Wat is hydronefrose en de oorzaken ervan

Hydronefrose - een nierziekte waarbij er een voortdurende expansie van het nierbekken systeem (holte in de nieren, die urine wordt vóór de afvloeiing in de ureter), een afname in volume (atrofie) zelf nierweefsel (parenchym) en de toenemende verslechtering van de functies van de nier wijten aandoeningen van de bloedsomloop en de stroom van urine.

Hydronefrose ontstaat wanneer er een obstakel in de weg van de stroom van urine, die kan optreden op elke plaats, maar meestal zijn ze in het bovenste gedeelte van de ureter, die grenst aan het bekken.

Hydronefrose ontwikkelt zich vaak bij aanwezigheid van afwijkingen in de vorm van een verlenging van het vaartuig, dat geschikt is om de onderste pool van de nier en ureter perst rechtstreeks vanaf het punt van oorsprong van de nier.

Traumatische hydronephrosis kunnen ontstaan ​​door de compressie van de ureter door een bloedstolsel (hematoom) ten gevolge van schade aan de verdere ontwikkeling van adhesies.

Hydronefrose kunnen primaire en secundaire zijn. Primaire hydronefrose ontwikkelt zich tegen de achtergrond van aangeboren afwijkingen van het nierbekken, urineleider of nierparenchym. Secundaire hydronefrose is een complicatie van een ziekte, zoals nierstenen Nierstenen - waarom vrouwen tolereren het moeilijker? Tumoren, comprimeren van de urinewegen.

Hydronefrose kan ook open (bijvoorbeeld open trauma) of gesloten, besmet of aseptische (zonder infectie).

De ziekte ontwikkelt vanwege het feit dat urine wordt vastgehouden in het bekken, het comprimeren van de nierparenchym en verstoren bloedstroom daarin. Geleidelijk steeds uitgebreider bekken en nierweefsel wordt verminderd, die uiteindelijk leiden tot volledige vernietiging van het parenchym (de nier is een zak met vloeistof) en nierdisfunctie.

Hoe werkt hydronefrose

Hydronefrose gebeurt geleidelijk over zijn opgedeeld in drie fasen: de eerste, vroege en definitief. De ziekte ontwikkelt zich vaak ongemerkt en komt tot uiting in de toetreding van een infectie, verwonding of tijdens een willekeurige inspectie. Symptomen typisch voor hydronefrose, nee. De meest voorkomende pijnlijke pijn in de lumbale regio van verschillende ernst.

Aan het begin van de vorming van hydronephrosis patiënten de aanvallen van nierkoliek verstoren Nierkoliek: een signaal dat het gevaar in de kiem Gepaard met misselijkheid, braken, opgeblazen gevoel, verminderde urineproductie voor de aanslagen van pijn en verhoogde na de aanval.

In gevorderde stadia van glomerulonefritis, acute pijn meestal niet gebeurt. Een temperatuurstijging treedt op wanneer geïnfecteerde en verbinden pyelonefritis Pyelonefritis - nierziekte . Vaak kan hydronefrose worden gevoeld in het bovenste kwadrant tumorvorming. Het verschijnen van bloed in de urine Bloed in de urine - een reden voor ernstige bezorgdheid   (hematurie) kan een lange tijd het enige teken van hydronefrose zijn.

Hydronefrose kan worden bemoeilijkt door de toevoeging van een infectie, de vorming van secundaire stenen (dit draagt ​​bij tot stagnatie van de urine) en scheuren van de zak hydronephrotic schade.

Diagnose van hydronefrose

Hydronefrose nier gesondeerd pas in de latere stadia. Een belangrijke rol bij de detectie van hydronephrosis spelen radiografische methoden. Uitgevoerd plain radiografie (het is mogelijk om een ​​toename van de nieren en de verdachte hydronefrose te zien), excretie urography (contrastmiddel ingespoten in een ader, en na 10 minuten een foto waar je de contouren van de verlengde cups en het bekken kan zien nemen). Om de diagnose te verduidelijken wordt soms uitgevoerd en de andere X-ray en radio-isotopen studies van de nieren. Laboratorium gegevens bevestigen tevens de diagnose.

Behandeling van hydronefrose

Behandeling van hydronefrose vooral operationeel. Uitgevoerd plastische chirurgie aan de urineleiders, elimineren van de oorzaak van hydronephrosis en herstel van de normale urinestroom die volledig nierfunctie in de vroege stadia van hydronephrosis kan herstellen.

