Het voortplantingssysteem van de vrouw, haar menstruele functie zijn complexe biologische processen die afhankelijk van de toestand van het hele organisme. In elke menstruatiecyclus Menstruele cyclus en zijn kenmerken   voordoen periodiek terugkerende cyclische processen, die uiteindelijk gericht op de uitvoering van de basisfuncties van een vrouw, dat is generatieve of voortplanting. Hormonale regulatie van de menstruele cyclus kan de interactie tussen de grote systemen en organen die betrokken zijn bij dit complexe systeem van regulering.

De rol van de centrale structuren in de verordening

De meest uitgesproken veranderingen tijdens de menstruele cyclus zijn de processen die optreden bij het voortplantingssysteem. Het hoogtepunt van de menstruatiecyclus begint aan het einde van de tweede fase (of de luteale fase) van de cyclus. Deze fysiologische processen die menstruele functie van vrouwen moeten verschaffen, onder invloed van multilevel regulerende neurohormonale systeem. Hormonale regulatie optreedt bij bepaalde niveaus van het systeem. Er zijn in totaal vijf dergelijke niveaus en ze in nauw onderling verbinden van positieve en negatieve, zonder welke het onmogelijk is om een ​​uniforme werkwijze verordeningen.

De dominante rol behoort tot de centrale van het systeem .  De eerste zijn de hoogste van het zenuwstelsel en de centrale diensten - cortex en het limbische systeem structuren .  Deze structuren van het zenuwstelsel waarnemen diverse interne en externe stimuli en reactie, synthetiseren, afscheiden regulerende stoffen - neurotransmitters, neuropeptiden, neuromodulatoren .  Van hen zal verder afhangen van de cyclische stroming variaties in vrouwen in het voortplantingssysteem .  Het volgende niveau van regelgeving is het gebied van de hypothalamus, of liever haar gipofizotropnaya gebied .  Cellen die een band regulerende hormonen (gonadotrofine releasing hormone), die werken op de hypofyse en de secretoire activiteit reguleren .  Het vermogen om het vrijgeven van hormonen in vrouwen genetisch geprogrammeerd scheiden .  Hormoon voorkomt in gepulste modus (ook wel tsirhoralnym modus) .  Dit betekent dat binnen een paar minuten hormoon wordt gesynthetiseerd en stelt een interval lage afscheidingsactiviteit, die duurt 1-3 uur .

Op het derde niveau is de centrale hormonale regulatie van de cyclus is de hypofyse (het gebied van zijn voorste gedeelte). Hier, onder invloed van het reguleren van de synthese van hypothalamus-gonadotropine afgevend hormoon, die de normale werking van het gehele reproductieve systeem. De belangrijkste hormonen zijn follikel stimulerend, luteïniserend, adrenocorticotroop, somatotrope, schildklierhormonen en prolactine Prolactine - effect op het lichaam is niet volledig bekend . Het belangrijkste kenmerk van de hormonale verhouding van het vrouwelijk lichaam is een cyclisch proces in verband met een periodieke herhaling van de follikelontwikkeling ovulatoire veranderingen en vorming van een nieuwe endocriene klier het corpus luteum. Deze processen worden rechtstreeks geregeld door de hypofyse hormonen.

Het perifere deel van de regelgeving

Het systeem van de betrekkingen van hormonale introductie zoals perifere delen. Er zijn perifere endocriene organen, die tot de vierde van het systeem (bijnier, schildklier De schildklier - is verantwoordelijk voor je hormonen   en eierstokken). In het afgelopen decennium aanzienlijke veranderingen in de beoordeling van de rol in de regulatie van ovariële menstruele cyclus. Eierstokhormonen reguleren processen in de eierstok, de hypothalamus-hypofyse en perifere organen. Het is bewezen dat voor normale groei en rijping van de dominante follikel en ovulatie bij een specifieke inhoud in het bloed hormonen. Processen cyclische secretie van hormonen in de vrouwelijke reproductieve periode bepaald door het niveau van geslachtshormonen. Estradiol is het belangrijkste hormoon dat betrokken is bij het verschaffen van functionele verbindingen honing alle verbindingen neurohormonale systeem. In de eierstok volwassen follikels, ovulatie en corpus luteum rijpt. Tijdens de groei van de folliculaire unit verschillende fasen onderscheiden:

