De geschiedenis van de ontwikkeling van longziekten

Longziekten - een deel van de interne geneeskunde, die aandoeningen van de luchtwegen, evenals de ontwikkeling van methoden voor diagnose, behandeling en preventie van deze ziekten bestudeert. Pulmonale gescheiden van de interne geneeskunde als een onafhankelijke tak van de geneeskunde in de tweede helft van de vorige eeuw. Dit was te wijten aan het groeiende aantal ziekten van de longen en luchtwegen, die de oprichting van gespecialiseerde pulmonale centra, afdelingen in ziekenhuizen, klinieken en klaslokalen in de opleiding van artsen, longartsen nodig.

Modern pulmonology omvat:

• de leer aspecifieke longziekten - inflammatoire ziekten van niet-tuberculeuze aard allergoses (bijvoorbeeld astma), fibrose (gezwellen in de longen bindweefsel vervanging longweefsel) enzovoorts.
• doctrine van longtuberculose - de wetenschap genoemd tuberculose en staat los van de pulmonology; Tegenwoordig is er een neiging van de hereniging Longziekten en tuberculose, veroorzaakt door een verandering in de stroom van tuberculose, het verschijnen van symptomen ervan, brengt hij de andere (allergische, neoplastische, professioneel, parasitaire) longziekten;
• de leer van beroepsziekten longziekten;
• doctrine van longtumoren.

Pulmonale altijd vooral ontwikkeld door verbetering van diagnostische methoden. In het begin, in het midden van de 18e eeuw, de methode werd tikken (percussie) licht uitgevoerd aan het begin van de 19e eeuw - de methode van het luisteren (auscultatie) long met een speciale buis - stethoscoop. Deze werkwijzen toelaten om de verschillende processen in de longen te herkennen, waardoor de symptomen van ziekten zoals bronchitis beschrijven, longontsteking Longontsteking - Symptomen en oorzaken , Lung abces, pleuritis, tuberculose Tuberculose - een volledig herstel is niet gegarandeerd   longen en anderen.

Verdere vooruitgang in pulmonology werden geassocieerd met de vooruitgang in de microbiologie. Aan het einde van de 19e eeuw werd ontdekt, vele ziekteverwekkers, kan men beginnen met onderzoek naar de oorzaken van longziekten ontstekingsaard. Op dit moment werd geïsoleerd R.Kohom de verwekker van tuberculose, L. Pasteur - Streptococcus pneumoniae, ligt de rol in het veroorzaken longontsteking.

De ontdekking in de late 19e eeuw, X-stralen aanzienlijk uit te breiden begrip van de ziekten van de longen en de bronchiën. Moderne methoden van röntgenonderzoek van de longen, zoals computertomografie, magnetische resonantie beeldvorming, zodat zeer nauwkeurig bepalen van de aard en locatie van veranderingen in het longweefsel.

De volgende fase van de diagnose in pulmonology de praktijk was de introductie van endoscopische methoden van onderzoek en behandeling. Met behulp van speciale apparatuur, kon bronchoscopen grondig onderzoek naar de toestand van het bronchiale slijmvlies, indien nodig, te verwijderen vreemd lichaam of voer het geneesmiddel rechtstreeks in de bronchiën.

Een grote invloed op de ontwikkeling van longziekten was de ontdekking van werkwijzen van longfunctie spirography (definitie van longcapaciteit onder verschillende omstandigheden), pneumotachograaf (check volume en de snelheid van de ingeademde en uitgeademde lucht in rust en tijdens inspanning), de studie van de bloedsomloop in de longen en anderen.

Vandaag in pulmonology zijn verschillende diagnostische technieken waarmee ziekten aan de longen en luchtwegen in een vroeg stadium te behandelen strikt volgens de diagnose. Deze variëteit van radiografische technieken, radiologisch onderzoek, bronchoscopie Bronchoscopie - onaangenaam, maar noodzakelijk , Een groot aantal laboratoriumtesten (bloedonderzoek, sputum, bronchiale waswater biologisch materiaal verkregen uit een biopsie, enzovoort).

