Chronisch nierfalen - wat te doen en hoe te zijn?

24 september 2009

 Chronisch nierfalen - wat te doen en hoe te zijn?
 Chronisch nierfalen - een langzame daling van de nierfunctie in de tijd. In de vroege stadia van chronische nierziekte geen symptomen. Aanzienlijke verslechtering van de nierfunctie gebeurt meestal binnen een paar maanden of jaren. Wijzigingen kunnen zo langzaam dat de symptomen merkbaar zolang ontstaan ​​als de nieren niet meerdere malen zou functioneren erger gezonde nier.

 Chronisch nierfalen - wat te doen en hoe te zijn?

Oorzaken en risicofactoren

In de laatste fase van chronisch nierfalen nier kan voldoende vocht en afvalstoffen niet meer scheiden. Patiënten met deze ziekte nodig dialyse of niertransplantatie.

Diabetes en hoge bloeddruk - de twee meest voorkomende oorzaken van chronische nierinsufficiëntie.

Echter, veel andere ziekten nierschade veroorzaken, zoals:

  • Auto-immuunziekten (zoals lupus en sclerodermie);
  • Aangeboren afwijkingen van de nieren;
  • Sommige giftige chemicaliën;
  • Glomerulonefritis;
  • Schade of letsel;
  • Nierstenen en infecties;
  • Problemen met de slagaders die bloed naar de nieren of beweegt in de nier;
  • Pijnstillers en andere geneesmiddelen (zoals geneesmiddelen tegen kanker);
  • Refluxnefropathie - een ziekte gekenmerkt door de toestroom van urine naar de nieren;
  • Andere nierziekte.

 Chronisch nierfalen - wat te doen en hoe te zijn?

Symptomen

In het vroege stadium van chronisch nierfalen, kan de volgende niet-specifieke symptomen:

  • Gebrek aan eetlust;
  • Algemene malaise en vermoeidheid;
  • Hoofdpijn;
  • Jeukende en droge huid;
  • Misselijkheid;
  • Onverklaarbaar gewichtsverlies.

Bij verdere verslechtering van renale chronische nierziekte kan symptomen zoals:

  • Abnormaal donkere of lichte huid;
  • Pijn in de botten;
  • Symptomen geassocieerd met het werk van de hersenen en het zenuwstelsel (bv, slaperigheid of verwardheid, concentratieproblemen of denken, gevoelloosheid in handen Gevoelloosheid van de handen - niet zo'n onschuldig symptoom  Gevoelloosheid van de handen - niet zo'n onschuldig symptoom
 , Voeten of andere lichaamsdelen; spiertrekkingen of convulsies);
  • Slechte adem;
  • Frequente bloeden of bloed in de ontlasting;
  • Overmatige dorst;
  • Frequente hik;
  • De verzwakking van het libido en / of impotentie;
  • Vertraagde menstruatie (amenorroe)
  • Kortademigheid;
  • Slaapstoornissen zoals slapeloosheid, rusteloze benen syndroom en obstructieve slaapapneu;
  • Zwelling van de voeten en handen;
  • Braken, meestal in de ochtend.

 Chronisch nierfalen - wat te doen en hoe te zijn?

Diagnostiek

Bijna alle stadia van chronisch nierfalen aanwezig hypertensie en symptomen van zenuwbeschadiging. Voor de diagnose wordt meestal op de analyse van de creatinine Creatinine - zal praten over het werk van de nieren  Creatinine - zal praten over het werk van de nieren
   en eiwitniveaus in urine. Na de diagnose van chronisch nierfalen moet elke 2 tot 3 maanden bloed geven voor analyse. Artsen controleren van het niveau van calcium, albumine, cholesterol, elektrolyten. Veranderingen in testresultaten kunnen praten over de verslechtering van de toestand van de patiënt.

Oorzaken van chronische nierinsufficiëntie werd gedetecteerd met computertomografie, magnetische resonantie, ultrageluid en / of nierbiopsie.

 Chronisch nierfalen - wat te doen en hoe te zijn?

