Het ontstekingsproces in de hersenstructuren veroorzaakt door blootstelling aan de verwekker van een infectieziekte. Dit kan tuberculose Tuberculose - een volledig herstel is niet gegarandeerd   in actieve vorm, of lokalisatie eerder infectieziekten. TB meningitis veroorzaakt door inname van mycobacteriën. Uit diverse menselijke genus Mycobacterium gevaarlijkste de mens en rund type pathogeen.

De manifestatie van de pathogene eigenschappen van het pathogeen

Het genus Mycobacterium omvat meer dan 70 soorten bacteriën. Conventioneel on werd geïsoleerd Mycobacterium tuberculosis complex dat verscheidene stammen van pathogenen combineert. Zij hebben een gemeenschappelijk kenmerk van de soort - de aanwezigheid van pathogene eigenschappen, die tot uiting komen in de virulentie van micro-organismen. De toestand van de virulentie beïnvloeden omgevingsfactoren en de staat van de gezondheid van het menselijk lichaam.

Met de ontwikkeling bij de mens van tuberculose-infectie in het weefsel gevormde zakken van "koude" ontsteking. Dit type ontstekingsreactie is karakteristiek verbonden met de aanwezigheid van granulatie (veelvoudige builen gevormd met een neiging tot verval). Bloed van de patiënt kunnen specifieke menselijke antilichaam te detecteren Antilichamen - "immuniteit soldaten ' Die zich bezighouden met basisinformatie over de antigene eigenschappen van de ziekteverwekker. Specificiteit van de eiwitten te zien in de reactie van de vertraagd type overgevoeligheid.

Mycobacteriën bestaan ​​uit celwand die de exciter tegen chemische en mechanische sterkte beschermt. De celwand van de cel geeft een stabiele vorm en afmetingen. Als onderdeel van de celwand specifieke lipiden, die mede de virulentie van de verwekker van tuberculose. De waarde is slechts een fractie van fosfatide lipiden.

Stadia in de ontwikkeling van pathologische proces

De nederlaag van de hersenvliezen gebeurt in verschillende fasen. Mycobacterium tuberculosis door hematogene dringen deze belangrijke route van infectie is erkend voor tuberculeuze meningitis etiologie. Conventioneel zijn er de volgende stappen:

• in aanwezigheid van primaire tuberculose uitbraak Primaire tuberculose - een negatief contact met mycobacteriën   Er is sensibilisering van het organisme met het pathogeen. Later mycobacteriën besmet vasculaire plexus van de pia mater, doordringen door de bloed-hersenbarrière
• Mycobacterium vervolgens van de vasculaire plexus verspreiden en doordringen in de cerebrospinale vloeistof. In dit stadium van de ontwikkeling van specifieke hersenontsteking membranen base

Pathologisch proces beïnvloedt niet alleen de bekleding van de hersenen en de bloedvaten. Veranderingen waargenomen in alle lagen van de bloedvaten van de hersenen, maar de grootste veranderingen in de intima. Aan veranderingen in tuberculeuze meningitis te beschrijven, moet worden benadrukt dat de ontsteking betreft schelpen en cerebrale vaten, terwijl de parenchym van de hersenen intact blijft.

In het proces van verspreiding van mycobacteriën uit de bron van de primaire laesie wordt gevormd knobbeltjes specificiteit. Tuberkels veroorzaken ontsteking in de hersenvliezen en vernauwing van bloedvaten als gevolg van ontsteking van de hersenen. Ontsteking van de bloedvaten die leiden tot de ontwikkeling van lokale cerebrovasculaire secundaire karakter.

De belangrijkste perioden van de ontwikkeling van de ziekte

Symptomen van tuberculeuze meningitis ontwikkelen geleidelijk aan, zodat het klinisch beeld getraceerd perioden van de ontwikkeling van pathologische veranderingen. Blootstelling pathogeen gaat gepaard met de eerste tekenen van de ziekte die geen specifieke symptomen. De prodromale periode zijn er klachten van misselijkheid, braken, hoofdpijn, koorts onuitgesproken (zelden ontwikkelt koorts). Lichte koorts van het lichaam geen constante symptoom, vaak meningitis Meningitis - een ontsteking van de meninges   Het vindt plaats tegen de achtergrond van een gebrek aan temperatuur reactie. In de eerste periode zonder het ontwikkelen van symptomen van acute manifestaties van de trap, kan de geleidelijke ontwikkeling van het ziektebeeld te zien in de weg 1-8 weken.

