Waarom kan beginnen

Uremie is de uitkomst van acute en chronische nierinsufficiëntie. Acute uremie gebeurt tegen een achtergrond van acuut nierfalen als gevolg van een plotselinge en totale schending van renale circulatie, waardoor het nierweefsel ontvangt geen adequate voeding en sterft (nierinfarct). Het bloed accumuleert een groot aantal toxische stoffen, die vergiftiging van het lichaam. Een dergelijke voorwaarde kan optreden wanneer een scherpe daling van bloedvolume, bijvoorbeeld in shock, een scherpe daling van de bloeddruk, bloeden, waterverlies (bij brandwonden, braken) voor vergiftiging toxines (zoals sterke zuren vergiftigen insecten), met occlusie van een bloedstolsel nier bloed vasculaire occlusie met de urinewegen stenen.

Chronische uremie - het resultaat van chronische nierinsufficiëntie wordt verlengd, wordt trage start met een ontstekingsproces, waardoor nierweefsel langzaam vervangen door bindweefsel met het verlies van nierfunctie, ophoping van stofwisselingsproducten in het bloed en uremie. De leidende rol bij de ontwikkeling van uremie vergiftiging stofwisselingsproducten, gewoonlijk afgeven van de urine.

Zoals getoond

Vorming uremie symptomen zijn afhankelijk van de aard van de onderliggende aandoening en het tempo van de stijging van nierfalen. Er zijn echter een aantal gemeenschappelijke symptomen die zich ontwikkelen in alle vormen van de ziekte.

Karakteristieke uitstraling van uremische patiënten. Ze zijn traag, apathisch, slaperig, gezwollen gezicht, bleek geelachtig, terwijl die lijden aan een lange tijd - ". Tan" met een bruine De huid is dun, droog, los, haar en nagels - droog en breekbaar. Bij sommige patiënten, de huid verschijnen kristallen van ureum ("uremisch poeder"), die een pijnlijke oorzaken en ze jeuken, en krassen op de toetreding van etterende infectie. In diverse delen van het lichaam zonder aanwijsbare oorzaak bloedingen optreden. Relatief vroeg in uremie verschijnen spierzwakte, uitgedrukt met name in de spieren van de rug, schouders en bekken, waardoor het moeilijk is om uit bed.

Onder de eerste tekenen van hersenbeschadiging (encefalopathie) omvatten algemene zwakte, verminderde aandacht, geheugen, slaap Dromen: hoe we onze dromen te begrijpen . Later is er onverschilligheid, hallucinaties (zien wat er werkelijk is), toevallen en zelfs coma, met een geleidelijke verandering van het bewustzijn. In acute uremie, zijn al deze symptomen groeit zeer snel. De nederlaag van het perifere zenuwstelsel verschijnen evenwichtige gevoeligheid en beweging. Een gevoel van spelden en naalden op het lichaam, gevoelloosheid enzovoort. Verstoorde smaak en geur, visie verslechtert, soms is er volledige blindheid.

Het lichaam accumuleert ook tal van kalium en magnesium. Dergelijke schendingen van water-zout balans in levensbedreigende gevallen. Komt uitdroging, verlies van vocht in de hersenen die kan gaan in een coma. Er zijn veranderingen in alle interne organen. Op het deel van het maagdarmkanaal, zelfs in de beginfase van uremie verschijnen misselijkheid, braken, zuurbranden, ammoniak adem Adem (halitose) - is soms handig om de mond te sluiten .

Diagnostiek

Uremie diagnose is gebaseerd op laboratoriumgegevens. Het belangrijkste is de bepaling in het bloed van stikstofhoudende stoffen - resterende stikstof en de bestanddelen (resterende stikstof - het totale aantal niet-proteïne stikstof in het bloedplasma blijft na eiwitprecipitatie, in de overblijvende stikstof omvat ureum, stikstof, aminozuren, urinezuur Urinezuur - een normaal niveau? , Creatine en creatinine Creatinine - zal praten over het werk van de nieren   en anderen). Al deze indicatoren zal worden versterkt, omdat de nieren niet kan omgaan met het werk en het verval van eiwitten (stikstofhoudende stoffen) overspoelen de bloedbaan, waardoor vergiftiging van het lichaam.

Het pakket maatregelen voor de behandeling van patiënten met uremie onder medische beschermend regime, voeding (eiwit beperking), conservatieve behandeling (verwijdering van stikstof metabolisme stoornissen), zuivering van het bloed door hemodialyse en plasmaferese. Er is een chirurgische werkwijze voor behandeling van uremie - een niertransplantatie.