De indicatie voor een operatie is het behoud van het nierweefsel en de mogelijkheid om onmiddellijk ziekteverwekkers te elimineren. Door het verwijderen van de nier (nefrectomie) resort met een dergelijke eenzijdige hydronefrose wanneer atrofie (afname in volume) uitgedrukt in nierparenchym scherpe graad en diep gecompromitteerde nierfunctie. Laat een nier is gevaarlijk vanwege de kans op complicaties. Verwijder de nieren kan niet als de tweede nier veranderd.

Het belangrijkste ding met hydronefrose - is om het te identificeren in een vroeg stadium en de redenen waarom hij was opgeroepen vast te stellen.

Galina Romanenko

Mechanismen van vorming van diabetes

Diabetes - een ziekte die is gebaseerd op een tekort aan insuline, dat verstoring van koolhydraatmetabolisme veroorzaakt. Bij de ontwikkeling van deze ziekte van groot belang genetische aanleg. Matter acute infectieziekten, fysieke en psychische trauma's, te veel eten, drinken van grote hoeveelheden koolhydraten, obesitas.

Bij diabetes invloed op de cellen in de pancreas die insuline (type I diabetes) produceren of er een metabolische aandoening die leidt tot veranderingen in organen en weefsels, waardoor ze hun gevoeligheid voor insuline verliezen De principes van de werking van insuline - de wetenschap van sparen levens   en ophouden om glucose te absorberen Glucose: De energiebron   bloed (type II diabetes).

Op lange diabetes als gevolg van metabole invloed op de bloedvaten. Kleine bloedvaten worden vaak beïnvloed de nieren en het netvlies van het oog dat ernstige ziekten van deze organen veroorzaakt. De nieren ontwikkelen diabetische nefropathie, die zich manifesteert diabetische glomerulosclerose (groei van bindweefsel in plaats van nierweefsel, wat een geleidelijke afname van de nierfunctie veroorzaakt) en de extreme manifestatie - nefrotisch syndroom.

Hoe werkt diabetische glomerulosclerose

Vaker dan niet als gevolg van de vernietiging van de bloedvaten van de nieren ontwikkelt diabetische glomerulosclerose, die wordt gekenmerkt door het verschijnen van eiwit in de urine, oedeem en hoge bloeddruk.

Het verschijnen van eiwit in de urine Het eiwit in de urine - een teken van gevaar, die niet mag worden onderschat   (proteïnurie) is de eerste en meest constant kenmerk van de ziekte. Verliezen zo hoog als 40 gram eiwit per dag. Tegelijkertijd bijna altijd invloed op de bloedvaten van het netvlies (diabetische retinopathie), hetgeen uiteindelijk kan leiden tot verlies van gezichtsvermogen.

Hoge bloeddruk (hypertensie) kan ook een van de eerste tekenen van nierschade bij diabetes. De frequentie van dit probleem neemt toe met de duur van diabetes.

Jongeren in diabetische glomerulosclerose meer uitgesproken verlies van eiwit in de urine, ouderen - verhoging van de bloeddruk.

Matige oedeem gevolg van eiwitverlies waargenomen bij bijna de helft van de patiënten (namelijk proteïne houdt het water en zout in het bloedplasma). Eén van de ernstige complicaties van diabetische glomerulosclerose is nefrotisch syndroom.

Hoe werkt nefrotisch syndroom

Klachten van patiënten met nefrotisch syndroom - zwakte, verlies van eetlust, dorst, droge mond, zwelling, gevoel van zwaarte in de lumbale regio.

Zwelling snel ontwikkeld, vergezeld van alle lagere urineproductie. Geleidelijk aan, het hele lichaam zwelt (anasarca), en geldt voor abdominale waterzucht (ascites) en borst (hydrothorax) holte, hart zak (hydropericardium).

Voor grote zwellingen op de huid verschijnen bleke band uitstrekt. Huid peelings, haar en nagels droog en breekbaar. Met de toenemende hydrothorax hydropericardium en kortademigheid bij inspanning en in rust. Als de strip niet in de abdominale vloeistof, is het mogelijk om een ​​toename van pijnloze zachte lever voelen. Kan de werking van de schildklier te verminderen De schildklier - is verantwoordelijk voor je hormonen Dat verder de neiging tot oedeem.

Als nefrotisch syndroom, diverse en talrijke complicaties: hersenoedeem, zwelling van de retinale fundus, een schok als gevolg van een scherpe daling van het bloedvolume (hypovolemische shock), verstopping van de ader bloedstolsels, hartinfarct, beroerte, acuut nierfalen. Tijdens de geneesmiddeltherapie kan het aantal complicaties verhogen, zoals sommige drugs in het nefrotisch syndroom toxische en allergische effecten kan veroorzaken, evenals verbetering van de manifestatie van symptomen van nefrotisch syndroom.

Preventie van diabetische nefropathie - adequate behandeling van diabetes.

Galina Romanenko