Cataract - een schending van het belangrijkste kenmerk daarvan is een vertroebeling van de ooglens en, bijgevolg verslechtering van het gezichtsvermogen. Aangeboren cataract wordt een cataract, die in een patiënt sinds de geboorte. Meestal is dit cataract diagnose van enkele dagen of weken na de geboorte; Als dit niet gebeurt, kan dit leiden tot verlies van het gezichtsvermogen te voltooien. Echter, in sommige gevallen, het gebied van lensopaciteit zijn erg klein, en staar nagenoeg geen effect op het gezichtsvermogen. Aangeboren cataract is een vrij zeldzame ziekte - het is gevonden, volgens verschillende schattingen, 1,2-6 van 10.000 patiënten.
Typen aangeboren cataract
Er zijn twee hoofdtypen van aangeboren cataract:
- Eenzijdige cataract
Staar - hoe het probleem volledig op te lossen?
Het beïnvloedt slechts een oog, is zeer zeldzaam en wordt meestal geassocieerd met abnormaliteiten in de structuur van de oogletsels en intra-uteriene infecties;
- Bilateraal cataract vaak erfelijke of geassocieerd met een ziekte - in meer detail over de oorzaken van cataract, zullen we later praten.
Aangeboren cataract en ontwikkeling van het visuele systeem
Visuele systeem, die een link naar de ogen van de hersenen zorgt blijft ontwikkelen tot ongeveer zeven jaar. Het is belangrijk dat in deze periode van menselijke ogen goed hebben gezien, dat is - heldere beelden konden ontvangen en doorgeven aan de hersenen of het visuele systeem niet volledig ontwikkelen. Als één oog stuurt een wazig beeld van de hersenen, de hersenen leert te negeren, en de voorkeur geven aan beelden die een goed oog krijgt. Hierdoor ontwikkelen amblyopie of "lui oog" - een aandoening waarbij het visuele systeem in een oog ontwikkeld veel slechter dan de andere. Amblyopie kan leiden tot verlies van het gezichtsvermogen in een oog voltooien.
Als cataract beide ogen zijn aangetast, zal het visuele systeem ontwikkelen beiden, maar deze ontwikkeling is beperkt, wat resulteert in een bepaald gezichtsvermogen problemen bij de mens leven blijven.
Oorzaken van aangeboren cataract
De meest voorkomende oorzaken van aangeboren cataract zijn intra-uteriene infecties, metabole stoornissen en genetische aandoeningen. Ongeveer eenderde van de gevallen de oorzaak van deze stoornis is niet mogelijk. Er wordt aangenomen dat in dergelijke gevallen aangeboren cataract is het resultaat van genetische mutaties, waarvan sommige mensen vervolgens doorgeven aan hun nakomelingen. Ongeveer 23% van de aangeboren cataract is erfelijk. Als een van de verwanten van de toekomstige moeder leed aangeboren cataract, moet u uw arts op de hoogte tijdens de zwangerschap. Bovendien kunnen de oorzaken van aangeboren cataract zijn infecties overgebracht door een zwangere vrouw, bijvoorbeeld, rubella (meest voorkomende oorzaak), mazelen, waterpokken, cytomegalovirus, herpes simplex, herpes zoster
Ringworm - niet alleen besmettelijke ziekte
, Polio, influenza, Epstein-Barr virus, syfilis en toxoplasmose.
Diagnostiek
Elk kind wordt zorgvuldig onderzocht 24-48 uur na de geboorte, en, onder andere, het gedrag visie testen. Re-check wordt uitgevoerd bij ongeveer zes weken oud zijn uitgevoerd. De overgrote meerderheid van aangeboren cataract gedetecteerd in de loop van één van deze onderzoeken. Als ouders het gevoel hebben dat hun kind goed genoeg ziet, moet je zo snel mogelijk contact opnemen met uw huisarts. Als u vermoedt dat een cataract kind zal worden doorverwezen naar een oogarts, die een gedetailleerde oogonderzoek zal uitvoeren. Typisch, het onderzoek gebruik gemaakt van een oftalmoscoop - het apparaat waarmee u de diepe structuur van het oog te verkennen. Bovendien kan de diagnostische werkwijze worden uitgevoerd computertomografie hersenen.