Pneumotherapy

Behandeling van ziekten van de longen geëvolueerd in de geschiedenis van de geneeskunde. Het legen van de inzameling van pus in de longen en in de borstholte werd beschreven door Hippocrates. Want de conservatieve behandeling wordt gebruikt, in de regel, thermische behandelingen (wraps, banken), hoest onderdrukt en faciliteert slijm, de klimatologische factoren, voeding en andere methoden die afweer van het lichaam te verhogen. Moderne pulmonology en hield rekening met de ervaring voortgezet.

Een nieuw stadium in de ontwikkeling van behandelingen voor longziekte was de ontdekking van geneesmiddelen die het infectieproces beïnvloeden. Aan het einde van de jaren '30 van de vorige eeuw werd ontdekt sulfa drugs, en tien jaar later - antibiotica, die de succesvolle behandeling van longaandoeningen gewaarborgd. Antibiotica zijn de nieuwste generatie, die vandaag de dag worden gebruikt, worden benoemd nadat de laboratoriumtests voor de gevoeligheid voor hem pathogenen.

Bij chronische longziekten hebben een uitstekend effect van dergelijke behandelingen zoals hemosorbtion en plasmaferese (bloed zuiveringsmethoden van giftige stoffen), HBO-behandeling (behandeling in hyperbare kamers met een verhoogde luchtdruk), therapeutische massage Massage Therapy - wanneer het nodig is? , Gymnastiek, fysiotherapie, inhalatietherapie, spa-behandeling.

Longziekten - een jonge wetenschap, die nu onder de intensieve ontwikkeling.

Galina Romanenko

Hoe werkt pneumothorax

Ken de symptomen van een ernstige aandoening die plotseling na een verwonding of op de achtergrond van een ziekte kan voorkomen, is het noodzakelijk voor iedereen. Dergelijke kennis en het vermogen om eerste hulp kan de levensduur van de getroffen mensen te redden verschaffen. Pneumothorax - het is een voorwaarde dat op het moment dat de onmiddellijke eerste hulp nodig heeft.

Structuur en functie van het borstvlies

Borstvlies - een dunne dichte bindweefsel schede, die twee delen heeft: een buitenste (pariëtale), langs de borstholte en het mediastinum en de interne (viscerale) die de longen. Tussen de buitenste en binnenste laag van het borstvlies de pleura holte waarin is opgenomen enkele milliliters pleuravocht die pleura slip ten opzichte van elkaar helpt bij inademing en uitademing. De borstholte van de rechter en linker longen zijn afgesloten en niet met elkaar communiceren, dat ze in een constante druk en pleurale vloeistof oppervlaktespanning waarvan het licht in de geëxpandeerde toestand houden ondersteunt. Zo wordt het borstvlies direct betrokken bij de handeling van de ademhaling.

Soorten pneumothorax

Pneumothorax - een aandoening waarbij de pleurale holte in de lucht komt. Het treedt op wanneer de schending van de integriteit van de borst, longbeschadiging, althans van het holle inwendige orgaan (slokdarm, maag, darmen). Pneumothorax unilaterale of bilaterale, gedeeltelijke of volledige (afhankelijk van het volume van de gasbel), gelet gedeeltelijk of volledig instort (kollabiruetsya).

Pneumothorax kan worden geopend (vrij lucht in de borstholte en eruit), gesloten (na ontvangst van de lucht in de borstholte van het gat was gesloten) en de klep (lucht in de borstholte, maar kan niet uit te komen).

