Chronische nierziekte - een aandoening waarbij de nierfunctie verslechtert. De ernst van de ziekte kan variëren, maar meestal is mild tot matig, komt gewoonlijk bij ouderen en ontwikkelt niet nierfalen. Als een vorm van chronische nierziekte bij de mens aanzienlijk verhoogt het risico op hart-en vaatziekten of een beroerte. Het is daarom belangrijk om de ziekte op te sporen tijdig en start behandeling.

Diagnostiek

Met een simpele bloedtest kan bepalen hoeveel bloed de nier gefiltreerd gedurende een bepaalde periode. Dit is een test - op de glomerulaire filtratiesnelheid (GFR). De normale GFR is 90 ml / min / 1,73 m of meer. Als sommige glomeruli (kleine filters in de nieren) begint te werken GFR lager wordt verlaagd. Dit is wat er gebeurt met een chronische nierziekte.

Stadia van chronische nierziekte

• Fase 1. GFR is 90 of meer. In dit stadium ook normale GFR heeft echter enig bewijs van nierziekte gevonden, bijvoorbeeld de aanwezigheid van eiwit in de urine Het eiwit in de urine - een teken van gevaar, die niet mag worden onderschat , Nierontsteking Ontsteking van de nier - niet te lijden pijn En zo verder.
• Fase 2. GFR 60-89. De lichte daling van de nierfunctie; Bovendien onthulde bepaalde ziekte en / of nierbeschadiging. Patiënten met een dergelijke maatregel GFR en zonder nierziekte niet gediagnosticeerd chronische nierziekte.
• Fase 3. GFR 45-59 (stap 3A), GFR 30-44 (fase 3B). De gematigde vermindering van de nierfunctie. De aanwezigheid van een ziekte of nierinsufficiëntie niet noodzakelijk.
• Fase 4. GFR 15-29. Zeer ernstige achteruitgang van de nierfunctie.
• 5 podium. GFR minder dan 15. Zeer ernstige nierinsufficiëntie; in deze stap wordt gewoonlijk gediagnosticeerd nierfalen.

Oorzaken

Een aantal aandoeningen kan leiden tot nierschade, het beïnvloeden en, op zijn beurt, leiden tot chronische nierziekte. De meest voorkomende oorzaken van chronische nierziekte zijn:

• Diabetes. Nierziekte - een veel voorkomende complicatie van diabetes.
• Hoge bloeddruk. Slecht gecontroleerde hypertensie is een belangrijke oorzaak van chronische nierziekte. Echter, de ziekte zelf een hoge bloeddruk veroorzaken. Negen van de tien patiënten met chronische nierziekte hoge bloeddruk wordt geregistreerd.
• Het verouderingsproces. Blijkbaar is de verslechtering van de nierfunctie verbonden met de leeftijd. Ongeveer de helft van de mensen 75 jaar of ouder heeft een of ander stadium van chronische nierziekte. De meeste van de ziekte niet ontwikkelen de derde fase.
• Minder voorkomende aandoeningen die chronische nierziekte veroorzaken: glomerulaire ziekten zoals glomerulonefritis (ontsteking van de glomeruli); nierarteriestenose, hemolytisch uremisch syndroom, polycystische nierziekte Polycysteuze nierziekte: ernstige erfelijke ziekte ; nierschade veroorzaakt door giftige stoffen en drugs; herhaald nieren infecties.

Symptomen

In de eerste tot derde fase van chronische nierziekte is meestal asymptomatisch.

Merkbare achteruitgang optreedt in het vierde stadium; Er zijn niet-specifieke symptomen zoals constante vermoeidheid, moeheid en malaise. Bij verdere ontwikkeling van de ziekte, de volgende verschijnselen:

• Overtreding van helder denken;
• Slechte eetlust;
• Gewichtsverlies;
• Droge huid en jeuk;
• Spierkrampen;
• Vocht vasthouden in het lichaam, waardoor zwelling van ledematen meestal de benen;
• Zwelling rond de ogen;
• Meer frequente behoefte om te urineren;
• Bleekheid te wijten aan bloedarmoede;
• Ernstige malaise.

Op de vijfde etappe van chronische nierziekte, indien onbehandeld, kan leiden tot de dood van de patiënt.

Wat is het verschil tussen nierfalen en nierziekten?

Nierfalen

Nierfalen ontstaat wanneer de nieren geheel of gedeeltelijk hun vermogen om normaal te functioneren verliezen. Nierfalen is gevaarlijk omdat het vloeibare afval en giftige stoffen, als gevolg van de uitwisseling wordt door de nieren uitgescheiden.

Deze ziekte is ook de oorzaak van andere gezondheidsproblemen, zoals anemie, hypertensie, acidose (overmaat zuur in het lichaam), schending van cholesterol en vetzuren, en de ziekte van botweefsel door gebrek aan het lichaam hormoon geproduceerd door de nieren.

Chronische nierziekte

Chronische nierziekte optreedt wanneer een persoon lijdt aan toeneemt met de tijd en in de regel, de continue verslechtering van de nierfunctie. Dit gebeurt geleidelijk mettertijd gewoonlijk van enkele maanden tot enkele jaren. Chronische nierziekte is verdeeld in vijf fasen van ernst. De vijfde etappe chronisch nierfalen, ook wel eindstadium nierziekte, waar sprake is van een volledig of vrijwel volledig verlies van nierfunctie en de patiënt vereist dialyse Dialyse - handhaaft een normaal lichaam   of transplantatie in leven te blijven. De term "nier" betekent nier, dus een andere naam voor nierfalen - "nierfalen". Vaak wordt een lichte daling van de nierfunctie genoemd nierfalen.

