Aseptische meningitis
Meningitis - een ontsteking van de meninges
kan infectieus zijn (virale) aard en niet-infectieuze - ontwikkeling, bijvoorbeeld, tegen de achtergrond van een tumor of een letsel aan de hersenen of het ruggenmerg. Dit type meningitis heeft overeenkomsten met andere vormen van meningitis, en in tegenstelling tot hen. In de regel, het geeft ook minder complicaties dan purulente meningitis, bacteriële, schimmel- of protozoale oorsprong.
Oorzaken
aseptische meningitis
Aseptische meningitis - een ontsteking van de hersenvliezen, die kan worden veroorzaakt door zowel infectieuze en niet-infectieuze factoren. Omdat ziekteverwekkers veroorzaken aseptische meningitis kan virussen. Meestal is enterovirussen, arbovirussen (bijv tekenencefalitis, Krim hemorragische koorts), HIV, herpes simplex virus type-2. Minder voorkomende oorzaak van aseptische meningitis herpes simplex virus type 1, lymfocytische choriomeningitis virus, bofvirus. Zeer zelden de oorzaak van aseptische meningitis zijn adenovirus, cytomegalovirus
Cytomegalovirus - wat is het gevaar?
, Epstein-Barr virus (veroorzaakt mononucleosis), influenzavirussen A en B, mazelen, para-influenza, rode hond, gordelroos.
Op sommige momenten is de incidentie als volgt verdeeld: in de winter en het voorjaar van bof meningitis komen vaker voor in de zomer en de herfst - enterovirus en arbovirus, herfst en winter - veroorzaakt door lymfatische choriomeningitis virus. Meningitis veroorzaakt door HIV en herpes simplex virus
Herpes simplex - in feite niet zo eenvoudig
kan het hele jaar door te groeien.
Aseptische meningitis besmettelijke oorsprong wordt meestal geassocieerd met hersentumoren. Maar het kan ook ontwikkelen na het gebruik van bepaalde medicijnen (bijvoorbeeld steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, gammagolobulina), tegen de achtergrond van een aantal systemische aandoeningen (bijvoorbeeld tegen de achtergrond van systemische vasculitis, sarcoïdose).
Aseptische meningitis virale
Aseptische meningitis virale, meestal een goedaardige en niet achter de effecten verlaten. De meest voorkomende Enterovirus meningitis
Enterovirus meningitis - de meest voorkomende vorm
Die optreedt acuut met koorts, hoofdpijn, meningeale ernstige symptomen, maar in de regel geen consequenties verlaten.
Veel minder vaak in ons land bof meningitis, dat is ook een kenmerk van de acute natuurlijk met koorts en hoofdpijn, maar als het op de voorgrond treden niet meningeale en cerebrale symptomen - zwakte, duizeligheid en soms - aanvallen.
Bij HIV aseptische meningitis, ontwikkelt zich meestal op het moment van het bloed van de patiënt-specifieke antilichamen aan het virus. Manifestaties van deze meningitis zijn vaak onuitgesproken karakter van de temperatuur kan als onbelangrijk en opstaan zeer, hoofdpijn, meningeale symptomen, soms de nederlaag van de hersenzenuwen, verwarring en slaperigheid. Gewoonlijk bestaat een dergelijke meningitis geen andere dan de behandeling van HIV-infectie en pijnstillers behandeling.
Aseptische meningitis is een niet-infectieuze
Meestal aseptische meningitis ontwikkelt in de hersentumoren. De eerste aseptische meningitis in de hersentumor is beschreven in de jaren '30 van de vorige eeuw. Tegenwoordig vinden dat aseptische meningitis - niet ongewoon, komt in de postoperatieve periode, niet alleen na verwijdering van hersentumoren, maar ook bij de chirurgische behandeling van misvormingen en andere aandoeningen van het centrale zenuwstelsel.
Aseptische meningitis is een ontstekingsreactie op chirurgisch trauma van de hersenen. Deze reactie vindt bij alle patiënten na neurochirurgische ingreep (verwijdering van een hersentumor), hetgeen wordt bevestigd door immunologische studies.
Blijk gegeven van meningitis hoge koorts hoofdpijn, meningeale symptomen (bijvoorbeeld een symptoom van stijve nek wanneer de patiënt niet kan buigen het hoofd) en het gebrek aan groei van focale neurologische symptomen (parese, verlamming, gevoelsstoornissen).
Diagnostiek
Voor alle soorten aseptische meningitis in het bloed van patiënten toont tekenen van ontsteking: toename van het aantal witte bloedcellen (leukocytose, vooral de toename van het aantal lymfocyten) en versnelde ESR. In de cerebrospinale vloeistof onthulde lymfocytische pleocytose (een toename van het aantal cellulaire elementen met een overwicht van lymfocyten onder hen), hoog eiwitgehalte, de negatieve resultaten van bacteriologisch onderzoek van de spinale vloeistof, maar de PCR-werkwijze is het mogelijk om virussen te detecteren.
Behandeling
Behandeling van symptomatische aseptische meningitis. Als de toestand van patiënten met ernstige (bijvoorbeeld enterovirus meningitis), voor het gemak van het doen van een lumbaalpunctie - verwijdering van de drank verlaagt intracraniale druk en verbetert de conditie van de patiënt.
Wijs ook diuretica ontgifting oplossingen toegediend. Als meningitis veroorzaakt door een herpesinfectie, voorgeschreven antivirale middelen (aciclovir, valacyclovir, Famvir), koortswerende middelen en pijnstillers.
Prognose gunstig aseptische meningitis.
Galina Romanenko