Osteotomie - een chirurgische ingreep waarbij het bot dissectie wordt uitgevoerd. Het wordt bijvoorbeeld gebruikt bij de behandeling van artrose
Natuurlijke behandeling voor artrose - verlicht de pijn zonder pillen
of andere vormen van artritis, in gevallen wanneer andere behandelingsmethoden faalt om pijn te verlichten en functie herstellen van beschadigde gewricht.
De hele operatie duurt gewoonlijk 60 tot 90 minuten. Het kan worden uitgevoerd onder plaatselijke of algehele verdoving (in de meeste gevallen echter narcose). Na inductie van anesthesie been behandeld met een antibacteriële oplossing. De chirurg bepaalt de exacte grootte van de botfragmenten, die hij zal verwijderen met behulp van röntgenstralen, CT of driedimensionale computermodellen.
Tijdens de osteotomie, de chirurg verwijdert deel van het bot grenzend aan het aangetaste gewricht. Het resultaat zou een verschuiving van de lading gebied waar het kraakbeen is beschadigd, die waar er meer gezond kraakbeen zijn.
Typisch, osteoartritis belangrijkst beschadigd kraakbeen in het binnenste deel van de knie. De chirurg verwijdert het fragment van de tibia zijn buitenzijde, waarbij een groot deel van het gewicht van de persoon tijdens de beweging de buitenzijde van het kniegewricht beweegt.
In de regel, geschikt voor patiënten osteotomie als mensen onder de leeftijd van zestig jaar, zijn overgewicht en een bepaald niveau van lichamelijke activiteit te behouden. Bovendien moet schade aan het kraakbeen in het gewricht ongelijkmatig zijn. Vóór de operatie moet de arts ervoor zorgen dat de vervorming van het gewricht Voor fouten. Tenslotte kan de osteotomie worden uitgevoerd in afwezigheid van enige tekenen van ontsteking.
Voor- en nadelen
De onbetwistbare voordelen van osteotomie is het feit dat de operatie vermindert de pijn en kan de progressie van osteoartritis vertragen.
Vanwege de gezamenlijke werking kan asymmetrisch weergegeven. Bovendien, als de patiënt ooit nodig volledige vervanging van het gewricht te houden na osteotomie zal veel moeilijker dan onder normale omstandigheden.
Herstel van een osteotomie
Afhankelijk van de complexiteit van de operatie en de algemene gezondheid van de patiënt, gedurende 1 tot 3 maanden nodig krukken gebruiken. Soms 4 tot 8 weken na de osteotomie ook een bandage dragen. Fysiotherapie en regelmatige lopen is een belangrijk onderdeel van de revalidatie. Volledige terugkeer naar het normale leven kan lang duren - van drie tot zes maanden tot een jaar.
Wat is osteotomie, indicaties en contra-indicaties voor de uitvoering ervan
Osteotomie - een dissectie van het bot orthopedische chirurgie. De operatie wordt uitgevoerd onder algemene verdoving. Met het chirurgisch instrument, echografie, laser of radiofrequentie-energie produceert dissectie van bot. Na osteotomie bot gefixeerd in de nieuwe positie met behulp van diverse accessoires: spijkers, platen, bottransplantaten, speciale inrichtingen, afgietsels, skelet tractie (stalen naald wordt ingebracht in het bot, en is opgehangen aan de belasting - het geleidelijk trekt het bot en plaatst deze in de juiste positie) .
De indicaties voor osteotomie zijn:
- aangeboren en verworven afwijkingen (die de vorm) van de botten, meestal lange bot (femur, tibia, schouder, enz.);
- bindweefsel (fibrose) en benige fusie van de gewrichten, die hun werk (ankylose) schenden;
- congenitale hip dislocatie en de gevolgen daarvan;
- en andere aangeboren stofwisselingsziekten van bot.
Contra osteotomie:
- purulente ziekten van een orgaan of weefsel;
- elke acute ziekte en verergering van chronische ziekten;
- ernstige ziekten van de inwendige organen, in het bijzonder het cardiovasculaire systeem, de nieren en de lever.
Types osteotomie
Osteotomie kan worden geopend en gesloten. Bij de gesloten osteotomie huid incisie lengte van 2-3 cm, waarna het snijwerktuig wordt toegevoerd aan het bot maken, oversteken ¾ van de diameter, en het resterende gedeelte van het bot breken. Deze operatie is minder traumatisch dan open, maar draagt een risico op letsel van de grote bloedvaten en zenuwen.
Open osteotomie wordt vaker gebruikt in hetzelfde huidgebied incisie produceren tot 10 - 12 cm, het blootstellen van het bot, wordt het periosteum gescheiden van de botten van een speciaal gereedschap, een bot geplaatste liften (instrumenten voor dissectie van het bot), en onder controle van het oog zijn de kruising van botten. Soms osteotomie vliegtuig toekomst produceren dunne boor gaten in het bot en door middel van een bot ontleed. Deze techniek maakt het mogelijk tot precies het beoogde osteotomie vlak.
De vorm van de botten gebruikt een lineaire incisie (dwars of schuin) en bedacht (hoekig, stapte, gediplomeerde, fluit) osteotomie. Wanneer het uitsnijden van een wig van been wig osteotomie zeggen. Segmentale osteotomie genaamd bot dissectie op verschillende niveaus.
In alle doelen van de bewerking worden onderverdeeld in de osteotomie en corrigerende osteotomie te ondersteunen. Voorbeelden van corrigerende osteotomie kan een osteotomie aan het bot vervorming in de verkeerde Accrete breuk en osteotomie corrigeren voor het verlengen van botten. Osteotomie voor de ondersteuning gehouden met congenitale hip dislocatie
Hip dislocatie - het resultaat van de indirecte schade
. Maar de meeste van de osteotomie verricht beide taken: juiste bot misvormingen of verkeerde positie en biedt ondersteuning.
Ten slotte kan de osteotomie onafhankelijke werking of slechts een stap een andere operatie. In individuele botten en gewrichten via diverse modificaties van de osteotomie, de meest geschikte en speciaal voor deze delen van het bewegingsapparaat.
Complicaties na osteotomie
Werking osteotomie is niet nieuw, want het heeft talrijke technieken, elk met een eigen risico van deze of andere complicaties ontwikkeld. Maar de complicaties van vandaag zijn zeldzaam en niet gevaarlijk voor het leven van de patiënt. Niettemin moeten, zelfs de kleinste operatie - is een bron van verhoogde gevaar, omdat er niet alleen aanzienlijke vaardigheid en vakmanschap van de chirurg, maar ook de toestand van de patiënt, de individuele kenmerken en erfelijkheid.
Osteotomie kan ingewikkeld zijn:
- suppuratie van postoperatieve wond (daarom van groot belang bij immunogecompromitteerde patiënten);
- verplaatsing van botfragmenten (in dit geval is een operatie nodig is om hun positie te herstellen);
- vertraagde been (hangt meestal af van de individuele kenmerken van het organisme of metabolische stoornissen);
- vorming van een valse gezamenlijke
Valse gewrichten - wanneer de mobiliteit van gebroken botten
- Aanhoudende schending van de continuïteit en de mobiliteit van het bot, niet kenmerkend van de afdeling, die vaak optreedt na een traumatische breuken en diverse activiteiten op de botten; in dit geval nodig is heroperatie.
Osteotomie is best gedaan na eerdere versterking immuniteit
Versterking van het immuunsysteem - helpt het immuunsysteem
- Het zal mogelijk zijn voor het voorkomen van complicaties en gunstige voorwaarden voor de juiste naad bot.
Galina Romanenko
