Artroplastiek - als conservatieve behandeling faalt

Gewrichtsziekten kan drastisch veranderen levensstijl van een persoon. Vanwege de ernstige stoornissen van de ledematen het vermogen verloren zelfbediening. Wanneer deze verstoord patiënt aanhoudende pijn, waar de conservatieve behandeling niet effectief is. Artroplastiek - Alleen dan de meeste van deze situaties.

Wat is de totale gewrichtsvervanging

Artroplastiek - een chirurgische ingreep waarbij de aangetaste delen van het gewricht worden vervangen met kunstmatige elementen. De operatie wordt uitgevoerd op de heup, knie, schouder, elleboog en interfalangeale gewrichten.

Protheses zijn gemaakt van zeer sterke materialen die niet chemisch reageren met de omringende weefsels en onschadelijk voor de mens. Deze eigenschappen zijn kunststof, keramiek en metalen (roestvrij staal, titanium en titaniumlegeringen).

Wanneer de prothese wordt vervangen een deel van het gewricht dergelijke gewrichtsvervanging Endoprothese - als de meest duurzame stof mislukken   Hij riep unipolaire of onvolledig is. Vol (totaal) om de gehele gewrichtsartroplastiek vervangen.

Implantaten zijn bevestigd aan de botten van twee manieren: cementloze en gecementeerd. In het eerste geval deel van een kunstgewricht via botcement vastgesteld - duurzaam polymeer materiaal dat snel uithardt. Deze methode wordt vaak gebruikt bij oudere mensen met een lage fysieke activiteit, en bij patiënten met osteoporose Osteoporose - hij je bedreigt? .

Met cementloze prothese montagevlak bedekt met een poreus materiaal, dat verder groeit bot en fixeert de delen van het kunstgewricht. Deze methode is geschikt voor jongeren die een actieve levensstijl leiden. Als u alle aanbevelingen van de arts te volgen, zal de prothese duren ongeveer vijftien jaar. Dan moet worden vervangen, terwijl cementloze gehechtheid aan een stuk makkelijker maken.

Wanneer gecementeerd artroplastiek in zeldzame gevallen, mogelijke scheiding van de prothese. Soms is er een afbraak van de cementdeeltjes en hierdoor is een losraken van verbindingen. Cementloze implantaten hebben niet dit nadeel.

Na het vervangen van de getroffen gezamenlijke gecementeerde endoprothese vermindert de pijn in de vroege postoperatieve periode, en gezamenlijke functie herstelde zeer snel. Bij patiënten met cementloze endoprothesen het langer duurt. Botweefsel heeft tijd nodig om te groeien in het materiaal, die onder de endoprothese.

Indicaties en contra-

Artroplastiek is geïndiceerd voor letsels van het bewegingsapparaat, waarbij de conservatieve behandeling helpt niet. Dergelijke omstandigheden omvatten:

• Degeneratieve-dystrofische aandoeningen van de gewrichten;
• Posttraumatische artritis en dysplastische;
• Bechterew;
• Reumatoïde artritis Artritis - verschillende vormen en complicaties ;
• Valse gewrichten van de schouder of heup;
• Intra-articulaire fracturen, die niet goed worden gesmolten;
• Aseptische necrose van de heupkop.

Voor deze operatie, contra-indicaties. Endoprothese wordt niet uitgevoerd als de patiënt een van de volgende voorwaarden:

• Acute of chronische osteomyelitis;
• Tuberculose;
• Ernstige chronische ziekten van het hart of luchtwegen;
• Ernstige lever- of nierfalen Nierfalen - wanneer de behandeling is van levensbelang ;
• Neuropsychiatrische aandoeningen;
• Endocriene ziekten die moeilijk te behandelen zijn;
• Poliallergiya (een allergische reactie op een aantal allergeen);
• Hemiparesis (verzwakking van de bewegingen aan één kant van het lichaam) aan de zijde waar het aangetaste gewricht.

Leeftijd van een oudere patiënt is geen contra-indicatie voor een operatie. Maar als je geduldig met de ernstige comorbiditeit zijn, is de chirurgische procedure niet uitgevoerd.

Aangezien de bewerking uitgevoerd

Vóór de operatie moet de patiënt een volledig klinisch onderzoek, dat laboratorium en instrumentele onderzoek raadplegen verschillende artsen en controle van de anesthesist omvat, aangezien de operatie wordt uitgevoerd onder algemene verdoving ondergaat. Een dag voor de gezamenlijke vervanging patiënten komen in het ziekenhuis.

Vóór de operatie en nadat de patiënt toegediende antibiotica. Dit vermijdt de infectieuze complicaties van de operatiewond.

Met een totale heupvervanging acetabulum (impressie van het bekken, die samen met de kop van het heupgewricht vormen) verwerkt messen (gereedschap met een groot aantal bladen). Tijdens deze procedure wordt het gewrichtskraakbeen verwijderd. Vervolgens, in de holte van de prothese wordt geïmplanteerd in de vorm van een beker. Heup gekruist en dan samen verwijderd met het hoofd. Het tweede deel bestaat uit een prothese steel en een hoofd. Het dijbeen vormt een kanaal waarin het vaste been en de kop van het implantaat in de beker geplaatst. Daarna wordt het gewrichtskapsel verminderd. Wanneer hemiartroplastiek vervangen met alleen de kop van het dijbeen. De operatie duurt 2-3 uur.

Endoprothese knie, schouder, elleboog en vingergewrichten zijn ook dezelfde vorm als gezonde gewrichten. Zo kunt u volledig het bereik van de beweging in de getroffen ledemaat te herstellen. Verwijderde en veranderde articulaire oppervlak van het bot, en in hun plaats te stellen van de prothese.

Op de plaats van de operatie vaste afvoerbuis. Dankzij haar operatiewond geen bloed te verzamelen.

Na de ingreep wordt de patiënt toegediend pijnstillers en bloedverdunnende geneesmiddelen. Dit laatste is nodig om de vorming van bloedstolsels te voorkomen.

De herstelperiode

Onmiddellijk na chirurgie in het geopereerde gewricht beweging moet worden beperkt. Wanneer heupvervanging is geplaatst tussen de poten van de rol, die de ledemaat in de juiste positie houdt.

Reeds in de eerste dagen na de operatie wordt de patiënt mag bewegen bed. Op de tweede dag, kunt u gaan zitten. De patiënt moet ademhalingsoefeningen en statische oefeningen (samentrekking en ontspanning van bepaalde spiergroepen bediend ledematen) uit te voeren, het laat zien dat de arts op fysiotherapeutische oefeningen. Op de derde dag van het lopen kan een belasting op het geopereerde been zijn, met extra steun dient te worden gebruikt, zoals krukken.

De patiënt werd ontslagen uit het ziekenhuis over de tiende dag na de artroplastiek. De belastingen op de geopereerde ledemaat moet worden beperkt tot twee maanden na de operatie, en vul de herstelperiode is ongeveer een jaar.

Artroplastiek - een moderne bewerking die volledig de functie van het getroffen ledemaat kan herstellen. Als u voldoet aan alle aanbevelingen van de arts en de chirurg voor fysiotherapie, zal het kunstgewricht een zeer lange tijd duren.