Voor het eerst werd in de medische literatuur gebroken borstbeen genoemd in 1864. Toen schreven we over hem als een vrij zeldzaam letsel. Sindsdien, dankzij de brede verspreiding van de auto's, gebroken borstbeen is geworden veel vaker verwondingen.
De meest voorkomende oorzaak van de breuk van het borstbeen zijn verkeersongevallen; In sommige gevallen wordt het een directe oorzaak van de gordel (maar geef niet op het gebruik ervan - het kan redden van veel meer ernstige verwondingen.
Symptomen
In typische gevallen, mensen ervaren pijn direct na de breuk opgetreden. Vaak is de pijn is acuut en ernstig, en kunnen worden verergerd door diepe ademhaling, hoesten, lachen en / of niezen. Bovendien kan de pijn sterker wanneer te gaan en raak de fractuur geworden. Sommige patiënten ervaren pijn in andere delen van het lichaam.
In ernstige verplaatste fracturen van het borstbeen is er een duidelijke misvorming van de borst
Vervorming van de borst: aangeboren en verworven - Wat is het gevaar?
.
Diagnose en behandeling
Voordat u begint met de behandeling van fracturen van het borstbeen, moet de patiënt een grondig onderzoek te ondergaan. Tijdens de diagnose is niet alleen nodig om de aard en ernst van de breuk van het borstbeen te bepalen, maar ook om mogelijke schade aan inwendige organen, met name de longen en het hart te identificeren. Om de conditie van botweefsel maken röntgenfoto beoordelen. Een gedetailleerde weergave van het zachte weefsel in het gebied van de breuk te krijgen, gebruikt computertomografie en magnetische resonantie beeldvorming.
Indien er schade vitale organen, zullen artsen in de eerste plaats worden betrokken bij de stabilisatie van de toestand van de patiënt. Als aanzienlijke schade aan de interne organen, en er zijn geen gedetecteerd onpartijdige gesloten fractuur, kan de behandeling voldoende rust en pijnstillers zijn. Artsen raden ook de uitvoering van speciale ademhalingsoefeningen om longcollaps voorkomen.
In ernstigere gevallen, zoals verplaatste breuk van het borstbeen, moet chirurgie.
Ongeacht de wijze van behandeling, patiënten in een periode tot een activiteit die gepaard gaat met een toename van belasting van het borstbeen en verhoogde pijn te vermijden.
De behandeling kan variëren van enkele weken tot enkele maanden. Wanneer de botten groeien voldoende samen, moet de patiënt beginnen met het doen van de oefeningen, die zal bijdragen tot het herstel van de spierkracht en flexibiliteit. Oefeningen moeten worden uitgevoerd in overeenstemming met de aanbevelingen van de fysiotherapeut.
In het algemeen, patiënten die een breuk van het borstbeen hebben gehad, is het mogelijk om volledig te herstellen, ongeacht de ernst van de fractuur. De kans op ernstige en langdurige complicaties aanwezig, maar worden gewoonlijk geassocieerd met een breuk en schade aan inwendige organen.
De structuur van het borstbeen
Borstbeen met de ribben daarop vormen hierbij de voorkant van de borst. Het is een vlak been bestaat uit drie delen: het bovenste gedeelte - het handvat, de middelste - en onderlichaam - processus xiphoideus. Bij volwassenen zijn de drie delen van de botten samengesmolten tot een enkel bot.
Leder - de breedste en dikste deel van het borstbeen. In het bovenste deel is de halsader notch, waarvan de zijden zijn twee claviculaire notch - plaatsen van articulatie met het sleutelbeen. Hieronder claviculaire inkeping uitsparing ruw kraakbeen ribben en I helft frame, dat gecombineerd met de helft snijden op het lichaam van het borstbeen, rib vormt een volledige clipping verbinden met ribkraakbeen II. Op de kruising van de handgreep aan het lichaam van het borstbeen vormt een kleine hoek van het sternum gerichte voren (kan worden gevoeld door de huid).
Het lichaam van het borstbeen - het langste deel van het borstbeen, waarvan de randen zijn fin clippings verbindingen met het kraakbeen van de ribben. Rib loin ribs tot en met VII is gelegen tussen het lichaam van het borstbeen en het zwaardvormig proces. Zwaardvormig proces kan verschillende vormen, soms gevorkte omlaag of heeft een gat te nemen.