De behandeling van aangeboren cataract
Voor de behandeling van aangeboren cataract vrijwel altijd aan chirurgie. Om gezichtsverlies te voorkomen of minimaliseren, is de werking sterk aanbevolen voor een kind is zeventien weken. De meeste oogartsen schrijven operatie veel eerder - idealiter tot het kind twee maanden voor de ontwikkeling van complicaties zoals amblyopie, nystagmus, en anderen voorkomen. De meest voorkomende reden voor de operatie wordt soms later uitgevoerd, een glaucoom
Glaucoom - een perspectief mogelijk blindheid
Die voorkomt bij ongeveer 10% van de kinderen met een aangeboren cataract. Bovendien vroeg cataract verhoogt de kans op het ontwikkelen van glaucoom in de toekomst.
Jonge kinderen hebben de neiging niet geïmplanteerde intraoculaire lens, of kunstmatige lenzen. Implantatie wordt meestal alleen aanbevolen wanneer de chirurgische behandeling van cataract bij een kind ouder dan een jaar. In een van de recente studies hebben veelbelovende resultaten zijn - misschien in de nabije toekomst voor kinderen jonger dan één jaar, hetgeen een aangeboren cataract geopenbaard, kunnen worden geïmplanteerd kunstlensjes van een flexibel materiaal, waardoor het risico op complicaties te minimaliseren. Tot nu toe echter, de kinderen na de operatie een voorgeschreven bril of contactlenzen, die deels dienen als de externe lens.
Herstel na de operatie
Onmiddellijk na de operatie, kinderen voelen zich meestal jeukende of oncomfortabel, dat is waarom ze meer humeurig en prikkelbaar dan normaal kunnen zijn
. Binnen een paar dagen dat ze een blinddoek moeten dragen om hen te beschermen, en de kans op oog ziekteverwekkers van verschillende besmettelijke ziekten te verkleinen
. Om infectie en ontsteking in de ogen van het kind te voorkomen moet worden ingedruppeld bijzondere drops (anti-microbiële en anti-inflammatoire), die de arts zal
. Bovendien moet exact aan alle aanbevelingen van de arts hoe de ogen van het kind te beschermen na de operatie, zoals het wassen, voorkomen dat water of shampoo in het oog, enzovoort
. Enkele weken na de operatie het kind wordt geloosd contactlenzen of bril, die hij zal dragen op een dagelijkse basis gedurende vele jaren
. Als hij groot, en de vorming van de optiek is volledig afgewerkt, zal het mogelijk zijn om de mogelijkheid van het implanteren van een kunstlens overwegen
. Echter, de operatie niet volledig kan herstellen visie
Hoe te herstellen visie - te helpen hun eigen ogen
En in de meeste gevallen mensen in de volwassenheid blijven bril of contactlenzen dragen.
Complicaties
Kinderen onder de leeftijd van een jaar operatie te verwijderen van de lens van het oog leidt vaak tot complicaties dan het geval is bij andere patiënten, zodat ze vaak te onderzoeken te ondergaan door een oogarts. De meest voorkomende complicaties van de operatie zijn infectie en oog netvliesloslating. Wanneer symptomen zoals zwelling in het oog, bloeding, roodheid, een dringende noodzaak om medische hulp te zoeken. U moet ook uw arts te raadplegen als u tekenen van u te storen opmerkt - in dergelijke gevallen, voorzichtigheid is nooit overdreven.
Voorspelling aangeboren cataract
- Na de behandeling, 40% van de patiënten met een unilaterale aangeboren cataract gezichtsscherpte van 18/06 of meer.
- In 70% van de patiënten met een bilaterale aangeboren cataract gezichtsscherpte is 6/18 of meer.
De overgrote meerderheid van de kinderen die zijn geïdentificeerd aangeboren cataract na de behandeling kan normaal ontwikkelen en leven een vol leven. Aangeboren cataract bij volwassenen heeft meestal niet meer invloed op de kwaliteit van leven dan de gebruikelijke kortzichtigheid.
Voorspelling minst gunstig voor patiënten met aangeboren cataract Daarnaast zijn er andere oculaire of systemische ziekten.
