Schoudergewricht

Dislocatie - een aanhoudende verschuiving van articulaire uiteinden van botten die het gewricht vormen. Diagnose "ontwrichte schouderblad" bestaat niet. Dislocaties op dit gebied zijn verdeeld verstuikingen Dislocatie - Preventie en behandeling   scapulier Afdeling sleutelbeen en ontwrichte schouder. Dat in een regio perifere verstuikt heeft (in dit geval, schouder) bot. Sleutelbeen - een uitzondering op deze regel, onderscheiden verstuikingen en scapulier sternale einde van het sleutelbeen, maar geen ontwrichting van het schouderblad.

Structuur van de schouder regio

Shoulder - een platte driehoekige bot dat een gewrichtsvlak (of scapula acromion werkwijze) is verbonden met het sleutelbeen vormende scapuloclavicular verbinding en gordel, en de andere - de humerus om het schoudergewricht te vormen. In beide gewrichten zijn dislocaties. Er zijn vaak.

Clavicle - een kleine stoom buisvormige bot dat het schouderblad verbindt met de borst. Het heeft twee uiteinden - buiten schouder (acromion) en de binnenste borstbeen. Het sleutelbeen dient als ondersteuning van het schouderblad en arm botten en houdt zijn hand op zijn borst, waardoor het bewegen. Het beschermt ook de oksel regio, die grote bloedvaten en zenuwen plexus zijn.

Ontwrichting van het schoudergewricht

Schoudergewricht - een gezamenlijke aansluiting van de schoudergordel met gratis bovenste ledematen. Het wordt gevormd door schouderkom van het blad en het articulaire oppervlak van de humeruskop. Het hoofd van het opperarmbeen zit in het ondiepe vlakke holle messen, zodat het gemakkelijk neer beweegt of aan de binnenkant van te maken. Dit komt het meest voor bij het vallen op een uitgestoken hand. Gewrichtskapsel scheuren en breken door de zak hoofd botten kan verder gaan dan het gewricht.

Symptomen van schoudergewricht dislocatie: er is een scherpe pijn, het gehele bovenste ledematen als het wordt uitgebreid en schouders onnatuurlijk aangescherpt. Werken hand volledig afgebroken, wordt het gewoonlijk gebogen bij de elleboog en neemt opzij (kan niet leiden tot het lichaam). Wanneer het proberen om een ​​arts te halen of neem de kant gewonden kant is er een veer weerstand. Wanneer de voelde zijn handen de kop van de humerus in het glenoid holte van het blad niet, vooruit, achteruit of omlaag.

Het hoofd van het opperarmbeen, die een nieuw standpunt heeft ingenomen kan neurovasculaire bundel comprimeren de oksels, wat kan leiden tot verstoringen van de bloedcirculatie en de gevoeligheid in dit gebied.

Bij het verlenen van eerste hulp aan het slachtoffer in ieder geval onmogelijk om een ​​ontwrichting van hun eigen land te beperken, hoeft u alleen maar om de arm in een positie waarin het zich bevindt te repareren (bijvoorbeeld, hing het op de sjaal om de nek) en hechten aan de plaats van dislocatie koud. Op de open wond is het noodzakelijk om op te leggen van een drukverband steriel. Wanneer dergelijke steun moet het slachtoffer leveren aan een medische faciliteit waar hij recht heeft op een dislocatie.

Traumachirurg meestal herpositioneren ontwricht wijst X-ray, waarmee u de locatie van het hoofd van een verstuikte schouder opgeven. Vermindering van de dislocatie wordt uitgevoerd onder algemene of plaatselijke verdoving, en dan opnieuw doen een x-ray om ervoor te zorgen dat de dislocatie vpravlen. Dan is de ledemaat opleggen gips gedurende drie weken. Na het verwijderen van het gips voor een maand, uit te voeren revalidatie behandeling (fysiotherapie, massage en fysiotherapie).

Ontwrichting van het schouderblad gebied - het is altijd een pijnlijke blessure.

