De werking van het vrouwelijke reproductieve systeem wordt verschaft door de aanwezigheid van een reguleringssysteem dat bestaat uit meerdere lagen van regelgeving. Het complex neuro-endocriene systeem omvat centrale en perifere delen, alsmede een aantal tussenliggende schakels. Alle niveaus van het systeem (er zijn er vijf) zijn onderworpen aan een strikte hiërarchie en werken volgens het principe van de relatie (directe en inverse relatie). De regulering van de menstruatiecyclus wordt beïnvloed door verschillende factoren, die kunnen leiden tot verstoringen op elk niveau van het systeem.

De verordening lus aan de bovenkant of centraal niveau

Het eerste niveau van het reguleringssysteem dat hoe hoger werd beschouwd het niveau van de centrale structuren van de hersenen .  Het cortex en afdelingen die deel uitmaken van extrahypothalamic structuur (de structuur van het limbisch systeem, gippokapma) .  Op dit niveau, de hersenen draait evenwichtige synthese en daaropvolgende metabolische omzetting van stoffen, "zender" of neurotransmitters, dat voorziet in de fysiologische processen in het voortplantingsstelsel (menstruele functie ovulatie ea) .  Door neurotransmitters omvatten stof - noradrenaline, dopamine, serotonine, melatonine .  Op het eerste niveau van het neuro-endocriene systeem aandoeningen die verband houden met de perceptie van het zenuwstelsel buitenkantinvloeden ontwikkeling .  Dit zal afhangen van verdere werking van de gehele voortplantingssysteem algemeen .  Bekende gevallen, wanneer een vrouw stopt met menstrueren na het ervaren van stress Hoe om stress te verslaan? Een oase Bijvoorbeeld na een sterfgeval. Een ander voorbeeld is de komst van de "schijndracht" een vrouw met een sterke kinderwens. In dit geval is er geen duidelijke invloeden van buitenaf, maar er is een psychologische onbalans die de oorzaak van de vertraging menstruatie.

Om het centrale gebied is het niveau van de hypothalamus, het tweede niveau. In deze zone zijn kern met afscheidingsactiviteit. Ze produceren hormonen (genoemd gonadotrofine-releasing hormoon), die een stimulerende of blokkerende werking hebben. De belangrijkste hormonen zijn folliberin en lyuliberin. Hun secretie is geprogrammeerd op genetisch niveau, en vindt plaats in een gepulseerd (of tsirhoralnom) modus. Deze modus houdt de piek hormoon afscheidingsactiviteit enkele minuten, waarna maakt voor een afname van de activiteit die duurt enkele uren, tot maximaal drie uur. Het bestaande terugkoppelingsmechanisme leidt tot de ontwikkeling van frequentie en amplitude secretie vrijgeven hormonen van het niveau van geslachtshormonen, in het bijzonder oestradiol Estradiol, het belangrijkste hormoon   (de actieve fractie van oestrogeen). Ook zijn de effecten op de activiteit van de secretie nadgipotalamicheskimi structuren neurotransmitters toegewezen.

Nog een derde niveau van regulering is het gebied van de hypofyse, waarbij de basis productie van gonadotropine releasing hormoon:

• FSH of follikel stimulerend hormoon, follitropine. De belangrijkste werking is om de groei en rijping van de follikel waarborgen
• LH, of luteïniserend hormoon, lutropine. Samen met de FSH hormoon dat het proces van ovulatie stimuleert Ovulatie - Hoe zo nauwkeurig mogelijk te bepalen?   en verder de vorming van het corpus luteum
• Prolactine. De biologische rol van prolactine is om de groei van borst- en lactatie het waarborgen stimuleren
• Adrenocorticotroop hormoon of ACTH
• Groeihormoon en groeihormoon
• TSH of schildklier stimulerend hormoon

Als elk van deze hormonen in het gebalanceerde modus, zal de normale activiteit van de gehele reproductieve systeem.

Wat gebeurt tijdens de cyclus van het perifere endocriene organen

De belangrijkste rol in de regulatie op het niveau van de perifere delen van het systeem krijgt de eierstokken en andere organen die betrokken zijn bij het functioneren van het reproductieve systeem, haar ondersteunen .  Vanaf de geboorte tot het moment van uitsterven van de seksuele activiteit van de eierstokken is een geleidelijke rijping van de folliculaire eenheid, gevolgd door het begin van de ovulatie of zwangerschap, corpus luteum vorming en productie van geslachtshormonen .  Het proces van de ontwikkeling plaatsvindt cyclisch, naargelang de fase van de cyclus, de folliculaire en luteale .  Over het functioneren van het organisme geslachtshormonen invloed isolatie en geïntegreerd met andere hormonen .  De belangrijkste endocriene organen zijn nog steeds schildklier, bijnieren, die een direct effect op de functionele activiteit van de reproductieve systeem .  Samen vormen zij het vierde niveau van de perifere regeling .

Onder de laatste vijfde niveau regelsysteem is de zogenaamde doelorganen. Deze omvatten de interne en externe organen van het voortplantingssysteem (baarmoeder, buizen, vagina), borstklier. Deze organen zijn gevoelig voor fluctuaties in de niveaus van steroïde hormonen die belichaamd in de veranderingen in het endometrium of menstruatie. Tijdens de menstruatie wordt afgewezen of het oppervlak van de basale laag van het endometrium, die optreedt als gevolg van de hormonale veranderingen van het lichaam. Het belangrijkste effect van de eerste fase hormoon oestrogeen, en het tweede - progesteron Progesteron - norm en pathologie   met oestrogenen. Het proces van opeenvolgende veranderingen in de baarmoeder slijmvlies omvat de stap van proliferatie, secretie en direct menstruatie. Waar het om gaat is niet alleen de cyclische schommelingen in de hormoonspiegels, evenals de status van de specifieke receptoren in de weefsels van deze geslachtshormonen.