De volgende periode wordt gekenmerkt door uitgebreid symptoom, dat is het criterium voor de diagnose van de specifieke aard van meningitis (irritatie van de periode). Binnen een week na de prodromale periode van de patiënt is een dramatische toename van klachten. Er zijn klachten over hoofdpijn in de nek en het voorhoofd geïntensiveerd te midden van een sterke stijging van de temperatuur. In verhoogt ernstige ziekte lethargie, zwakte, kan depressie van het bewustzijn optreden. Hij neemt nota van het bestaan ​​van het bewijs van vegetatieve aandoeningen die zich manifesteren in de aanwezigheid van rode dermographism. Op het gezicht en borst spontaan verschijnen en verdwijnen rode vlekken.

De gedetailleerde klinische beeld van meningitis wordt gekenmerkt door meningeale symptomen. Deze omvatten de aanwezigheid van nekstijfheid, misselijkheid en hoofdpijn. De pathologische exsudaat kan leiden tot compressie van bloedvaten en zenuwen plexus, die de aanwezigheid van hydrocephalus zou aangeven en in grote mate de prognose van leven van de patiënt. De aanwezigheid van een waterhoofd wordt veroorzaakt door een verlies van bewustzijn in tuberculeuze meningitis. In de terminale fase van stoornissen te ontwikkelen parese, verlamming, die een centrale karakter. De voornaamste symptomen in de terminal periode geassocieerd met symptomen van encefalitis (snelle pols, een zeldzame adem, gebrek aan bewustzijn, grote aantallen lichaamstemperatuur).

Complicaties van meningitis

Hoe gevaarlijk is meningitis? Een van de meest gevaarlijke complicaties van meningitis is hersenoedeem. Hersenoedeem in meningitis komt vaker voor bij kinderen en adolescenten. Deze complicatie is eerder ontwikkelen op het einde van het eerste - het begin van de tweede dag van de ziekte. Met deze achtergrond, warmte, toxiciteit en symptomen van meningeale syndroom en psychomotorische agitatie patiënt kan plotseling het bewustzijn verliezen. Tegelijkertijd ontwikkelt hij algemene stuiptrekkingen, de bloeddruk daalt in eerste instantie en daarna stijgt fors, hartkloppingen, die in eerste instantie was een zeldzame (bradycardie), is frequent (tachycardie), kortademigheid toeneemt, zijn er tekenen van longoedeem.

Meningeale symptomen verdwijnen, verminderde verhoogde cerebrospinale druk, er zijn onvrijwillige ontlasting en urineren. De dood van de patiënt optreedt wanneer u stopt met ademhalen als gevolg van verlamming van het ademhalingscentrum.

Een andere ernstige complicatie van meningitis is een besmettelijke-toxische shock die het gevolg is van contact met infectieuze agentia (meningococcus) in het bloed - een aandoening die fulminante meningokokkemie. Tegen de achtergrond van de hoge temperatuur, hemorragische uitslag, algemene intoxicatie temperatuur daalt, verhoogde gevoeligheid van de huid, gevoeligheid voor licht en geluid. Patiënt onrustig, bleek, kortademigheid, cyanose. Dan geeft de opwinding weg naar apathie, epileptische aanvallen optreden. De patiënt kan sterven binnen enkele uren tot drie dagen. Vaak gelijktijdig ontwikkelen en de zwelling van de hersenen en toxische shock jonge patiënten.

De gevolgen van het lijden een meningitis - verlamming, parese, epilepsie, hydrocephalus, hormonale stoornissen, enzovoort.

De gevolgen van meningitis bij kinderen, dikwijls waargenomen bij volwassenen.

De gevolgen van meningitis vereisen onmiddellijke behandeling lang.

Fulminante meningitis

Een van de ernstigste vormen van meningitis is een vorm van bliksem, het belangrijkste kenmerk van dat toxisch shock in strijd met de microcirculatie en de ontwikkeling van een capillair mislukking. Fulminante meningitis - een vorm van meningokokken infectie.