Herkomst pneumothorax is verdeeld in:

• traumatische - in geval van schade van de borst of longweefsel;
• operationele - tijdens operaties aan de organen van de borstholte, waarbij het binnendringen van lucht in de pleura holte onvermijdelijk;
• Spontane - in diverse longziekten (bijvoorbeeld tuberculose); Dit lijkt extern spontane pneumothorax, maar onderzoek wees dat verschillende veranderingen in de long die leiden tot beschadiging van de borstwand of longweefsel als gevolg van geringe trauma of therapeutische manipulaties;
• kunstmatige - een behandelingswerkwijze welke het toedienen aan de lucht in de pleura-holte teneinde de voorwaarden te scheppen voor afneemt (collaps) van de aangetaste long; Het wordt gebruikt om bepaalde vormen van pulmonale tuberculose.

Schendingen die zich voordoen tijdens pneumothorax

Schendingen plaatsvinden bij pneumothorax afhankelijk van de vrijgegeven aan de borstholte van lucht, de snelheid van de inkomsten en andere factoren bedrag. In een gesloten pneumothorax met een kleine hoeveelheid toegevoerde lucht, de schendingen klein, met een open pneumothorax meer uitgesproken zijn. Dit resulteert in atelectase en mediastinale schommelingen tijdens inademing en uitademing, waardoor knikken en compressie van de vena cava en verminderen bloedtoevoer naar het hart. Wanneer klep pneumothorax verhogen van de hoeveelheid lucht in de pleura-holte kan leiden tot dat lucht doordringen in het subcutane weefsel of mediastinum. Het ontwikkelen van cor pulmonale Hartfalen - wanneer het hart niet in staat is om te gaan met het werk   Het kan leiden tot de dood van de patiënt.

Tekenen van spontane pneumothorax

De ernst van de symptomen van pneumothorax is afhankelijk van het type en de oorzaken.

Spontane pneumothorax kan soms beginnen ongemerkt en wordt een willekeurige bevinding tijdens routinecontroles. Maar vaker is het begin van een acute onder volledige gezondheid, soms midden onbeduidend fysieke stress of na hoesten. De snelle stroming van lucht in de pleura-holte wordt gepaard met een scherpe stekende pijn in de borst Pijn op de borst is een symptoom - een heleboel ziekten En de verschijning van kortademigheid, droge hoest Droge hoest - of u zorgen over te maken? , Gevoel van kortademigheid, hartkloppingen, cyanose van de huid.

Het is mogelijk om de uitbreiding van intercostale ruimten opmerken en het volume van inhalatie aan de aangedane zijde. Ademhaling en bloedsomloop stoornissen de snelst groeiende in de klep spontaan of met bilaterale spontane pneumothorax.

Wanneer ongecompliceerde pneumothorax gesloten defect in de viscerale pleura met de tijd het sluit fibrine film en geneest. Air lost binnen één tot drie maanden. Maar spontane pneumothorax levert vaak complicaties. De meest ernstige van hen - acute progressieve spanningspneumothorax met progressieve verslechtering van de toestand van de patiënt, intrapleurale bloeden en infectie toetreding.

Soms acute spontane pneumothorax chronisch wordt, is het niet ongewoon voor tuberculose Tuberculose - een volledig herstel is niet gegarandeerd .

Diagnose en maatregelen

De diagnose pneumothorax arts kan hebben op basis van onderzoek van de patiënt te brengen. De diagnose wordt bevestigd en verfijnd door middel van X-ray studies, waaronder computertomografie.

Eerste hulp bij pneumothorax is dat een open pneumothorax moet worden vertaald in een gesloten, waardoor een pleister op de wonde afgesloten, bijvoorbeeld, verschillende lagen van gaas of polyethyleen. Daarna, moet u onmiddellijk een ambulance bellen.

Behandeling pneumothorax is om de lucht uit de borstholte te verwijderen door zuiging en het herstel van de negatieve druk daarin. Wanneer een gesloten pneumothorax, is het voldoende om de lucht te verwijderen. Wanneer open pneumothorax eerst omgezet in de gesloten, ushivaya wond, en vervolgens ontlucht. De klep pneumothorax eerst omgezet in de open, gesloten.

Galina Romanenko