De behandeling van sarcoïdose afhankelijk van de vorm en het stadium van de ziekte. In sommige gevallen hebben artsen niet dadelijk te schrijven en te zien hoe de ziekte zich ontwikkelt, zoals vaak het eindigt terugwinning zonder behandeling. En aangezien tot nu eindelijk weten waarom en hoe te beginnen met sarcoïdose
Sarcoïdose - hoe zich te beschermen?
De behandeling is vooral symptomatisch, dat is gericht op het effect, en niet de oorzaak.
Waar te sarcoïdose te behandelen
Tot een paar decennia geleden werd beschouwd als een van sarcoïdose, tuberculose, dus hij werd behandeld met tbc. De artsen van deze specialiteit heeft veel ervaring in de behandeling van sarcoïdose, maar helaas, alle deskundigen het erover eens dat ze alleen kunnen zijn consultants dergelijke patiënten. Onderzoek en behandeling van patiënten met tuberculose dispensaria sankoidozov gevaarlijk vanwege de reële mogelijkheid van de aanbestedende TB. Het risico van infectie is verder verbeterd door het feit dat sarcoidosis voornamelijk glucocorticosteroïde hormoon (GCS) te behandelen, die perfect verwijdert ontstekingsproces van elke oorsprong, maar het immuunsysteem onderdrukken.
Niet minder gevaarlijke behandeling van pulmonaire sarcoïdose in de kantoren waar de meeste patiënten zijn ook dragers van de infectie. Waar is de behandeling van patiënten met sarcoïdose?
Sinds 2003 patiënten met sarcoïdose in de tuberculose dispensaria langer waargenomen. Aangenomen wordt dat de behandelde en moeten worden nageleefd gespecialiseerde centra. Maar dergelijke centra momenteel niet bestaat. Daarom zijn de meeste patiënten blijven worden waargenomen bij tuberculose dispensaria.
Het merendeel van de bij de behandeling van sarcoïdose professionals, is het raadzaam om een onderzoek van deze patiënten op basis van de dagopvang algemene ziekenhuizen, en de behandeling in een ambulante setting uitgevoerd te voeren.
Behandeling van respiratoire sarcoïdose moeten als bedoeld en onder controle van Phthisiopneumology uitgevoerd. Als er laesies van andere organen - vereist de deelname van deskundigen uit andere specialiteit - dermatologen, oogartsen, cardiologen, en ga zo maar door.
Hoe om sarcoïdose te genezen
Hoe om sarcoïdose te behandelen? Op dit punt is er geen duidelijk antwoord. Tijdens de initiële detectie van sarcoïdose, als de ziekte asymptomatisch of symptomen zijn kleine, in de meeste gevallen de zieken net kijken. Het feit dat deze ziekte vaak (meer dan de helft) zelf. Het bleek dat onbehandelde sarcoidosis na herstel geeft minder recidieven dan behandeling met corticosteroïden.
Er zijn echter gevallen waarin behandeling nodig is onmiddellijk na de detectie van de ziekte uit te voeren. De behandeling moet worden uitgevoerd:
- wanneer progressief verloop van pulmonale sarcoïdose, wanneer een respiratoire insufficiëntie;
- ernstige oculaire sarcoïdose, wanneer er een risico op complicaties en blindheid;
- sarcoïdose van het hart - Dit is bijzonder gevaarlijk vorm van de ziekte en het is meestal niet onbehandeld;
- sarcoïdose van het zenuwstelsel - zijn mogelijke complicaties van de hersenen;
- in welke vorm van sarcoïdose in een vergevorderd stadium.
Aangezien de oorzaak van de ziekte is niet bekend, symptomatische behandeling van sarcoïdose, die is gericht op het aanpakken van de symptomen in plaats van de oorzaak. Daartoe de hormoontherapie (corticosteroïden), geneesmiddelen die het immuunsysteem onderdrukken (immunosuppressiva) en antioxidanten onderdrukt (geneesmiddelen die de toxische effecten van vrije radicalen te remmen).
Is het mogelijk om volledig te genezen van sarcoïdose? Deze vraag blijft open, als de oorzaak van de ziekte is niet bekend.
Dat is de reden waarom terugkerende sarcoïdose (of het ontbreken daarvan) nog steeds niemand kon voorspellen.
De belangrijkste behandeling van sarcoïdose - hormoontherapie
De belangrijkste behandeling van sarcoïdose is de toepassing van glucocorticosteroïde (glucocorticoid) hormonen - corticosteroïden (prednison, dexamethason, en anderen). Prednisolon bij sarcoïdose is een standaard waarmee anderen worden berekend dosis corticosteroïden.
SCS - een hormoon van de bijnierschors, die snel ontsteking van elke oorsprong te verlichten. Granulomen sarcoïdose worden gevormd onder invloed van de SCS ook regressie. GCS voorkomt ook de ontwikkeling van bindweefsel op de plaats van de granulomen, die verlies van functie van het aangetaste orgaan. In sarcoïdose prednisolon
Prednisolon - tegen ontstekingen, allergie en pijn, maar met complicaties
of andere corticosteroïden toegediend vrij lange cursussen.
