Behandeling van schildklierkanker - een serieuze aanpak

De behandelplan voor kanker van de schildklier zal afhangen van het type en het stadium van de kanker, alsmede of de artsen denken dat het mogelijk is om volledig te genezen. In de meeste gevallen, de soorten gedifferentieerde schildkliercarcinoom (papillair en folliculair carcinoom), en in sommige gevallen - in medullair schildkliercarcinoom, de waarschijnlijkheid van complete genezing is zeer hoog.

Behandeling Plan

Het behandelplan voor gedifferentieerd schildkliercarcinoom bestaat meestal uit:

• Chirurgische verwijdering van de schildklier (thyreoïdectomie)
• Beweging radiotherapie, bekend als de verwerking van radioactief jodium, die bedoeld is om de resterende kankercellen te vernietigen na chirurgie en het voorkomen van herhaling.

Medullaire schildklierkanker Schildklier kanker: het is te genezen   Het verspreidt zich snel gedifferentieerde kankers, dus wanneer dergelijke diagnose nodig zijn om niet alleen de schildklier, maar aangrenzende lymfeknopen verwijderd. Behandeling met radioactief jodium in het medullaire schildklierkanker Medullaire schildklierkanker: identificatie van de ziekte   ineffectief.

Het vierde stadium van medullaire schildklierkanker meestal ongeneeslijk, hoewel het mogelijk is te vertragen de progressie van de ziekte en de bijbehorende symptomen te controleren.

Behandeling van anaplastisch schildklierkanker meestal onmogelijk, omdat het tijdstip waarop het mogelijk is te diagnosticeren, het meestal tijd te verspreiden naar andere delen van het lichaam, zoals de luchtpijp en longen. Het vertragen van de ontwikkeling van kanker van het type en verlichten de symptomen kan radiotherapie en chemotherapie.

In sommige gevallen kan de patiënt met schildklierkanker sterk worden vergemakkelijkt door middel van een gerichte of gerichte therapieën. Het is echter nog steeds in klinische proeven en wordt niet gebruikt in gebruikelijk. Hieronder is een meer volledige informatie over deze en andere methoden voor de behandeling van schildklierkanker.

Thyreoïdectomie

In de meeste gevallen moet kanker van de schildklier gedeeltelijke of volledige verwijdering van de prostaat (deze bewerkingen wordt uitgevoerd onder de namen en volledige tireodektomiya hemithyreoïdectomie respectievelijk) zijn. Om te beslissen of de schildklier geheel of gedeeltelijk beïnvloed door een aantal factoren, waaronder verwijderen:

• Type schildklierkanker;
• De grootte van de tumor;
• Aanwezigheid of afwezigheid van metastasen.

De arts moet uitleggen aan de patiënt wat hij een operatie en waarom de patiënt om een ​​geïnformeerd besluit over de verdere behandeling te maken heeft.

Thyreoïdectomie wordt uitgevoerd onder algemene verdoving. De operatie duurt ongeveer twee uur en dan haar nek is een klein litteken - meestal niet erg merkbaar.

Na de operatie, patiënten meestal pijn in de keel, die kan worden verwijderd met behulp van pijnstillers. De stem wordt schor, maar meestal verdwijnt binnen een paar weken. In zeldzame gevallen, min of meer wordt een permanente heesheid.

Binnen een paar weken na thyroïdectomie patiënten voelen pijn bij het slikken van voedsel, dus is het raadzaam te houden aan een vloeibaar dieet tot de keel geneest. De arts zal een perfecte maaltijd plan te maken.

De meeste patiënten het ziekenhuis verlaten 3-5 dagen na de operatie aan de schildklier. Echter, tijdens de twee of drie weken na ontslag wordt aangeraden om thuis te blijven en te voorkomen dat elke activiteit waarbij de nekspieren gespannen. Terugkeer naar het werk en het normale leven is alleen mogelijk wanneer een arts vaststelt dat de patiënt er klaar voor is.

Hormoonvervangende therapie

Na verwijdering van de schildklier in het lichaam vermindert het niveau van hormonen voor de regulering van vele lichaamssystemen. Hierdoor zal de patiënt symptomen van hypothyreoïdie ervaren (verminderde schildklieractiviteit):

• Vermoeidheid;
• Gewichtstoename;
• Droge huid.

Als compensatie voor het gebrek aan schildklierhormoon, zal een persoon tot het levenseinde moeten hormonen.

Als de behandeling van plan om de patiënt na de operatie aan radioactief jodium therapie, eerst zal hij hormonale pillen genaamd triiodothyronine geven. Na afloop van de behandeling met radioactief jodium afgevoerd andere hormonale geneesmiddelen - thyroxine Thyroxine - de belangrijkste schildklierhormoon Die meestal eenmaal per dag worden ingenomen.

Behoefte bloed regelmatig getest om te verzekeren dat de patiënt een voldoende hoeveelheid hormonen, of eventueel de dosis aan te passen. Soms wordt een geschikte dosis van hormoon bepaald over een relatief lange periode. Gedurende deze tijd, kan de patiënt de ervaring van de bovenstaande symptomen van lage schildklierhormoon niveaus Schildklierhormonen: werkingsmechanisme en fysiologische effecten . Als het ontvangt te hoge doses hormonen, kan dit leiden tot de volgende eigenschappen:

• Gewichtsverlies;
• Hyperactiviteit;
• Diarree.

Zodra de optimale dosis hormoon te bepalen, moeten alle bijwerkingen van hormonale substitutietherapie verdwijnen.

