De oorzaken van glaucoom zijn nog niet onderzocht tot het einde. De term "glaucoom" uitgevonden door Aristoteles en vóór Hippocrates genoemd de ziekte de term "glaukozis" (de kleur van zeewater) door donkergroene kleur verwijde pupillen, kenmerkend voor de ziekte.

Wat is glaucoom

Volgens moderne concepten glaucoom - een chronische aandoening van het oog, de belangrijkste manifestatie waarvan de toename van intraoculaire druk (IOP). IOP kan continu of periodiek worden verhoogd verhogen, in elk geval is de ziekte gepaard gaat met een schending van de uitstroom van intraoculaire tijdens de oogzenuw degeneratie vloeistof en langdurige optreedt met de ontwikkeling van blindheid.

Glaucoom kan primaire en secundaire zijn. Primaire glaucoom wordt beschouwd dat wanneer de ontregeling van oogvocht leidt tot het optreden van symptomen kenmerkend voor de ziekte. In secundaire glaucoom oogdruk overtredingen optreedt tegen bestaande oculaire ziekten, bijvoorbeeld tegen ontstekingen, oogletsel enzovoort. Maar veel onderzoekers zijn geneigd te denken dat het onderscheid tussen primaire en secundaire glaucoom wazig, zoals veel ziekten die kunnen leiden tot glaucoom, is niet altijd gemakkelijk op te sporen.

Volgens de statistieken, elke zesde of zevende patiënt, die zijn gezichtsvermogen kwijt, glaucoom is ziek. Het ontwikkelen van deze ziekte vaker in de tweede helft van het leven. Er zijn echter zaken als jeugd en congenitale glaucoom.

Door de ontwikkeling van glaucoom kan diverse ziekten veroorzaken, maar alle soorten van glaucoom gecombineerd de volgende kenmerken:

• continue of intermitterende verhoging van de intraoculaire druk;
• ontwikkeling van degeneratieve aandoeningen van de oogzenuw als gevolg van de constante druk op een groot volume van oogvocht;
• ontwikkeling van kenmerkende visuele beperking.

Glaucoom - de oorzaak van de

Redenen voor glaucoom is niet onderzocht tot het einde, maar nu wordt aangenomen dat de ziekte kan resulteren uit een scala van redenen. Van bijzonder belang onder de oorzaken van glaucoom is van familiegeschiedenis en congenitale anomalieën (of vooral) de ontwikkeling van het orgaan van gezichtsvermogen. Even belangrijk is de toestand van de bloedsomloop en neuro-endocriene systeem. Aldus, onder invloed van een aantal factoren leiden tot afwijkingen die uiteindelijk leiden tot ernstige ziekte - glaucoom.

De oorzaken van primaire glaucoom is nog onduidelijk, echter vast risicofactoren met betrekking tot het begin en het bevorderen van ontwikkeling.

Om de ontwikkeling van secundaire glaucoma kunnen ziekten zoals kanker, infectieziekten en ontstekingsprocessen in het oog (meestal bacteriële of virale aard), verplaatsing van de lens, staar veroorzaken Staar - hoe het probleem volledig op te lossen? Metabole en degeneratieve processen (atrofie van de iris, de gevolgen van bloedingen in het oog, etc.), stomp trauma, open wonden (inclusief toetreding infectie), thermische en chemische brandwonden, chirurgische operaties.

Congenitaal glaucoom Glaucoom - een perspectief mogelijk blindheid   ontstaat wanneer foetale afwijkingen van het oog, veroorzaakt door verschillende ziekten of intoxicatie (bijvoorbeeld door de introductie van drugs), ontwikkelt in het lichaam van een vrouw tijdens zwangerschap.

Welke veranderingen optreden in het oog in glaucoom

Ons oog is opgesteld zodat de weefsels voortdurend gewassen door het kamerwater, waarvan de aanwezigheid noodzakelijk is voor het normaal functioneren van het lichaam. De belangrijkste reservoirs van waterige humor zijn de voorste en achterste kamers van het oog. De voorste camera ligt tussen het hoornvlies en de iris, en back - tussen de iris en de lens.

In de hoek van de voorzijde van de camera is een complex systeem van drainage, waardoor het overtollige vocht uit het oog verwijderd. Gewoonlijk, in dit gebied is er een evenwicht tussen de vorming en de uitstroom van de vloeistof, waardoor de voorste kamer op een constante druk van ongeveer 16 tot 22 millimeter kwik.

Maar glaucoom afvoer vloeistof of gebroken door blokkade toegang tot uitstroming wegen of door een verandering in het systeem uitstroom. Dit verhoogt de druk in de oogbol, begint aan de oogzenuw, die geleidelijk leidt tot de ontwikkeling van zijn eerste-degeneratieve metabolische processen comprimeren, en vervolgens (op de lange loop van de ziekte) volledige atrofie. Op het eerste gezicht slechts verminderd met het verkleinen van het gezichtsveld, en daarna (atrofie) wordt compleet geleverd blindheid.

Glaucoom - een ziekte die langzaam kan ontwikkelen, onmerkbaar en leidt tegelijkertijd tot volledige blindheid.

Galina Romanenko

Medicamenteuze behandeling van glaucoom altijd beginnen met de benoeming van plaatselijke medicijnen. Deze drugs zijn druppels van glaucoom. Moderne geneesmiddelen voor lokale toediening kan ook normale intraoculaire druk (IOP) in de eerste stadia van de ziekte te herstellen.

Oogdruppels voor glaucoom - hun types

Voor geneesmiddelen die de uitstroom van oogvocht te verbeteren zijn onder andere prostaglandine F-2a holinomimetiki, agonisten.