Behandeling

Controle van de bloeddruk kan verder nierschade vertragen. De meest gebruikt voor deze angiotensine-converting enzyme (ACE) -remmers en angiotensine receptor blokkers. Voor succesvolle behandeling is het noodzakelijk om de druk aan 130/80 mm rt.st.ili beneden houden.

Patiënten met chronische nierinsufficiëntie worden ook aangemoedigd om te stoppen met roken, te beperken uw inname van vet voedsel, regelmatig te bewegen, controle bloedsuiker Bloedsuikerspiegel - een van de belangrijkste indicatoren van de menselijke gezondheid  Bloedsuikerspiegel - een van de belangrijkste indicatoren van de menselijke gezondheid
   en het misbruik van zout en kalium te voorkomen. Eventueel kan deze worden toegewezen aan medicijnen die bloedcholesterol verlagen.

 Chronisch nierfalen - wat te doen en hoe te zijn?

Stadia van de ziekte opredleniya

Allereerst is het noodzakelijk te bepalen welke ziekten heeft geleid tot het verlies van nierfunctie. Indien in deze fase is het onmogelijk - dat de ziekte toeval ontdekt - dient tenminste te zorgen dat er geen lichaam comorbiditeiten. Meestal, artsen raden reorganisatie van de brandpunten van besmetting. Dit betekent dat de carieuze tanden, seksueel overdraagbare aandoeningen, aandoeningen van de neus en keel, en andere besmettelijke ziekten moeten worden onmiddellijk genezen. Ook moet worden bedacht dat alle van de verkoudheid, SARS en influenza ziekte alleen maar verergeren chronische nierziekte en kan leiden tot ernstige complicaties.

De tweede stap om de ziekte te beteugelen is de aanpassing van de bloeddruk .  Indien beïnvloedt de nieren ziektes zoals chronische glomerulonefritis, chronische pyelonefritis, vaak ontwikkelen hypertensie, wat op zijn beurt nadelig is voor de glomerulaire inrichting van de nieren .  Het maximaal toegestane aantal bloeddruk waarbij de nieren nog intact - 130/90 mm . Hg . Artikel .  Als drukmetingen hierboven 140/100 bijvoorbeeld de kleine bloedvaten in de nefronen is niet bestand tegen dergelijke aanval en af ​​te sterven .  In elke nier zijn er meer dan 1 miljoen nefronen .  Daarnaast, nier hebben van nature een hoge functionele reserves .  Dit betekent dat zelfs bij 50% verlies van nefronen mensen geen kwalen voelen .  Echter, dit betekent niet dat je kan blijven doorgaan met leven zoals deze .  Overlevenden nefronen (glomerulaire toestellen) veronderstellen het eigen gewicht en dus werkdruk, wat resulteert in een korte tijd hun dood .  Daarom is het erg belangrijk om de bloeddruk normaal te houden, namelijk 120/80 mm . Hg . Artikel .  Tot nu toe kan de klinieken van de voormalige Sovjet-Unie vindt "de beste artsen in de wereld" - Sovjet artsen .  Deze mensen, door het meten van de druk van de patiënt, te beginnen vragen te stellen als: "Wat is uw werkdruk? "Op basis van de conventionele wijsheid die zogenaamd iedereen heeft hun bloeddruk .  Uit deze artsen moeten worden uitgevoerd .  De ideale bloeddruk wordt beschouwd als de druk 110/70 of 120/80 mm . Hg . Artikel .

De cijfers zijn lager dan de hierboven aangegeven, of niet zeggen dat je "eigen" de druk, ze suggereren dat het lichaam is een ziekte ingediend, en de ziekte is een dringende noodzaak om de diagnose en behandeling! Bij nierziekte, zoals het behandelen schrijven artsen gewoonlijk ACE-remmers, waardoor de bloeddruk corrigeren.

De volgende stap na het aanpassen van de druk drager wordt overwogen bij patiënten met nierdieet. De keuze van de voeding wordt uitgevoerd wordt bepaald door de arts en op basis van het feit in welk stadium van de ziekte. In de regel, de zogenaamde lage-eiwitdieet, die de progressie van de nierziekte kan vertragen en verbetert de gezondheid. Deze behandeling wordt conservatieve therapie. Wanneer dergelijke behandeling geeft resultaten en volledig verliezen hun nierfunctie, komt er een ernstig periode in het leven van een persoon die lijdt aan chronisch nierfalen.