Cerebrospinale meningitis in dit geval begint plotseling, met een temperatuurstijging tot hoge aantallen, hoofdpijn en braken. Soms verbinden krampen, misselijkheid, pijn en buikkramp. Vanaf het eerste uur van de ziekte op het lichaam van de patiënt wordt weergegeven purpura. Toestand van de patiënt verslechtert snel terwijl het verhogen rash, het uiterlijk van cyanose (cyanose) van de lippen en vingertoppen, alsmede verhoogde hartslag (tachycardie).

Rash in de vroege stadia van meningitis wordt eerst op de benen en torso. Hoe werkt de uitslag van meningitis? Verschillend. Op het eerste, de uitslag van meningitis De uitslag van meningitis   morbilliforme een karakter in de vorm van rode vlekken en pukkels. Dergelijke vlekken met meningitis en passeren snel vervangen hemorragische uitslag van lokaliseren bloedingen. Met razendsnelle vorm van meningitis uitslag vrijwel altijd vanaf het begin is hemorragische in de natuur, wordt het steeds overvloediger, samengevoegd, de vorming van grote brandpunten van bloedingen in het hele lichaam van de patiënt. Op de ledematen, romp en dan verschijnen blauw-paarse vlekken.

De ziekte verloopt snel, kortademigheid toeneemt patiënten periodiek vallen in de onbewuste toestand, de toestand van de motoraandrijving, die vaak vergezeld door krampen. Meningeale syndroom wordt meestal uitgesproken.

In de laatste fase van de ziekte kan worden verminderd en de temperatuur weer normaal wordt, zijn er tekenen van cerebraal oedeem, ontwikkeld plotselinge bloedcoagulatiesysteem tekenen van ademhalingsproblemen, acidose, acuut nierfalen Nierfalen - wanneer de behandeling is van levensbelang . Dit alles leidt vaak tot de dood van de patiënt.

Diagnose van meningitis

Hoe te meningitis herkennen? Meestal is de diagnose van meningitis is niet moeilijk, als het zich ontwikkelt altijd meningeale syndroom. De moeilijkheid is om te bepalen wat de oorzaak van de ziekte, meningitis is een primair of secundair, het pathogeen infectie te identificeren en te schrijven adequate behandeling tijdig een differentiële diagnose van meningitis is vrij ingewikkeld.

Hoe te meningitis diagnosticeren? Vele diagnostische en therapeutische belang punctie hersenvliesontsteking (lumbaalpunctie). Tijdens punctie van de patiënt verwijderd bepaalde hoeveelheid cerebrospinale vloeistof, wat leidt tot een afname van de druk en aanzienlijk vergemakkelijkt toestand van de patiënt. Lumbaalpunctie in meningitis is van grote diagnostische waarde. Zoals van de cerebrospinale vloeistof kan de juiste diagnose te stellen. Analyse van meningitis - is allereerst de laboratoriumdiagnose van meningitis. Ook heeft een waarde en de druk van de cerebrospinale vloeistof.

Hoe maak je een patiënt met meningitis te helpen

Spoedbehandeling van meningitis - tijdig ziekenhuisopname. In het ziekenhuis hersenoedeem patiënt intraveneus diuretica en glucocorticoïde hormonen verminderen. Lumbale punctie bij meningitis als middel noodsituatie.

Als onderdeel van een geïntegreerde behandeling van patiënten met meningitis is niet de laatste rol van voeding. Vermogen meningitis moet compleet zijn, bevatten grote hoeveelheden eiwit en een minimale hoeveelheid zout. In acuut nierfalen Acuut nierfalen - oorzaken en gevolgen   beperking van de hoeveelheid eiwit.

Ter voorkoming van meningitis vaccin wordt gebruikt. Als onderdeel van een combinatie vaccins voor kinderen omvat een vaccin tegen Haemophilus influenzae en pneumococcus, die vaak meningitis bij kinderen Meningitis bij kinderen - een gevaarlijke ziekte . Er is een vaccin en van meningokokkenziekte. Meningitis Vaccinatie wordt gedaan om kinderen na twee jaar wonen op het grondgebied van de uitbraak van meningokokken ziekte.

Herstel na meningitis, evenals de preventie - één van de belangrijkste gezondheidsproblemen.