Geïsoleerde breuken van het borstbeen
Sternal fracturen zijn meestal het gevolg van het verkeer verwondingen, valt of het raken van een hard voorwerp. Ze ontstaan op het grensvlak van het handvat en het lichaam en aan de basis van de processus xiphoideus. Dit levert onregelmatige fragmenten die worden verplaatst ten opzichte van elkaar.
Een teken van breuk is pijn op de plaats van schade en in minder ernstige ademnood en hartactiviteit. Pijn neemt toe met palpatie, hoesten en diep ademen, er een vervorming van bot en zacht weefsel zwelling in het gebied van de breuk. Op de plaats van de breuk of breuken van het borstbeen vormde vaak een hematoom (kneuzing). Bij verplaatsing van botfragmenten lagere opbrengst fragment wordt vaak verplaatst naar voren en naar boven. De positie van het slachtoffer van een liggende positie naar een zittende positie, of vice versa die ernstige pijn in het gewonde gebied van het borstbeen.
Bij volwassenen zijn borstbeen fracturen vaak vergezeld van een foto van de schok. Shock - een dramatische plotselinge aandoening neurohumorale regulatie door mechanische actie, brandwonden en dergelijke. Dit manifesteert zich door een scherpe afname van bloedtoevoer naar het weefsel en remming van lichaamsfuncties. Eerste (direct na het letsel) toont scherpe schok excitatie met motorische en spraak-activiteit en het gebrek aan kritiek op de staat en voor het milieu. Op dit moment wordt het slachtoffer hoge bloeddruk
Bloeddruk - gevaarlijk als zijn swing?
Versnelde hartslag en ademhaling. In ernstige trauma's de toestand van de excitatie wordt snel vervangen door remming: de lijder is bleek, roerloos, de bloeddruk wordt verlaagd, de pols frequent, ademen deel van het oppervlak. Dit is een zeer gevaarlijke toestand, wat kan leiden tot de dood van het slachtoffer, zodat noodhulp nodig.
Geïsoleerd schade aan het borstbeen bij kinderen voorkomen gemakkelijker dan volwassenen, omdat het gewoonlijk niet gepaard met shock. Dit vanwege het feit dat het borstbeen bij kinderen in het algemeen niet het medullaire kanaal, en voor het grootste deel bestaat uit kraakbeen (vooral bij kinderen onder 7 jaar). Hoe ouder het kind, hoe moeilijker zijn borstbeen breuken optreden.
Behandeling van geïsoleerde breuken van het borstbeen
Diagnose gesloten geïsoleerde fractuur van het borstbeen kan alleen worden gemaakt na een grondig onderzoek, geen schade aan andere botten van het skelet en de inwendige organen van de borst. X-ray onderzoek wordt uitgevoerd, wiens belangrijkste taak is om uit te vinden niet alleen de toestand van het borstbeen en de ribben, wervelkolom en de inwendige organen. Wanneer röntgenstralen wordt bepaald door de verplaatsing van botfragmenten, die duidelijk te zien aan de zijde van de borst afbeeldingen.
Als u vermoedt dat een gebroken borstbeen leed opleggen van een drukverband op de borst in een semi-zithouding en vervoerd naar het ziekenhuis. Als u vermoedt dat een traumatische shock dit slachtoffer kan worden gegeven aan elke pijnstillers en kalmeringsmiddelen te nemen (analgin, pentalgin, Validol
Validol - oud, maar betrouwbare
, Valeriaan en dergelijke). Als het slachtoffer tekenen van shock, moet hij worden gegeven medische zorg in de ICU.
Indien een inspectie blijkt dat de fragmenten niet worden verplaatst borstbeen beïnvloed geïnjecteerd verdoving, en het borstbeen wordt toegepast een pleister (voor twee weken), voorkomt het verwijderen van botfragmenten. Aanbevolen bedrust (alleen liggen op een harde ondergrond) voor 2-3 weken.
Door het verplaatsen van hun fragmenten te verminderen een gesloten methode, met behulp van een speciale bepaling van het slachtoffer. Als het niet fragmenten kunnen recht en hield ze open reductie door chirurgie, gevolgd door fixatie van botfragmenten door middel van metalen constructies, die worden verwijderd na de fusie van de botten.
In de meeste gevallen is het resultaat van de breuk van het borstbeen gunstig.
Galina Romanenko