De artsen direct schrijven dialyse Dialyse - handhaaft een normaal lichaam  Dialyse - handhaaft een normaal lichaam
   - Dit is een extreme maatregel, voor nu de enige manier waarop een persoon zal worden ondersteund leven. Bovendien poging te doen op dialyse meestal reeds bij creatinineklaring minder dan 10 ml / min en het niveau in het plasma hoger wordt dan 0, 1 g / l, d.w.z. het vermijden van langdurige bestaan ​​uremie. Omdat de ervaring heeft aangetoond dat een langdurige staat van uremie, diepe degeneratie, encefalopathie en andere complicaties van CKD de resultaten van hemodialyse aanzienlijk te beperken, hebben de operatie niertransplantatie niet toestaan, zodat de beslissing over de hemodialyse en niertransplantatie moeten worden genomen in een tijdige wijze. Vanaf dat moment begint te gaan door middel van letterlijk seconden, en iedere vertraging - is de dood.

Deze situatie is vrij ingewikkeld op vele manieren. Wat ook zeker de ambtenaren van de dialysecentra dat de internationale praktijk heeft feiten wanneer patiënten op dialyse, veroverde de bergtoppen, en vrouwen bevallen van gezonde kinderen, in feite, de realiteit van deze situatie is heel triest. Ten eerste, niet alle beschikbare procedures - hemodialyse hebben een voldoende hoge prijs. Ten tweede, de vrijheid van verkeer van de Amerikanen die lijden aan chronisch nierfalen, kunnen vrij in het hele land te verplaatsen, omdat hemodialyse hebben vrijwel alle hoeken van de Verenigde Staten. Niets van dat alles kan worden gezegd over Rusland - dialysecentra zijn er zeer weinig. Als we daarom de financieringskwestie te lossen, de patiënt altijd gebonden aan een plaats - de plaats waar een centrum hemodialyse.

Bovendien moet dialysepatiënten op een streng dieet. Ze willen altijd om te drinken, maar de hoeveelheid vochtinname moet strikt worden beperkt. En nog belangrijker: de naam van de "kunstnier" zeer voorwaardelijk. Naast het filteren van het bloed van gezonde nier reguleert vele processen in het lichaam door het hormoon. Dialyse hetzelfde, maar reinigt het bloed van de vervalproducten en verwijdert overtollig vocht uit het lichaam. Toch moeten we erkennen dat er patiënten die bij de dialyse voor jaren.

Wat het ook was, maar een cruciale stap behandeling van chronisch nierfalen is een niertransplantatie .  Over dit onderwerp ook te lezen en horen veel vertrouwen als een getransformeerde leven na niertransplantatie .  "Alsof het leven begint weer" .  Tot op zekere hoogte, het is waarschijnlijk omdat .  Niet meer van deze slopende dialyse .  Net als in de oude dagen - verschijnt weer urineren (het feit dat de volledige nederlaag van de nieren stoppen met de productie van urine, en dialysepatiënten in de tijd vergeten wat het is) .  Maar we moeten niet vergeten dat de mensen en blijft uitgeschakeld voor het leven .  De hoeveelheid drugs die bij het niet af - integendeel ze ernstiger geworden .  Het vreemde lichaam - de getransplanteerde nier - het lichaam niet graag, en hij verwerpt .  Om wiegen de waakzaamheid van het lichaam worden gebruikt immunosuppressiva - geneesmiddelen die ook het immuunsysteem verzwakken en tegen andere ziekten .

Dit is niet volledig hierin beschreven manier van leven bij patiënten met chronisch nierfalen. Kies of deze manier om zijn leven te verlengen voor een paar jaar, of voldoet aan de dood van aangezicht tot aangezicht - de keuze is puur persoonlijk. Deze keuze vereist een iets andere kijk op de dingen, in plaats van alleen bekrompen perceptie van het bestaan: om te overleven tegen elke prijs.

  Vladimir Burylin


Artikel Tags:
  • nierfalen




Яндекс.Метрика