Extrapulmonaire tuberculose - vele vormen

15 april 2014

 extrapulmonaire tuberculose
 Extrapulmonale tuberculose - een algemene naam voor alle vormen van tuberculose, die buiten de longen. Van alle tbc-patiënten extrapulmonaire tuberculose geconstateerd in 10-25% van de patiënten. Meestal is het een secundaire infectie die zich ontwikkelt bij patiënten met longtuberculose, maar in sommige gevallen kan een onderliggende ziekte kan zijn. Vooral wil extrapulmonale tuberculose in mensen ontwikkelen met een verzwakt immuunsysteem, bijvoorbeeld bij patiënten met tuberculose en AIDS meer dan 50% van de gevallen waargenomen extrapulmonale tuberculose. Symptomen van extrapulmonale tuberculose kan zeer verschillend zijn, afhankelijk van welke organen de ziekte getroffen.

 alt

Extrapulmonaire tuberculose

  • Tuberculose van de lymfeklieren of tuberculeuze lymphadenitis - de meest voorkomende vorm van extra-pulmonaire tuberculose. De meerderheid van de patiënten met deze ziekte tuberculose laesies verschijnen meestal in de lymfeknopen van de hals, althans - in de hilair, lies, oksel lymfeklieren. Bij patiënten die niet besmet zijn met HIV, tuberculose, vaak lymfestelsel veroorzaakt geen symptomen aanhouden, en HIV-geïnfecteerde symptomen van de ziekte zijn meestal koorts, overvloedig zweten in de nacht en een snelle gewichtsafname.

In de vroege stadia van de ziekte lymfklieren verhogen, maar blijven mobiel en pijnloos. Later worden tussen verschillende lymfeknopen, of tussen lymfeklieren en omliggende weefsels adhesies gevormd en de knooppunten minder mobiel, en sommige patiënten bij een druk hen pijn.

In de regel tuberculinetests patiënten positief en rentegodiagnostika geen onregelmatigheden vertonen (zoniet tuberculose lymfeklieren wordt geassocieerd met longtuberculose).

Na de start van behandeling van tuberculose getroffen lymfeklieren nog kan toenemen, en soms verhoogt voorheen gezonde lymfeklieren Lymfeklieren - wat houdt ons immuunsysteem  Lymfeklieren - wat houdt ons immuunsysteem
 ; deze bijwerking duurt meestal plaats een paar weken later.

  • Tuberculose van de pleura. Borstvlies - een serosa long, maar de pleura tuberculose behoort tot de soort van extrapulmonaire tuberculose. Symptomen van pleura tuberculose zijn meestal kortademigheid, koorts, hoest en pijn op de borst. Ongeveer 20% van de patiënten radiografie toont de aanwezigheid van tuberculoseletsels in de longen. Met behulp van computer tomografie in de meeste gevallen kan pleurale verdikking detecteren.
  • Skelet tuberculose het meest van invloed op de wervelkolom, in zeldzame gevallen - gewrichten en botten. Patiënten klagen over pijn in de rug of gewrichten, en de klassieke symptomen van TB Symptomen van TB - hoe de ziekte te herkennen  Symptomen van TB - hoe de ziekte te herkennen
   - Koorts, hoesten, gewichtsverlies - meestal afwezig. Voor de behandeling van tuberculose skelet is soms nodig, niet alleen medische, maar chirurgische behandeling.
  • Tuberculose van het centrale zenuwstelsel (CZS). Dit type extrapulmonaire tuberculose waaronder TB meningitis Meningitis - een ontsteking van de meninges  Meningitis - een ontsteking van de meninges
 , Tuberculeuze arachnoiditis, en enkele andere ziekten. TB meningitis is de meest voorkomende vorm van CNS tuberculose.

De eerste tekenen van CZS TB gewoonlijk extreme vermoeidheid, koorts en hoofdpijn. Na twee of drie weken van de symptomen, zoals braken en veranderingen in de mentale toestand. Als de ziekte onbehandeld blijft, kan de patiënt in coma vallen. Niet alle stadia van de ziekte patiënten spierspasmen ervaren.

Het gebrek aan tijdige behandeling van tuberculose centrale zenuwstelsel leidt doorgaans tot ernstige complicaties of overlijden. De behandeling van patiënten met deze vorm van extrapulmonaire tuberculose, duurt 9-12 maanden. Naast anti-tbc-medicijnen in de eerste zes tot acht weken van de behandeling vaak gebruikt corticosteroïden (dexamethason) - het kan aanzienlijk de kans op overlijden en ernstige gevolgen voor de gezondheid te verminderen.