• primordiale follikels met onvolwassen ei binnen. Bij het begin van elke cyclus begint te groeien vanaf 3 tot 30 van deze follikels
• preantralny follikel. Er is een toename oöcyt groeihormoon en verhoogde activiteit van de cellen die één van de lagen van de follikel vormen
• preovulatoire follikels of dominant. Het onderscheidende kenmerk is de grootte (de maximale grootte kan tot 20 mm zijn op de ovulatie). Als dominante follikel in de eierstok er werkwijzen van reverse ontwikkeling van andere follikels, die aanvankelijk in de groei worden ingevoerd
• antrale follikels of secundaire

Onder invloed van hormonale veranderingen die plaatsvinden in de centrale en perifere delen, de dominante follikel breuken tijdens de ovulatie Ovulatie - Hoe zo nauwkeurig mogelijk te bepalen? Terwijl het ei wordt vrijgegeven in de buikholte.

Gevoeligheid van de veranderingen in het lichaam van de hormonale verzadiging zijn het doelwit organen, die de baarmoeder en buizen, vaginale slijmvlies en borstkanker bevatten. Ieder van hen behoren tot de vijfde eindniveau van neurohormonale regelgeving. De meeste levendig hormonale veranderingen beïnvloeden het slijmvlies van de uterus. In de baarmoeder waargenomen cyclische processen van transformatie van het endometrium, die bijdragen tot het creëren van de nodige voorwaarden voor de innesteling van een bevruchte eicel en de ontwikkeling van de zwangerschap. Tijdens de menstruatiecyclus van vrouwen die neurohormonale complexe processen in het lichaam, die afhangen van de functionele activiteit van de diensten van een regulatiesysteem.

Marina Solovyov

De menstruatiecyclus wordt vastgesteld vanaf het begin van menarche. Maar in sommige omstandigheden duurt enige tijd (meestal de cyclus in het eerste jaar). Als er een invloed van ongunstige factoren of ziekte zich ontwikkelt, kan er een wisseling van de menstruele cyclus. Deze schendingen zijn divers en bij vrouwen op verschillende leeftijden van haar leven.

De belangrijkste groepen van aandoeningen cyclus

In termen van klinische manifestaties van schendingen van proef zijn verschillende groepen:

• veranderen intermenstrual interval zo kort, zeldzaam menstruatie. Afzonderlijk geïsoleerde syndroom hypomenstrual Schaarse of maandelijks hypomenstrual syndroom - een oproep tot actie Als vermindert de hoeveelheid bloed verloren menstruatie
• veranderingen gepaard met bloeden. Dit is een groep van dysfunctionele uteriene bloeden
• de ontwikkeling van de ziektesymptomen gedurende maandstonden (algomenorrhea)

Een van de manifestaties van functionele stoornissen of ziekten is het ontbreken van menstruatie of amenorroe een vrouw. De belangrijkste klinische symptomen van de ziekte in deze groep patiënten geassocieerd zijn met de aard van de onderliggende ziekte. Desalniettemin is het bekend dat op zichzelf amenorroe langdurige bestaan ​​op zijn beurt de ontwikkeling van secundaire vegetatieve en emotionele stoornissen. Ze kunnen worden uitgedrukt prikkelbaarheid, algemene zwakte, malaise, hoofdpijn en duizeligheid, onaangenaam gevoel in het hart, verlies van slaap en een afname van de prestaties. De ernst van de symptomen afhankelijk van de lengte van het bestaan ​​van amenorroe, het niveau van de vernietiging en ernst van veranderingen in het ovarium en folliculaire unit.

Veranderingen in de menstruele cyclus worden veroorzaakt door een aantal oorzakelijke factoren, is een manifestatie van de ziekte, die een regulerende werking op de voortplantingsorganen. Maar wat zou de oorzaken van de verandering cyclus zijn geweest, de directe oorzaak is de nederlaag van een van de eenheden van het neuro-endocriene systeem. Het pathologisch proces, hebben voorgedaan één van de afdelingen uiteindelijk leidt tot veranderingen in cyclische hormonale productie en ontwikkeling veranderingen in de menstruele functie.

