Papillaire schildklierkanker - het meest voorkomende type - Therapie

Behandeling met radioactief jodium

Wanneer papillaire carcinoom Carcinoom - hoe om een ​​ramp te voorkomen?   schildklier was klein en had tijd te verspreiden naar andere delen van het lichaam niet kan thyroidectomy genoeg om kankercellen uit het lichaam te verwijderen. Radioactief jodium therapie - maar voor grote tumoren en metastatische papillaire schildklierkanker kunnen aanvullende behandeling vereisen.

Gewoonlijk dit soort behandeling wordt gebruikt voor een of twee maanden na de operatie. Het doel van de behandeling is kankercellen die na thyroidectomie mogen blijven vernietigen.

De voorbereiding voor de behandeling

Radioactief jodium therapie is een veilige behandeling optie, aangezien radioactief jodium geabsorbeerd tireoiodnymi cellen, zodat andere cellen niet blootgesteld. Door de absorptie van de stof schildkliercellen, zowel gezonde en kanker, worden vernietigd.

Echter, schildklierkanker cellen absorberen de radioactief jodium zo gemakkelijk als gezonde cellen. Absorptie arts te verbeteren kunnen de volgende methoden raden:

Verhoogde schildklier-stimulerend hormoon (TSH). Gezonde cellen van de schildklier jodium werd gebruikt om schildklierhormonen in kankercellen, maar andere taken te produceren en ze absorberen slechts een kleine hoeveelheid jodium. Hoge niveaus van TSH zorgt ervoor dat ze actief absorberen jodium. Om het niveau van TSH verhogen, zijn er twee manieren. Eerste - dit interrupt substitutietherapie van schildklierhormonen Schildklierhormonen: werkingsmechanisme en fysiologische effecten . Na thyroidectomy veel patiënten moeten medicijnen die hormonen nemen

triiodothyronine (T3) en thyroxine Thyroxine - de belangrijkste schildklierhormoon   (T4) ter compensatie van het gebrek aan schildklierhormoon, natuurlijk geproduceerd. Echter, teneinde het niveau van TSH verhogen, wordt vervangingstherapie aanbevolen onderbreken - meestal 5 weken voorafgaand aan behandeling met radioactief jodium. Verlaagde T3 en T4 veroorzaakt de hypofyse meer dan TSH afscheiden.

Hierdoor ontwikkelt de patiënt tijdelijk hypothyreoïdie en de symptomen te verlichten en kan aanbevolen inname van geneesmiddelen die slechts T3 zijn; Het is noodzakelijk twee weken te stoppen voorafgaand aan de behandeling met radioactief jodium.

Een andere manier om het niveau van TSH verhogen - het ontvangen twee doses van synthetische recombinant humaan TSH.

De vermindering van jodium in het lichaam via de voeding. Zodra een persoon elimineren jodium uit de voeding, alle schildkliercellen, waaronder kanker, beter te absorberen radioactief jodium. In de regel volstaat beginnen te houden aan dit dieet gedurende twee weken voorafgaand aan de behandeling, hoe het lichaam voorbereiden behandeling.

Behandeling

Zodra het lichaam goed is voorbereid voor behandeling, de patiënt geeft de arts een kleine hoeveelheid jodium - nodig om te bepalen of er nog meer fragmenten van schildklierweefsel. Na een dag in de nek van de patiënt met behulp van een speciale camera. Als imaging blijkt dat jodium geabsorbeerd in de nek, dan dus nog resten van de schildklier. In de meeste gevallen - ongeveer 95% - na volledig thyroidectomie detecteren schildklierweefsel fragmenten.

In sommige gevallen, vóór de behandeling, de pre-scan. De arts geeft de patiënt een kleine dosis radioactief jodium (exacte dosering hangt van geval tot geval) en een enquête, waarin wordt geopenbaard als het overblijvende weefsel achtergelaten in de nek en ze kreeg buiten dat gebied, waar de schildklier. Op basis van de resultaten van de studie arts om de dosis voor de patiënt en voor 72 uren berekenen, begint meestal radioactief jodium therapie. Het zal de overblijfselen van de schildklier in de hals cellen en cellen die tijd te verspreiden naar andere delen van het lichaam kan hebben vernietigen. Na 10 dagen na afloop van de therapie uitgevoerd een onderzoek om de resultaten te evalueren.

Radioactief jodium in de vorm van pillen, zodat patiënten niet ziekenhuisopname nodig is. Een dosis is gewoonlijk voldoende om dood overgebleven cellen zijn potentieel gevaarlijk. Behandeling met radioactief jodium voor volledige behandeling van papillaire schildklierkanker De schildklier - is verantwoordelijk voor je hormonen   Het kan van enkele weken tot enkele maanden.

Waarschuwingen

Tijdens de behandeling moet de patiënt speciale voorzorgsmaatregelen om blootstelling van straling aan andere mensen te voorkomen. De volgende algemene aanbevelingen aan de patiënten speciale instructies te brengen, maar soms artsen geven, en dat ze moeten volgen de eerste.

• Tijdens de eerste 3-5 dagen na toediening van radioactief jodium één patiënt in slaap.
• Vermijd nauw contact met de mensen in de eerste 3-7 dagen na het begin van de behandeling. In de eerste drie dagen wordt aanbevolen dat de afstand met andere mensen ten minste 1,8 m. Op dit moment is de mogelijkheid om openbare plaatsen voorkomen.
• In de eerste drie dagen na het radioactief jodium nam gebruiken persoonlijke handdoeken, beddengoed, niet iedereen geef uw kleding en andere persoonlijke bezittingen. Was uw kleding en wast uw gereedschap apart van andere familieleden. Neem een ​​douche ten minste eenmaal per dag, en was uw handen regelmatig. Veeg de toiletbril elke keer na naar het toilet.
• Veel water drinken. Dit stimuleert de productie van radioactief jodium in de urine.

Follow-up

Naast de reguliere monitoring, die nodig zijn voor alle patiënten die een behandeling voor kanker is na de behandeling van papillaire schildklierkanker is elk jaar röntgenfoto van de borst passeren nodig. Daarnaast moet u het niveau van thyroglobuline controleren. Bij primaire diagnose van kanker is vrijwel nutteloos, maar als gedifferentieerd carcinoom thyroglobuline kan zeer belangrijke informatie geven. High level tireoglobinulina die eerder werd verlaagd door tereoidektomii, vaak blijkt een accurate indicator van herhaling van papillaire schildklierkanker zijn. Thyroglobuline niveau boven 10 ng / ml, bijna altijd betrekking op kanker terugkeert, zelfs als het scannen radioactief geeft negatief.