De sterfte was het hoogst bij patiënten met tuberculose van het CNS jonger dan 5 jaar en ouder dan 50 jaar en onder degenen die symptomen van de ziekte verscheen in twee maanden of meer vóór het begin van de behandeling.

  • Tuberculose van de darm kunnen ontstaan ​​als gevolg van de inname van verontreinigde stoffen (primaire infectie), of de verspreiding van mycobacteriën uit de longen naar andere organen via de bloedbaan (secundaire infectie). Typische symptomen van intestinale tuberculose buikpijn, diarree, koorts en gewichtsverlies. In sommige gevallen rectale bloedingen. Om extrapulmonale tuberculose van dit type te diagnosticeren kan CT of colonoscopie nodig. In de differentiële diagnose moet Crohn ziekte, amoebiasis, neoplasmen, actinomycose sluiten.
  • Tuberculose van de urinewegen typisch eerst raakt de nier, dan - de blaas en andere omgevende structuren. De symptomen van deze aandoening kan dysurie en hematurie, maar 90% van tuberculose patiënten Tuberculose - een volledig herstel is niet gegarandeerd  Tuberculose - een volledig herstel is niet gegarandeerd
   dit type in de vroege stadia asymptomatisch. Aldus computertomografie mogelijk de verslagen van de nieren, blaas en soms zie - de prostaatklier. In de latere stadia van tuberculose van de urinewegen kan pijn in de onderbuik, onvruchtbaarheid, vaginaal bloeden veroorzaken. De ziekte reageert goed op de medische behandeling, maar als je de behandeling te laat beginnen, kan dit leiden tot ernstige schade aan de nieren.
  • Tuberculose pericardium is bijna altijd een secundaire ziekte bij patiënten met longtuberculose, lymfeknopen of backbone. De ziekte ontwikkelt zich snel en leidt tot symptomen zoals pijn op de borst, kortademigheid, koorts, snelle of onregelmatige hartslag, en zwelling van de voeten. Voor de diagnose vaak een biopsie van het pericardium. Corticosteroïden, naast anti-TB-geneesmiddelen gemakkelijker te ontdoen van de symptomen van pericardiale tuberculose, maar niet het gevaar van ernstige complicaties of de dood.

 alt

Behandeling

Extrapulmonale TB worden behandeld met dezelfde middelen als longtuberculose. Voor de behandeling van de meeste types extrapulmonale tuberculose wordt toegewezen aan een behandelingskuur duurt 6 tot 9 maanden; de eerste twee maanden, patiënten die isoniazide, rifampicine, pyrazinamide en ethambutol (soms - slechts drie geneesmiddelen), in de volgende maanden - isoniazide en rifampicine. Andere geneesmiddelen kunnen worden gebruikt in gevallen waarin tuberculose veroorzaakt door resistente bacteriën.

Het verloop van de behandeling van patiënten met CZS tuberculosis kan tot een jaar en soms zelfs langer. In sommige gevallen wordt therapie langer vereist en patiënten met skelet tuberculose. Het wordt sterk aanbevolen om een ​​strategie van direct waargenomen behandeling gebruiken - het de kans dat de behandeling effectief zal zijn aanzienlijk verhoogt. Daarnaast moeten patiënten aandacht besteden aan hun manier van leven - om te beginnen om goed te eten, geven slechte gewoonten, slapen en hoe het staat gezondheid, sport.


Artikel Tags:
  • vormen van tuberculose

Candidiasis van inwendige organen als het immuunsysteem verzwakt

14 januari 2012

 candidiasis interne organen immuniteit
 De schimmels van het genus Candida kan beïnvloeden alle organen en weefsels. Meestal de ziekte begint met de vernietiging van de slijmvliezen, en gaat dan naar de inwendige organen via de bloedbaan. De oorzaak van deze ziekten wordt meestal dalen in afweer van het lichaam (immuunsysteem).

 Candidiasis van inwendige organen als het immuunsysteem verzwakt

Wat zijn de oorzaken candidiasis interne organen

Candidiasis van inwendige organen (viscerale candidiasis) ontwikkelt zich vaak op de achtergrond van het gebruik van antibiotica of glucocorticoïden lange termijn. Antibiotica onderdrukken van het immuunsysteem, veroorzaakt struma, die de oorzaak van de ontwikkeling van pathogene microflora. Remt de ontwikkeling van normale microflora, dat betrokken is bij de vorming van bepaalde vitaminen. Dit alles bevordert candidiasis in de darm. Antibiotica kunnen ook direct stimuleren van de groei van schimmels van het genus Candida in de darmen, die dan vrij in de bloedbaan en verspreid naar verschillende organen.