Het niveau van calcium

Soms tijdens de operatie, de chirurg raakt de bijschildklieren; ze zijn zeer dicht bij de schildklier en helpt reguleren calciumgehalte in het bloed. Hun schade leidt tot calcium niveaus, die symptomen zoals tintelingen in de handen, vingers, lippen en rond de neus veroorzaakt te verlagen.

Als u een van deze symptomen moet een arts te zien. Meestal in dergelijke gevallen wordt aanbevolen om supplementen met calcium, bijschildklier niet te herstellen en begint normaal functioneren.

Behandeling met radioactief jodium

Veel patiënten na thyroïdectomie door radioactief jodium therapie aangesteld om de resterende kankercellen in het lichaam doden.

Als een patiënt al is het nemen van medicijnen voor hormonale substitutietherapie, moet hij stoppen met het nemen van 2-4 weken voorafgaand aan de behandeling, omdat hormonale medicijnen verminderen de effectiviteit van radioactief jodium. Na stopzetting van hormoon kan moe en zwak terugkeren, maar ze zullen zijn als vervangende therapie zal worden hervat.

Als de arts van mening dat de afschaffing van de hormonale substitutietherapie te problematisch zou zijn, kan de patiënt een geneesmiddel te geven genoemd recombinant humaan TSH (rhTSH). Injecties van de drug te doen twee dagen op een rij. Het is vrijwel elimineren de verschijning van ontwenningsverschijnselen van hormoontherapie, maar rhTSH is niet voor iedereen.

Aan het begin van de therapie krijgt de patiënt een radioactief jodium in de vorm van een capsule of een vloeistof. Jodium moleculen via de bloedbaan om direct het hoofd naar de nek, en er zal zijn om kankercellen (kan alleen jodium de schildklier cellen absorberen - zowel gezonde als kwaadaardige) te vernietigen.

De bijwerkingen van radioactief jodium therapie zijn zeldzaam, maar een klein aantal patiënten pijn, zwelling en een gevoel van krimp in de keel, en opvliegers weergegeven. Meestal zijn deze symptomen verdwijnen binnen 24 uur.

Sommige patiënten hebben een verandering van smaak en droge mond. Deze bijwerkingen verdwijnen meestal na een paar weken of maanden, maar bij sommige mensen blijven zij voor altijd.

Na ontvangst van radioactief jodium de patiënt in het ziekenhuis blijven vijf dagen 3-5, aangezien op dit moment zijn lichaam niet sterk straling uitzendt. Om deze reden, moet de patiënt in een speciaal ingerichte privé kamer die werd beschermd tegen de straling en medische staf.

Bezoekers zijn over het algemeen niet toegestaan ​​om de kamer in te voeren. Zwangere vrouwen en kinderen die op bezoek helemaal verboden, omdat zij het meest blootgesteld aan straling. Ziekenhuis personeel en bezoekers in deze tijd te beperken contact met de patiënt tot een minimum.

Fysiologische vloeistoffen, zoals urine, tijdens deze periode zijn ook radioactief, dus elke keer dat je het toilet is het noodzakelijk om de wastafel te gebruiken te bezoeken. Het wordt ook sterk aanbevolen om een ​​douche ten minste eenmaal per dag in te nemen.

Vermogen

Indien de patiënt radioactief jodium therapie enige tijd voordat deze moet een dieet dat een minimumaantal jodium bevattende producten omvat starten. Met name de noodzaak om zich te houden aan de volgende richtlijnen:

• Vermijd alle schaal-en schelpdieren;
• Beperk de consumptie van zuivelproducten;
• Heeft hoest medicijnen niet te nemen en niet zo goed gebruiken zeezout als in feite, en de andere bevat jodium;
• Eet geen voedingsmiddelen die kleurstoffen E127, bekend om zijn hoge gehalte aan jodium bevatten.

Het wordt aanbevolen om veel vlees, verse groenten en fruit, pasta en rijst te eten - er is bijna geen jodium.

Zwangerschap en borstvoeding

Radioactief jodium therapie is gecontra-indiceerd bij zwangere vrouwen en vrouwen die ervan uitgaan dat ze zwanger kunnen worden. Dit type van behandeling is zeer schadelijk voor de foetus. Ook al is er weinig kans dat een zwangerschap, is het noodzakelijk om uw arts te informeren. De behandeling moet worden uitgesteld tot het einde van de zwangerschap of tot wanneer het goed is vastgesteld dat de patiënt niet zwanger is.

Gedurende ten minste zes maanden na het einde van de behandeling met radioactief jodium betrouwbare anticonceptie moet gebruiken. Dit komt door de aanwezigheid van een klein risico dat verwekt tijdens deze periode het kind aangeboren afwijkingen.

Hetzelfde risico bestaat voor mannen - ze moeten een betrouwbare anticonceptie gebruiken gedurende zes maanden na voltooiing van de therapie.

Vóór de behandeling met radioactief jodium - borstvoeding moet worden gestopt ten minste vier weken (acht bij voorkeur). Hervatten voeden pas nadat de vergunning arts; In de meeste gevallen zal dit slechts mogelijk in de volgende zwangerschap.

Vruchtbaarheid

Radioactief jodium heeft geen effect op de vruchtbaarheid bij vrouwen, maar er is een klein risico dat het vermogen om te bevruchten de mannen als ze meerdere kuren nodig zal breken. De arts helpt de patiënt het risico in ieder geval afzonderlijk. Als het risico belangrijk, verdient het overweging de overlevingskans van sperma - het is belangrijk voor de planning aan kinderen in de toekomst.