Voor geneesmiddelen die de productie van oogvocht remt selectief sympathomimetica, bètablokkers (niet-selectieve en selectieve) en koolzuuranhydraseremmers.

Er is ook een gecombineerde glaucoom oogdruppels, die verschillende geneesmiddelen bevatten - hun werking is vaak de meest effectieve.

Bereidingen van glaucoom verbeteren uitstroom van oogvocht

Prostaglandine F-2a - wordt latanoprost (Xalatan, 0, 005%), travoprost (Travatan, 0, 004%). Ze verminderen IOD door het verbeteren van de uitstroom van de intra-oculaire vloeistof drainage uitstroom, dus worden gebruikt om open-hoek glaucoom te behandelen Openkamerhoekglaucoom - komt vaak onopgemerkt   (in strijd met de kruis drainage paden). Deze druppels eenmaal bijgebracht per dag ('s avonds). Indiceerd drugs van deze serie tijdens de zwangerschap en borstvoeding, secundaire glaucoom Secundaire glaucoom - tegen de achtergrond van een andere ziekte   amid ontstekingsziekten van het oog na intra-oculaire operaties.

Holinomimetiki - een 1-2-4% pilocarpine hydrochloride en 1, 5% of 3% karbohol. Pilocarpine veroorzaakt vernauwing van de pupil, ciliaire spiercontractie, waardoor de dikte van de iris, open toegang tot de drainage stippellijn betere afvoer van oogvocht. Het wordt gebruikt bij de behandeling van openkamerhoekglaucoom en gesloten vormen, waaronder een acute aanval van glaucoom. Pilocarpine oogdruppels depot bijgebracht tweemaal daags.

Adrenomimetiki - 1-2% epinefrine (adrenaline hydrochloride). Helpt om de uitstroom van vloeistof drainage te verbeteren, enigszins remt de vorming van oogvocht. Plaatselijke bijwerkingen: mydriasis, conjunctivale roodheid en randen van de oogleden, allergische conjunctivitis, verminderde bloedtoevoer in de papil.

Daalt van glaucoom, deprimerend productie van oogvocht

Voor geneesmiddelen die de productie van oogvocht remt selectief sympathomimetica, bètablokkers (niet-selectieve en selectieve) en koolzuuranhydraseremmers.

De selectieve sympathomimetische - clonidine en brimonidine aproklonidin. Veroorzaakt een verbetering van oogvocht, evenals een verlaging van de intraoculaire vloeistof secretie. Clonidine (clonidine) veroorzaakt een daling van de IOP, die begint in een half uur en duurt tot 8 uur. Aanbevolen drie keer per dag bijgebracht.

De niet-selectieve blokkers. Voor niet-selectieve (zonder onderscheid optreedt) in-blokkers omvatten timolol (0, 25 en 0, 5% timololmaleaat). De drug is ook beschikbaar onder de namen arutimol, niolol, okumed, okupres-E, Okura, Optimol, oftan-timolol, oftensin, timogeksal, timolol-PIC timoptik, timoptik depot. Het werkingsmechanisme is geassocieerd met een vermindering van de vorming van oogvocht. Het verlagen van IOP plaatsvindt binnen 20 minuten na indruppeling en houdt minstens 12 uur. Aanbevolen 1-2 keer per dag bijgebracht.

In-selectieve blokkers (selectief handelen). Deze omvatten betoksolol (Betoptik 0, 5%, Betoptik 0 C, 25%). Bijwerkingen - een branderig gevoel en pijn in de ogen soms - verminderde gevoeligheid van het hoornvlies. Het geneesmiddel moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten met diabetes Diabetes - dreigend en ongeneeslijke ziekte , Hyperthyreoïdie, astma Bronchiale astma - reactie van het lichaam onvoldoende .

Koolzuuranhydraseremmers veroorzaken een afname van de vorming van oogvocht en verlagen van de toon van de oogbol. Azopt 1% ​​(1% oplossing brinzolamide) - IOP vermindering optreedt binnen 15-20 minuten na indruppeling van het geneesmiddel en duurt 12 uur. Modus instillatie - twee keer per dag.

Druppels voor de behandeling van glaucoom gecombineerde

Combinatie geneesmiddelen voor het behandelen van glaucoom bestaan ​​uit geneesmiddelen met verschillende werkingsmechanismen, die elkaar versterken:

• fotil; het bestaat uit een oplossing van 0, 5% oplossing van timolol en pilocarpine 2%; na instillatie van IOP reductie begint bij het tweede uur, het maximale effect na 3-4 uur, de duur van het therapeutische effect - 12 uur; bevelen - 1-2 keer per dag; geen bijwerkingen;
• ksalakom - gecombineerde formulering die een oplossing van 0 005% oplossing van latanoprost en 0, 5% timolol maleaat; een sterke IOP-verlagend effect dat aanhoudt dag, is het raadzaam om 1 keer per dag ('s morgens) graven;
• normoglaukon - een mengsel van 2% pilocarpine oplossing met 0, 1% natrium metipranolol; IOP verlaging begint een uur na een enkele indruppeling aanhoudt dagen;
• proksofelin - combinatiepreparaat, die proksodolol en clonidine omvat een versterkt hypotensief effect hoofdzakelijk door het remmen van de productie van oogvocht;
• proksokarpin - bestaat uit een 1% oplossing proksodolola en 1% pilocarpine oplossing; IOP verlaging begint 30-60 minuten na indruppeling, blijft voor dagen.

Oogdruppels glaucoom zichtbare plaats in de behandeling van deze ziekte.

Galina Romanenko