Er candidiasis inwendige organen en verschillende immunodeficiëntie. Bijvoorbeeld, bij de behandeling van kanker patiënten die geneesmiddelen die het immuunsysteem, evenals bestraling onderdrukt. Beide methoden bijdragen tot de vorming van secundaire immunodeficiëntie, waartegen vaak candidiasis inwendige organen. Ook gevoelige candidiasis organen AIDS.

 Candidiasis van inwendige organen als het immuunsysteem verzwakt

Borden

Meestal wanneer candidiasis inwendige organen aangetast bronchopulmonaire, het maagdarmkanaal, nieren en urinewegen, voortplantingsorganen. Het kan echter resulteren in een orgaan, zoals het hart en de hersenen. Candidiasis van inwendige organen kan optreden, snel en zeer hard, met een scherpe schending van toestand van de patiënt.

Candidiasis wordt vaak gekoppeld aan een chronische besmettelijke en inflammatoire ziekten, zoals chronische bronchitis en longontsteking. De ziekte neemt vervolgens een lange langdurige cursus. Toestand van de patiënt verslechtert bij patiënten die antibiotica. Er zijn tekenen van bronchitis Bronchitis - bescherming als het lichaam is defect  Bronchitis - bescherming als het lichaam is defect
 , Longontsteking, soms doet denken aan tuberculose ziekte Tuberculose - een volledig herstel is niet gegarandeerd  Tuberculose - een volledig herstel is niet gegarandeerd
 . Bijna altijd verbaasd keelholte en strottenhoofd, droog lijkt dwangmatig droge hoest, heesheid, stem verdwijnt soms helemaal. De temperatuur vaak klein gehouden (low-grade), maar soms kan oplopen tot hoge aantallen.

Candidiasis van het maagdarmkanaal wordt gekenmerkt door het verlies van eetlust, misselijkheid, braken (in het braaksel gevonden witte films), diarree, abdominale distensie (flatulentie), pijn in de maag en langs de darm. Dit alles leidt tot een afname van de prestaties, vermoeidheid, lethargie, malaise.

Candidiasis van de urinewegen worden vaak verbonden aan chronische pyelonefritis, met een gewicht van het voor. Kenmerkende symptomen van ontsteking gedragen als lage koorts, zwakte, algemene malaise en veranderingen in de urine: het ontstaan ​​van een groot aantal fungi, rode bloedcellen, eiwitten en nierepitheel.

Candidiasis van de hersenen zijn manifestaties denken aan een tumor of abces Abces - waarom het zo gevaarlijk zweren?  Abces - waarom het zo gevaarlijk zweren?
   hersenletsel kan ontstaan ​​en hersenvliezen schimmels genus Candida, dwz Candida meningitis Meningitis - een ontsteking van de meninges  Meningitis - een ontsteking van de meninges
 . Meningitis wordt gekenmerkt door het optreden van ernstige hoofdpijn, misselijkheid en braken, waardoor geen hulp.

 Candidiasis van inwendige organen als het immuunsysteem verzwakt

Diagnostiek

De diagnose van viscerale candidiasis is moeilijk omdat de schimmels van het geslacht Candida zijn vertegenwoordigers van conditioneel pathogene microflora voortdurend leeft op de huid en slijmvliezen van de mens. Daarom is het belangrijk de schimmel en de vele niet detecteren. Om de diagnose van viscerale candidiasis serologische tests in de loop uitgevoerd waarbij bleek de aanwezigheid van antilichamen tegen de schimmel genus Candida bevestigen. Bovendien worden allergische huidtest uitgevoerd met kandidaallergenami.

Zaaien is ook uit het biologisch materiaal (sputum, urine, ontlasting) vervoerd naar een kweekmedium om schimmel te detecteren, en hun gevoeligheid voor bepaalde schimmeldodende medicijnen.

 Candidiasis van inwendige organen als het immuunsysteem verzwakt

Behandeling en preventie

Behandeling van candidiasis inwendige organen - is geen gemakkelijke taak. Toewijzen antischimmelmiddelen, zowel intern als in de vorm van injecties. Een cursus van de behandeling is niet altijd genoeg, dan wordt herhaald na een korte pauze. Zorg ervoor dat u voorschrijven medicijnen versterken het immuunsysteem, vitamine-mineraal complexen.

Preventie van candidiasis interne organen is het vroegtijdig opsporen van letsels van de huid en slijmvliezen, en de tijdige behandeling. Indien het verschijnsel gist gedetecteerd in een zwangere vrouw, noodzakelijk is behandeld, was de infectie niet tijdens de bevalling op de huid en slijmvliezen van de pasgeborene.

Wanneer de ziekte grudnichka spruw meteen behandelen, en al zijn bezittingen en gebruiksvoorwerpen grondig ontsmet of gekookt.

Galina Romanenko


Artikel Tags:
  • candidiasis




Яндекс.Метрика