Galina Romanenko

Totaal heupgewrichten

Zware lichamelijke inspanning in sport, een verscheidenheid van ziekten, verwondingen leiden vaak tot het feit dat de functie van een gewricht volledig verbroken en de persoon wordt uitgeschakeld. Als conservatieve behandeling faalt en een operatie om gezamenlijke functie te herstellen, rijst de vraag over zijn artroplastiek.

Endoprothese van botten en gewrichten

De eerste metalen prothese heupkop werd in 1940 opgericht door Moore, in 1946, de gebroeders aangeboden Zhyude endoprothese is een acryl hoofd, gemonteerd op een speciale metalen nagels. Deze implantaten zijn ontworpen om de articulaire einde van één van de botten van het gewricht enkelpolige genoemd vervangt. In de toekomstige bouw van single-pole endoprothese herhaaldelijk verbeterd.

De indicatie voor unipolaire heupprothese gewoonlijk vals gewrichten en fracturen van de femorale nek bij ouderen en seniele leeftijd, die niet wordt aanbevolen langdurige bedrust.

In monopolaire prothetische heupgewricht wordt geopend, de hals van het femur aan de basis en kruisen met de kop verwijderd. Maak dan een kanaal van het dijbeen stevig gedreven in zijn beenprothese en de prothese te verminderen een hoofd in de schouderkom, gelegen op het bekken. Daarna wordt de capsule van het heupgewricht verminderd. Vanwege het feit dat de odnoplyusnom heupprothese heupkop kraakbeen voortdurend in contact met de schouderkom en oefent druk op hem op dit terrein kan degeneratieve (metabolische) veranderingen in kraakbeen uiteindelijk ontwikkelen. Daarom hemiartroplastiek niet aanbevolen voor personen jonge en middelbare leeftijd, en patiënten die lijden aan vervormen artrose Artrose - wanneer het gewricht zijn functie verliest .

In 1959 toegepaste metalen K.M.Sivash heupprothese, die integraal aan beide uiteinden van de verbinding voorzien. In 1960 was hij in dienst van een totale heupprothese, bestaande uit twee componenten - een kopje polymeer schouderkom en een metalen heupkop prothese. Momenteel zijn er geavanceerde moderne totale endoprothese.

Totaliteit heupprothese succes gebruikt in vervormen artrose, aseptische necrose van de femurkop (het verval van het bot zonder infectie), reumatoïde artritis, gecompliceerd door gewrichtsstijfheid, valse gewrichten Valse gewrichten - wanneer de mobiliteit van gebroken botten   femurhals. Volledige prothesen hechten aan het bot op twee manieren: mechanisch als met een speciaal polymeer - akriltsementa.

Total Knee Arthroplasty produceren, in de regel een totale endoprothese vervanging van de gewrichtsvlakken van de femur en de tibia.

De totale endoprothese wordt gebruikt na chirurgie voor maligne tumoren van het dijbeen. Held heupprothese, heup en knie. Hiertoe implantaten heup en kniegewrichten, verbonden door een titanium pin.

Endoprothese van de schouder, elleboog en enkelgewricht wordt zelden gedaan. Voor heupprothese Endoprothese - als de meest duurzame stof mislukken   schoudergewricht wordt gebruikt als een enkelpolige en doordringende implantaten. Voor artroplastiek van het ellebooggewricht wordt voornamelijk gebruikt doordringende volledig metalen scharnier prothesen.

Complicaties

In de postoperatieve periode kan ontstekingen, trombose, en anderen te ontwikkelen. Een typische complicatie van gewrichtsvervanging is de instabiliteit van het implantaat (het loslaten van het bot), ontwrichting Dislocatie - Preventie en behandeling   heupkop uit de schouderkom. Er zijn zogenaamde spanningsbreuken endoprothese. Bij instabiliteit van de prothese wordt vervangen door een nieuwe. Als een abces en niet kunnen worden geëlimineerd, is de prothese verwijderd.

In de meeste gevallen, gewrichtsvervanging vindt nu plaats zonder complicaties en het kunstgewricht wordt gebruikt voor een lange tijd, de functie van het ledemaat volledig herstel.

Galina Romanenko