengte en de kwaliteit van leven van vrouwen.