Maar corticosteroïden hebben veel bijwerkingen die het helderder dan de duur van de behandeling manifesteren. Bijwerkingen van corticosteroïden omvatten:
- onderdrukking van het immuunsysteem; is beladen met de toevoeging van infecties (bacterieel, tuberculose, virussen, schimmels);
- verhoogt het risico van maagzweren en darmzweren vanwege stimulatie van maagzuursecretie;
- verhoogt het risico van obesitas en diabetes door endocriene stoornissen;
- verstoorde de hartspier wegens de uitscheiding van grote hoeveelheden kalium; toenemende spierzwakte heeft ook betrekking op (gebrek aan kalium in het bloed) gipokoliemiey;
- hoge bloeddruk - het kan niet van invloed op het cardiovasculaire systeem en de toestand van de patiënt; Er is een neiging tot trombose.
Zo'n groot aantal bijwerkingen van GCS maakt professionals op zoek naar nieuwe regeling sarcoïdose het gebruik van deze drugs. Bijvoorbeeld, aanbevelingen voor het gebruik van zogenoemde pulse therapie bij patiënten met nieuw gediagnosticeerde sarcoïdose en relapsing ziekte.
Pulse therapie is een medium-dosis prednisolon intraveneus drie keer (elke 3 dagen) te benoemen. Op de tweede dag na elke infusie van een lage dosis prednisolon binnen benoemd. Na pulse therapie dagelijkse dosis prednison geleidelijk verminderd tijdens de maand in de aanloop naar de minimaal onderhoud, dat wordt voorgeschreven voor een aantal maanden, soms voor zes maanden.
Bovendien, de milde vorm van de ziekte proberen te genezen met behulp van locale en externe medicinale vormen GCS. Aldus, voor de behandeling van pulmonale sarcoïdose gebruikte geïnhaleerde corticosteroïden worden gebruikt om astma (bijvoorbeeld flunisolide) te behandelen. Voor de behandeling van oculaire sarcoïdose gebruikte oftalmische suspensie met prednison voor de behandeling van cutane sarcoïdose - prednisolone zalf
Prednisolon zalf - kan helpen verlichten van ontsteking en jeuk van de huid
enzovoort. Het was pas onder de dreiging van complicaties benoemen MHC-systeem.
Het gebruik van deze behandelingen te vermijden de meeste van de bijwerkingen van corticosteroïden.
Sarcoïdose - behandeling door het onderdrukken van het immuunsysteem
Hoewel de oorzaken van sarcoïdose niet precies bekend zijn, wordt aangetoond dat het immuunsysteem een belangrijke rol in de ontwikkeling van de ziekte speelt. Daarom, om het ziekteproces gebruikte geneesmiddelen die het immuunsysteem onderdrukken onderdrukken. Een dergelijk geneesmiddel methotrexaat - heeft antitumoractiviteit en de overweldigende invloed van het immuunsysteem. Het werkingsmechanisme van methotrexaat wordt geassocieerd met de onderdrukking van de werking van foliumzuur - helpt de ontwikkeling van granulomen sarcoïdose onderdrukken is vooral effectief voor methotrexaat sarcoïdose van de huid en het bewegingsapparaat. Methotrexaat kunnen toxische effecten op de lever, zodat bij de toepassing noodzakelijkerwijs gehouden controle over de functie van het lichaam.
Onderdrukken immuniteit sarcoïdose wordt ook antimalariamiddelen - chloroquine (delagil) en hydroxychloroquine (Plaquenil), die zowel anti-inflammatoire en immunosuppressieve werking. Deze middelen worden vaak voorgeschreven voor de vroege stadia van sarcoïdose, totdat de benoeming van hormonen of hormonale therapie intolerantie.
Behandeling van sarcoïdose het gebruik van drugs - TNF-antagonisten
Afkorting TNF geeft tumornecrosefactor - cytokines (cytokines - deze informatie moleculen) die deelnemen aan de vorming van granulomen. Dus vandaag, voor de behandeling van sarcoïdose gebruikte geneesmiddelen die de werking van dit cytokine remt - antagonisten van TNF. Deze drugs zijn angioprotector pentoxifylline, thalidomide immunomodulator en immunosuppressieve infliximab.
De antioxidanten in de behandeling van sarcoïdose
Sarcoïdose wordt gekenmerkt door een sterke toename van het aantal vrije radicalen geproduceerd in cellen als gevolg van redoxreacties. De toxische effecten van vrije radicalen verergert de ziekte en vermindert de effectiviteit van de toegepaste behandeling. Daarom is in de complexe behandeling van sarcoïdose bevat altijd antioxidanten.
Meestal voorgeschreven daartoe tocoferol
Vitamine E (tocoferol) - niet meeslepen
(vitamine E), die de meest krachtige natuurlijke antioxidant. Antioxidanten kunnen de dosering van de belangrijkste geneesmiddelen gebruikt voor sarcoïdose behandeling verminderen.
Protivovvospalitelnye steroïde geneesmiddelen bij de behandeling van sarcoïdose
Potivovospalitelnye steroïdale geneesmiddelen (NSAID's) worden ook vaak voorgeschreven om het ontstekingsproces sarcoïdose onderdrukken. Ze worden vaak voorgeschreven voor patiënten die niet geschikt hormonale therapie. NSAID's (diclofenac, indomethacine, nimesulide en andere) goed te verlichten ontsteking, maar hebben geen immunosuppressieve effect.
Sarcoidosis - een systemische ziekte, waarvan de oorzaken zijn tot nu toe onbekend. Daarom is geen effectieve behandeling, maar actief werken in deze richting is in vele landen.
Galina Romanenko