  Galina Romanenko

De symptomen van nefrotisch syndroom

Patiënten met nefrotisch syndroom klagen van zwakte, slaperigheid, vermoeidheid, een droge mond, verlies van eetlust, gevoel van zwaarte in de lumbale regio.

Oedeem bij nefrotisch syndroom ontwikkelt zich zeer snel, vergezeld van een kleine scheiding van urine en hebben in de natuur (alle weefsels, organen en holten) gegeneraliseerd. Voor grote zwellingen op de huid verschijnen bleke band uitrekken, de huid wordt droog, schilferige, haar en nagels - dof en broos.

Wanneer de vloeistof in de borstholte eerste verschijnt kortademigheid bij inspanning en in rust. Verhogingen door zwelling van de lever, fluïdum vult de buikholte. De verdeling van oedeem in de latere stadia van de ziekte onder de zwaartekracht: de bodem van de zwellende meer. Zwelling van de conjunctiva en de retina gaat vaak gepaard met wazig zicht.

Versnelde afvoer van het eiwit leidt tot (atrofie) van spieren, wat vooral merkbaar na de teen zwelling krimp.

Stroom

Door de aard van de stroming zijn drie varianten van nefrotisch syndroom:

• anekdotisch, alleen te zien zijn in het begin met het resultaat van de onderliggende ziekte in remissie, of terugkerende (nierfunctie behoud normaal binnen 10-20 jaar);
• persistent, wanneer de symptomen van de ziekte blijven bestaan, ondanks de behandeling voor 4-8 jaar zonder een verlies van de nierfunctie;
• geleidelijke overgang van 1-3 jaar in de fase van chronisch nierfalen Chronisch nierfalen - wat te doen en hoe te zijn?   (verslechterde nierfunctie waarbij de vergiftiging van het lichaamseigen stofwisselingsproducten).

Episodische kenmerkend voor allergische nefrotisch syndroom, snel progressieve - Auto-immuunziekten van de nieren (glomerulonefritis). Bij ouderen is vaak de tweede en derde varianten van de cursus.

Indien nefrotisch syndroom, diverse en talrijke complicaties: cerebraal oedeem, retinale tromboflebitis, myocardinfarct, beroerte Beroerte - een ernstige hersenletsel   hersenen, acuut nierfalen Acuut nierfalen - oorzaken en gevolgen   en anderen. Bij het uitvoeren van medische behandeling kan het aantal complicaties als gevolg van allergische reacties op medicijnen verhogen.

Diagnose van nefrotisch syndroom

In de diagnose van nefrotisch syndroom hebben een grote laboratoriumonderzoek. De belangrijkste laboratorium tekenen - grote hoeveelheden eiwit in de urine Het eiwit in de urine - een teken van gevaar, die niet mag worden onderschat   (proteïnurie). Gedurende de dag, kan een zieke verliezen tot 20-30 gram eiwit. Indien de eiwitten in de urine een laag molecuulgewicht proteïnurie wordt geacht selectief, macromoleculaire zijn - niet-selectief is een slecht voorteken. Verschaft als een groot aantal enzymen, waarin de acute proces in de nieren en de ernst van hun verwondingen.

Permanente teken van nefrotisch syndroom is een verminderde hoeveelheid eiwit in het bloedplasma (hypoproteinemia), in het bijzonder scherpe dalingen albumine. Wanneer het gehalte aan albumine in het bloed daalt naar een minimumniveau, de patiënt oedeem.

Verhoogde niveaus van serum lipiden is ook een typisch kenmerk van nefrotisch syndroom. Het functionele vermogen van de nieren normaal of verlaagd zijn.

Behandeling

Als nefrotisch syndroom heel belangrijke vroege opname, updateformulieren en oorzaken van nefrotisch syndroom, de omschrijving van de functies van de nieren.

Benoemd zoutloos, rijk aan kalium dieet met dierlijke eiwitten 1 g per kg lichaamsgewicht van de patiënt (groot eiwit belastingen leiden tot een toename van proteïnurie). Met symptomen van allergie en autoallergens benoemd steroïden en cytostatica (remmen de ontwikkeling van het immuunsysteem processen). Om de zwelling benoemd diuretica in combinatie met drugs kalium te verwijderen (bijv Pananginum - kalium excretie in de urine is gevaarlijk voor het leven).

Nefrotisch syndroom - een zeer gevaarlijke toestand zou alleen in een ziekenhuis worden behandeld.

  Galina Romanenko