Ischemische beroerte - een ziekte die al bekend is sinds de oudheid als beroerte. Deze naam kwam eenmaal Hippocrates, en alleen in de 19e eeuw, werd vastgesteld dat de oorzaak beroerte is een cerebrovasculair accident.

Oorzaken van ischemische beroerte

Ischemische beroerte - acute ischemische aanval als gevolg van onvoldoende inkomen (of volledige stopzetting van ontvangst) van arterieel bloed naar het hersenweefsel.

De oorzaak van ischemische beroerte kan trombi (bloedstolsels, verstopping van de lumen van het vat), embolie (weggebroken trombi worden gevormd in andere delen van het vaatstelsel, vaak in het gebied van de hartkleppen), atherosclerotische plaques, scherpe spasme van bloedvaten, een scherpe daling of stijging van de bloeddruk, en enzovoort.

Het risico van ischemische beroerte verhoogd atherosclerose en coronaire hartziekte, hypertensie, hartritmestoornissen, plotselinge daling van de bloeddruk, osteochondrosis van de cervicale wervelkolom, vergezeld van compressie van de bloedvaten die bloed naar de hersenen.

Wanneer hersencellen (neuronen) hebben geen zuurstof en voedingsstoffen krijgen, beginnen ze uit te sterven, een zone van necrose met een verlies van functies die inherent zijn aan dit gedeelte van de hersenen. Afhankelijk van waar het is een site necrose, kan dit een schending van de beweging (verlamming of parese), gevoeligheid, spraak, zintuigen (gezichtsvermogen, gehoor, enzovoort).

Zone necrose meestal omringd door verwonde neuronen, die de eerste uren en dagen en verliezen hun functies, maar wanneer juist toegevoegd adequate behandeling van hun functie hersteld. Alleen volledig verloren de rechtstreeks op het gebied van necrose.

Symptomen van ischemische beroerte

Soort necrose meeste intensief kweken van de eerste 1, 5-2 uur na het ontstaan ​​van een beroerte. Het groeit minder snel in de volgende 4-5 uur. De dreiging van de necrotische zone van belang voor de eerste drie dagen. Daarom is het belangrijk om snel opname in een gespecialiseerde intensive care, waar alles wordt gedaan om de verspreiding van een beroerte te stoppen.

Milde verschijnselen van de ziekte zijn de belangrijkste focale symptomen die onmiddellijk of geleidelijk plaatsvinden. Wanneer matige tot ernstige vorm van ischemische beroerte, herseninfarct eerste symptomen verschijnen, en dan, op hun achtergrond - fragmentarisch. Soms is de ontwikkeling van ischemische beroerte wordt voorafgegaan door periodes van TIA, vergezeld van focale aandoeningen die snel genoeg zijn.

Door breinregio zijn symptomen die het gevolg zijn van een lokaal (beperkte) zenuwstelsel. Deze bewegingsstoornissen in de vorm van verlamming (volledige immobilisatie) of parese (gedeeltelijke immobilisatie). Het meest kenmerkende van ischemische beroerte is hemiparesis - een schending van de bewegingen in de linker of rechter helft van het lichaam. Afhankelijk van de plaats van het getroffen gebied optreden eenzijdig verminderd gezichtsvermogen en gehoor, huidgevoeligheid aandoeningen, spraak en andere symptomen.

Door de cerebrale symptomen zijn die te ontwikkelen met diffuse (spread) hersenschade. Deze symptomen zijn onder meer hoofdpijn, duizeligheid Duizeligheid - als de grond glijdt uit onder zijn voeten , Krampen, misselijkheid, braken, verlies van bewustzijn, hallucinaties.

Complicaties na ischemische beroerte in de meeste gevallen in verband met cerebrale aandoeningen. Oedeem, zoals oedeem van de longen en de hersenen - wanneer overtredingen adem longontsteking, bloedcirculatie kunnen ontwikkelen. Er zijn ook complicaties met focale afwijkingen. Zo kunnen ontwikkelen op de achtergrond van verlamming en parese persistent contracturen (informatie) relevant spieren.

Effecten van ischemische beroerte

Gemakkelijke ischemische beroerte, snel en adequaat behandeld, kan geen effect. In de meeste gevallen, de effecten voordoen. Meestal zijn ze groter, hoe groter het gebied van necrose in de hersenen en omgeving gewonden neuronen.

Typisch, tijdens de volledige reikwijdte van de revalidatie behandeling van deze effecten van een beroerte Stroke - gevolgen: herstel en behandeling   aanzienlijk verminderd door het herstel van de functies van beschadigde neuronen.

Zwangerschap na ischemische beroerte

Ischemische beroerte bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd is zeldzaam en meestal ontwikkelt zich in de erfelijke aanleg. Risicofactoren hiervoor zijn hoge bloeddruk, toevallen, plotselinge daling van de bloeddruk, migraine Ik heb een migraine. Wat te doen? , Hartritmestoornissen, verschillende ziekten van de hartkleppen (bijvoorbeeld reuma), roken, overgewicht, diabetes Diabetes - dreigend en ongeneeslijke ziekte .

Ischemische beroerte ontstaat tijdens de zwangerschap (meestal in het derde trimester), als na de geboorte. Dit wordt vergemakkelijkt door late toxicose (gestosis), cardiovasculaire ziekte, leeftijd voorbij leeftijd 40, een keizersnede.

Als een vrouw in de vruchtbare leeftijd leed ischemische beroerte, onderzocht zorgvuldig om genetische predispositie voor trombo-embolie (zoals antifosfolipidensyndroom - APS) te identificeren. Preventie van herhaalde ischemische beroerte - is het uitvoeren van de behandeling en de mogelijke afschaffing van de factoren die predisponeren voor een beroerte. Na de behandeling kan de vrouw weer kind te dragen. Herhaalde slagen in deze vrouwen is zeldzaam.