Klinisch cyclus veranderingen

Bij een voldoende grote groep vrouwen (ongeveer 30% van de patiënten), die naar de dokter over de verandering cyclus, onthulde de aanwezigheid van verhoogde productie van de hypofyse hormoon prolactine. Pathologische productie van dit hormoon leidt tot schendingen van de ovariële functie. Redenen voor hyperprolactinemie zijn gevarieerd. Deze omvatten langdurige blootstelling aan een stressvolle situatie, de aanwezigheid van sclerocystic veranderingen in de eierstokken wordt vaak uitgevoerd door diagnostische curettage van de uterus uitgevoerd Curettage - hoe gevaarlijk het is? , Het nemen van bepaalde medicijnen (bijvoorbeeld hormonale anticonceptie pillen). Een vrouw met een verhoging van het niveau van prolactine in het bloed verandert de menstruele cyclus. Wanneer onuitgesproken verbeterende hormonen in het bloed gekenmerkt door vertraagde menstruatie, en met een significante stijging van de normale indicatoren ontwikkeld amenorroe, dat wil zeggen er geen menstruatie. Vaak enquête vrouwen kunnen aanwezigheid van afscheiding uit de borst (galactorroe symptomen) vyvit, zonder afhankelijkheid van prolactinespiegels. De helft van de patiënten met hyperprolactinemie kunnen klachten van hoofdpijn, veranderingen in de bloeddruk aantallen. Ook asymptomatische vormen van de staat waar de pathologie wordt gedetecteerd op basis van laboratoriumonderzoek.

Veranderingen in de menstruele bloeden kan optreden. Zij kunnen in vrouwen op elke leeftijd, op verschillende dagen van de menstruatiecyclus De dagen van de menstruele cyclus: Vier fasen , Terwijl ze verschillen in lengte, omvang en frequentie. De oorzaken van de baarmoeder bloeden gevarieerd en grotendeels samenvallen met de oorzakelijke factoren amenorroe. Deze twee fasen van het proces kan een ziekteproces, na een afwezigheid van de menstruatie als een vrouw ontwikkelt klinische disfunctioneel bloeden. Maar in sommige gevallen niet mogelijk is de verwekker van stoornissen van de menstruele cyclus identificeren.

Geoordeeld bewijzen dat bloedingsaandoeningen voortvloeien uit de relatie in het neuro-endocriene systeem, ter hoogte van de hypothalamus-hypofyse-eierstokken die leiden tot verstoring van folliculogenese .  Kunnen wijzigingen zelfs met tweefasige aard van de cyclus en het volledige proces van ovulatie ontwikkeling .  Deze vorm van de ziekte wordt intermenstruele bloeden heet .  De oorzaak van dergelijke aandoeningen geassocieerd met disfunctie van de hypofyse niveau, wat leidt tot verstoring van het hormonale evenwicht van de eierstokken (ovariële veranderingen secretie van oestrogeen en progesteron) .  In het geval dat er een scherpe daling van de oestrogeenspiegel na de ovulatie en corpus luteum is laat in zijn ontwikkeling, heeft een vrouw bloeden .  Het is kort, duurt ongeveer twee dagen, en valt samen met de tijd van ovulatie .  Ze kunnen ook klachten van malaise, misselijkheid en onuitgesproken pijn verstoren de buik .  In sommige vrouwen bloeding ontstaat bij afwezigheid van het normale proces van ovulatie .  In sommige gevallen, anovulatie Anovulatie - de oorzaak van onvruchtbaarheid?   Het is een fysiologisch verschijnsel treedt in 10% van gezonde vrouwen. Maar na het lijden ontsteking, nerveuze shock, fysieke en mentale stress in verband met de ontwikkeling van anovulatie bloeden. Disfunctionele baarmoeder bloeden moet worden doorverwezen naar frequent recidiverende chronische ziekten. Het complex van therapeutische maatregelen moeten niet alleen hemostatische therapie, alsmede algemene maatregelen ter verbetering van het welzijn van vrouwen.

Marina Solovyov