Voortplantingssysteem opereert in een cyclische modus, en wordt bepaald door twee belangrijke beginselen van de regelgeving - de aanwezigheid van alle niveaus van de voorwaartse en achterwaartse koppelingen.

Marina Solovyov

Fysiologische amenorroe, dwz volledige afwezigheid van de menstruatie bij een vrouw voor meer dan zes maanden niet ongewoon. De meest voorkomende fysiologische amenorroe tijdens de zwangerschap en verpleging optreedt Borstvoeding - een persoonlijke keuze   voeden. Fysiologische amenorroe is ook bij kinderen, jongeren en oudere vrouwen.

Fysiologische amenorroe tijdens de zwangerschap

Fysiologische amenorroe (een volledig gebrek aan menstruatie) tijdens de zwangerschap is geassocieerd met het feit dat het slijmvlies van de uterus niet verworpen, aangezien dit tijdens de menstruatie. Dit gebeurt omdat hormonale ondersteuning op het einde van deze cyclus na de bevruchting plaatsgevonden, niet alleen niet afneemt (dit is de reden voor de afwijzing van het slijmvlies en de maandstonden), maar, integendeel, toegenomen.

Zodra het embryo is ingebed in de wand van de baarmoeder, zijn shell beginnen het zwangerschapshormoon wijzen - humaan choriongonadotrofine (hCG). HCG stimuleert de secretie van het vrouwelijk geslachtshormoon progesteron Progesteron - norm en pathologie Wiens belangrijkste taak is om de samentrekking van gladde spieren van de baarmoeder, die kunnen leiden tot afstoting van het embryo met het slijmvlies van de baarmoeder onderdrukken.

Daarom, tijdens de zwangerschap, menstruatie gebeurt niet - afwijzing van het slijmvlies van de uterus gedurende deze periode steeds leidt tot abortus.

Fysiologische amenorroe tijdens de borstvoeding

Na de bevalling, de hypofyse begint afscheidende het hormoon prolactine, dat de secretie van hypofysegonadotropinen (TG) remt - follikel-stimulerend en luteïniserend hormoon (FSH en LH). De belangrijkste functie van FSH is het hormoon drager follikelrijping, alsmede deze hormonale steun onvoldoende follikel rijpt, het ei niet vrijgegeven uit de eierstok (dus geen ovulatie), in verband waarmee de bevruchting onmogelijk.

Maar om fysiologische amenorroe Het uitblijven van de menstruatie (amenorroe) - dubbelzinnig symptoom   kan een betrouwbare bescherming tegen ongewenste zwangerschap te worden, dient de borstvoeding plaats regelmatig. Gemengde voeding (toen, na het aanbrengen tot finish voeden van de baby moedermelk formule) is niet voldoende bescherming, omdat het wordt geproduceerd is niet genoeg. Na de introductie van de eerste voedingsmiddelen Invoering van vast voedsel - hoe het niet moet worden verward met een keuze van producten?   (5-6 maanden) bescherming tegen ongeplande zwangerschap is ook verminderd.

Fysiologische amenorrhea in de kindertijd en adolescentie

Fysiologisch amenorroe is typisch voor kinderen en adolescenten. Het is verbonden met het feit dat inherent in de baarmoeder ovariële ei meisjes niet klaar om te rijpen.

Op de leeftijd van 11-12 jaar onder invloed van vrouwelijke hormonen oestrogeen verhogen meisje lichaamsgewicht, vormden de primaire geslachtskenmerken van vrouwelijke type. Wanneer het gewicht van haar lichaam een ​​bepaald niveau bereikt, stuurt de cerebrale cortex een signaal naar de hypothalamus, dat betrokken is bij het werk van afscheidende hormonen die de secretie van hypofyse gonadotrofinen (TG) stimuleren - FSH en LH. Onder invloed van FSH ei rijpt in de eierstok en onder invloed van LH, breekt de follikels, die rijpen en vrijgegeven uit de eierstok. Het stoppen van hormonale ondersteuning leidt tot de eerste menstruatie - menarche.

Regelmatige menstruatie soms geïnstalleerd in een keer - het hangt af van wat op het eerste neurohormonale storingen. In de meeste gevallen, regelmatige cyclus is gedurende ongeveer een jaar.

Fysiologische amenorroe bij ouderen

Fysiologische amenorrhea op oudere leeftijd (menopauze) treedt gemiddeld op de leeftijd van 50. Dit vermindert de functie van de eierstokken, beginnen ze voldoende vrouwelijke hormonen. Dit verhoogt het stimulerend effect op de hypofyse eierstokken verhoogde afscheiding van gonadotropinen (TG) - FSH en LH.

Het ontbreken van vrouwelijke geslachtshormonen oestrogeen leidt tot het feit dat steeds meer menstruatiecyclus onregelmatig (geen ovulatie), die tijdens de menstruele cyclus treedt niet opbrengst rijpe eicel uit de eierstok. Menstruatiecyclus onregelmatig, vaak heel lang, soms integendeel, korter. Maar geleidelijk onderdrukt en de functie van de hypofyse, wat leidt tot de menopauze. Het gebrek aan vrouwelijke geslachtshormonen leidt tot een volledige herstructurering van het metabolisme van vrouwen. Bijzonder getroffen elektrolytenmetabolisme: er uitspoeling van calcium uit het bot, wat leidt tot een verhoogde kwetsbaarheid en neiging tot breuken - osteoporose.

Fysiologische amenorrhea - een natuurlijke staat van de vrouwen die geen behandeling nodig hebben.

Galina Romanenko