Een beknelde zenuw in de heup is vaak het gevolg van acute trauma of verpletteren (bijvoorbeeld tumoren). In de meeste gevallen kan een dergelijke overtreding worden opgeheven, indien de oorzaak van de laesie van de femorale zenuw en vroege toediening van adequate behandeling.

Waarom zou inbreuk maken op de zenuwen van de heup

Het heupgewricht wordt geïnnerveerd door de takken van de obturator, femorale en ischiadicus zenuwen. De schending van een van deze zenuwen kunnen een aantal kenmerkende symptomen veroorzaken. De oorzaak van de zenuw entrapment in het heupgewricht kan zijn:

• osteochondrose; deze ziekte eerst voorkomt afname afschrijving vermogen van tussenwervelschijven, en vervolgens, als gevolg van langdurig trauma vertebrale weefsels groeit het bot; Dit alles kan letsel aan het ruggenmerg zich vanaf de spinale zenuwen, waaronder die van de zenuwvezels die het heupgewricht innerveren;
• acute sportblessure Sportblessures - of een volledig herstel?   of sport (professionele) overbelasting, wat leidt tot bloedingen in de spieren en zenuwen compressie van de heup;
• retroperitoneale hematoom veroorzaakt door verschillende factoren (bv, bloeden stoornissen in combinatie met de zittingen van manuele therapie Chiropractie: het belangrijkste ding - aan de bevoegde expert kiezen , Schade aan de bloedvaten tijdens de operatie, enzovoort), die ook de zenuw samendrukken;
• compressie van de zenuw goedaardige of kwaadaardige tumoren Kwaadaardige tumor: cellen zijn gek ;
• zenuwbeschadiging tijdens de operatie, bijvoorbeeld, acute appendicitis, in de urinewegen, wervelkolom, enzovoort;
• zenuwcompressie aneurysma (plotselinge expansie grondstuk) van grote slagaders, en abcessen in het gebied grenzend aan het heupgewricht.

De symptomen van een beknelde zenuw hip

Kneep zenuwen in het heupgewricht kan zich op verschillende manieren, afhankelijk van de tak van een zenuw waren geschonden, en op welk niveau. Als er compressie van de femorale zenuw in de liesstreek, dan zijn er veel pijn in dit gebied uitstrekt op het voorste oppervlak van de femur en de tibia. Indien inbreuk is mogelijk om de pijn te verwijderen volledig verdwijnen. Maar met langdurige compressie van de zenuw verschijnen gevoelige en motorische stoornissen: gevoelloosheid van de huid, gevoel van mieren kruipen op de verlaging van het volume (atrofie) geïnnerveerde spieren (quadriceps), wat leidt tot bewegingsstoornissen.

Bewegingsstoornissen manifesteren zich in frustratie heupflexie in het heupgewricht en het wordt opgetild de romp van een buikligging en zitten.

Indien de inbreuk van de nervus vagus Schending van de heupzenuw: waarom het gebeurt   kan piriformis syndroom ontwikkelen. De reden voor het schenden van een compressie van de nervus vagus piriformis spierspasmen. Een uiting van het syndroom piriformis spierpijn branden karakter gevoelsstoornissen in het gebied van het buitenoppervlak van het been en de voet. Pijn verergerd door rotatie in de dij en been in flexie van de heup en kniegewrichten. Uitoefenen van druk op het gebied piriformisspier (de billen) verhoogt ook de pijn.

Als de overtreding plaatsvond bij de uitgang plaats van spinale wortels, de pijn in de lumbosacrale regio, uit te breiden tot de heup, lies en ging op zijn dij en het scheenbeen. Gekenmerkt als parastezii - schending van de gevoeligheid van de huid in de vorm van tintelingen gevoel, tintelingen en branderig gevoel in de getroffen gebieden.

Diagnose van een beknelde zenuw in het heupgewricht

Om adequate behandeling te wijzen, moet u de oorzaak van de zenuw entrapment identificeren. Om dit te doen, een grondige klinische diagnose gebaseerd op neurologisch onderzoek en analyse van de verdeling van de sensorische en motorische stoornissen.

Compressie van uitsluiten zenuw tumor of hematoom vereisen berekend of magnetische resonantie beeldvorming (CT of MRI). Om de toestand van de zenuw in de lies ligament en hip mogelijk te beoordelen door middel van ultrageluid (US). Bevestig de nederlaag van een zenuw kan ook electromyografie (EMG).

Behandeling voor een beknelde zenuw in het heupgewricht

De behandeling is afhankelijk van de oorzaak van de inbreuk. Indien een zenuw samengedrukt tumor of hematoom, de belangrijkste behandelingsmethode - operatie. De bediening is ook nodig voor grove trauma en zelfs breuk van de zenuw. Wanneer lichte verwondingen benoemd conservatieve behandeling met pijnstillers en ontstekingsremmers (NSAID's, glucocorticoïd hormonen), geneesmiddelen die de normale bloedcirculatie in het gewonde gebied (bijvoorbeeld aminofylline, pentoxifylline en andere) instrumenten te herstellen te verbeteren metabolisme (vitaminen B, Micro en macro elementen enzovoort).

Wanneer spieren parese schrijven een cursus van fysiotherapie en massage om het bereik van de beweging in de gewrichten en spieren van de aangetaste activering behouden, veranderde spier elektrostimulatie cursussen en het gebruik van middelen, het verbeteren van de neuromusculaire transmissie (neostigmine, ipidacrine etc.).

Een geknepen zenuw in het heupgewricht, in de meeste gevallen volledig genezen tijdig benoeming van adequate therapie.

Galina Romanenko