Daarentegen, chronisch nierfalen, acuut nierfalen ontwikkelt zich snel, binnen enkele dagen of weken.

Acuut nierfalen ontstaat gewoonlijk als gevolg van ziekten die rechtstreeks van invloed op de nieren, verstoren bloedtoevoer of de urinestroom.

Acuut nierfalen is meestal geen reden verdere nierschade. Met de juiste behandeling van bestaande ziekte is vaak reversibel tot volledig herstel.

In sommige gevallen kan het echter chronische nierziekte worden.

Hydronefrose - een aandoening gekenmerkt door de uitbreiding van het nierbekken en een schending van de uitstroom van urine. Dit kan voorkomen als gevolg van normale processen, of door verschillende onderliggende ziekten. Gewoonlijk de nieren filteren bloed en afgeven van verschillende afval in de urine. Vervolgens wordt de urine komt in de nierkelk, en - in het nierbekken. Daarna komt de urine de urineleider, de buis die de nier verbindt met de blaas. Uit de blaas door de urinebuis, de urine het lichaam verlaat.

Hoewel de meest voorkomende oorzaak van obstructie hydronefrose verschillend zijn, wordt deze overtreding gekoppeld aan een aantal aangeboren afwijkingen; soms nier hydronefrose is een fysiologische reactie op de zwangerschap.

Hydronefrose kan unilateraal zijn, als het maar één nier of bilaterale beïnvloedt.

Complicatie hydronefrose is een afname van de nierfunctie. Druk brengen vochtophoping in de nieren vermindert de hoeveelheid bloed die wordt gefilterd in het lichaam, en kan structurele schade aan de nieren cellen. Deze daling van de functie omkeerbaar is, als de tijd van de onderliggende ziekte genezen, maar als hydronephrosis duurt enkele weken, kan de schade blijvend zijn.

Oorzaken

Hydronefrose kan worden veroorzaakt door vele redenen, die ingedeeld zijn afhankelijk van of ze intern (in het urineverzamelsysteem) of externe (buiten het systeem bevindt).

Interne oorzaken nier hydronefrose:

• Nierstenen. Dit is waarschijnlijk de meest voorkomende oorzaak van unilaterale hydronefrose; stenen obstructie van de plasbuis veroorzaken vaak.
• Bloedstolsels in de urineleider.
• De vorming van littekenweefsel in de ureter.
• Blaaskanker.
• Stenen in de blaas Urineblaas - structuur en functie .
• Cystocele.
• Blaas nek contractuur.
• Verminderde capaciteit om de blaas, om welke reden legen, kan leiden tot bilaterale hydronephrosis.
• Diverse schendingen van de structuur van de urethra.

Externe oorzaken van hydronefrose:

• Goedaardige of kwaadaardige tumoren die de urineleider te comprimeren en te voorkomen dat de urineproductie.
• Retroperitoneale fibrose.
• Kanker van de cervix.
• Prostaatkanker.
• Zwangerschap.
• Baarmoederverzakking.
• Littekenvorming na radiotherapie.
• Prostaathypertrofie.
• Prostaatkanker.

Symptomen

Symptomen van nier hydronephrosis afhankelijk van de onderliggende oorzaak.

Bij acute hydronefrose kunnen symptomen zoals ernstige pijn in de rug lijken Rugpijn: Begin niet met het proces Uit te breiden tot de lies, en misselijkheid Misselijkheid - er kunnen problemen met het zenuwstelsel , Braken en zweten. Bovendien kan iemand nierkoliek ervaren - deze pijn is een van de meest ernstige pijn een persoon kan ervaren.

Chronische hydronefrose ontwikkelt zich geleidelijk en heeft geen specifieke symptomen. Aspecifieke symptomen vermoeidheid, zwakte, misselijkheid en braken zijn. Als gevolg van de daling van de nierfunctie optreedt onbalans van elektrolyten kan worden waargenomen hartritmestoornissen en spierspasmen.

Patiënten met symptomen van acute nier hydronefrose dringend medische hulp. Bovendien hebben mensen die eerder zijn gediagnosticeerd met nier hydronefrose nodig om een ​​arts te raadplegen voor eventuele tekenen van infectie - zoals koorts, koorts of rillingen. Onmiddellijke behandeling is ook noodzakelijk bij patiënten die eerder had een nier verwijderd.

Behandeling

Het primaire doel van de behandeling van hydronephrosis nier - herstel van de normale stroom van urine van de nieren en het verminderen en ontsteking.

Allereerst zijn artsen maatregelen om pijn te verminderen en infectie van de urinewegen te voorkomen. Als dit niet gebeurt in de tijd, kunt u een operatie nodig.

De duur van de behandeling hangt typisch af van de onderliggende ziekte en de complicaties ervan. Bijvoorbeeld, als de patiënt nierstenen Nierstenen: identificeren en te behandelen Die niet volledig verstoren de stroming van urine, kan hij blijven onder medisch toezicht een week of twee, totdat de stenen niet de ureter passen. Op dit moment, in de regel, de patiënt neemt alleen pijnstillers regelmatig. Als het klaar is ureterobstructie, infecties en bij patiënten met hydronefrose één nier nodig chirurgie.

Als files wordt veroorzaakt door hydronefrose urine voornamelijk van toepassing blaas catheterisatie.

Schokgolf lithotripsy - algemeen middel voor de behandeling van nierstenen, die ook wordt gebruikt bij de behandeling van patiënten met hydronephrosis van de nier. Tijdens de behandeling van nierstenen verpulverd met de invloed van buitenaf, en dan zullen ze gaan van de urineleider.