In de lymfeklieren tuberculose is goed voor ongeveer 8% van alle gevallen van tuberculose; tuberculeuze lymfadenitis komt vaak gelijktijdig met longtuberculose. Vrouwen die lijden aan tuberculose van de lymfeklieren vaker dan mannen - één man valt 1,4 vrouwen met deze diagnose. Bovendien, als eerder tuberculose lymfeklieren bij kinderen komen veel vaker voor dan bij volwassenen, vandaag de dag, in veel landen de incidentie van tuberculeuze lymphadenitis piek goed voor 30-40 jaar.
TB lymphadenitis de opstelling kan de lymfeklieren in alle delen van het lichaam, maar meestal ontwikkelt in de lymfeklieren van de hals; de tweede meest voorkomende is tuberculose van intrathoracale lymfeknopen.
Hoe is tuberculose van de lymfeklieren
In typische gevallen is perifere lymfeknopen TB veroorzaakt door bacteriën M. Tuberculosis, die worden uitgezonden door de lucht druppels. Historisch gezien, een veel voorkomende oorzaak van deze soort waren tuberculose M. Bovis - de bacterie die tuberculose veroorzaakt bij koeien en ander vee; dankzij pasteurisatie en strikte controle op de kwaliteit van dierlijke producten in de ontwikkelde landen, zijn deze bacteriën niet een ernstig gevaar voor de mens. Wanneer echter gepasteuriseerde melk infectierisico blijft.
Symptomen van TB lymfeklieren
Tuberculeuze lymfadenitis ontwikkelt zich meestal langzaam en de eerste symptoom is typisch een pijnloze toename lymfklier groepen. Cervicale lymfeknopen tuberculosis toenemen zodat de patiënt kunnen vinden op hun eigen zijn, maar de stijging van de overige lymfeklieren slechts een arts te detecteren.
De gemiddelde diameter van vergrote lymfeklieren
Vergrote lymfeklieren - een reden om naar de dokter
Het is drie centimeter, maar soms kunnen deze een diameter van 8-10 cm. Slechts 10-35% van de patiënten klagen over pijn bij druk op de lymfeklieren
Lymfeklieren - wat houdt ons immuunsysteem
tijdens het medisch onderzoek. Andere symptomen kenmerkend voor tuberculose, is deze ziekte niet altijd waargenomen. Zo wordt gewichtsverlies waargenomen bij de meeste patiënten met longtuberculose, er gemiddeld slechts 20% van de patiënten; ongeveer hetzelfde percentage patiënten klagen over koorts. Bij HIV-geïnfecteerde patiënten met een tuberculeuze lymfadenitis dergelijke symptomen zich voordoen veel vaker.
Diagnostiek
Mantoux-test en sputum tests zijn niet voldoende om tuberculose te diagnosticeren
Tuberculose - een volledig herstel is niet gegarandeerd
lymfeklieren. De meest ingrijpende en tegelijkertijd nauwkeurige methode voor de diagnose van deze ziekte een biopsie - arts voert bemonsteren van weefsel uit lymfeknopen, gevolgd door laboratoriumtesten. In plaats daarvan kan een biopsie worden gebruikt computertomografie, althans - Magnetische Resonantie Imaging. Bloedonderzoek kan aanvullende informatie voor de diagnose van tuberculeuze lymfadenitis bieden.
Behandeling van tuberculose van de lymfeklieren
Tuberculose van de lymfeklieren is goed te behandelen en zelden leidt tot complicaties. Typisch, artsen voorschrijven van een cursus van de behandeling duurt zes maanden. In de eerste twee maanden, patiënten die isoniazide, rifampicine, pyrazinamide en ethambutol gedurende nog vier maanden - alleen isoniazide en rifampicine. De effectiviteit van de zes maanden durende behandeling bevestigd door een aantal studies die niet veel verschil tussen de therapie duren zes tot negen maanden vertonen - het percentage geharde was 89% en 94%, respectievelijk, en de waarschijnlijkheid van terugval in beide gevallen ongeveer 3%.
Soms is de behandeling van tuberculose lymfadenitis gebruikte steroïden, hoewel hun nut voor patiënten met deze ziekte veroorzaakt nog enige twijfel. Op dit moment wordt de effectiviteit ervan bevestigd door een aantal van slechts ongecontroleerde studies. Steroïde medicijnen worden gebruikt bij ernstige vormen van tuberculose lymphadenitis, waardoor ernstige symptomen.
Chirurgie bij tuberculose van de lymfeklieren
Tuberculose van de lymfeklieren - de mate van complexiteit van de ziekte
kan het nodig zijn alleen in uitzonderlijke gevallen. De exacte criteria voor het bepalen van de noodzaak van chirurgische behandeling van patiënten met deze ziekte niet bestaat, maar de meeste operaties worden aangewezen als medische therapie niet effectief is, bijvoorbeeld als gevolg van resistente bacteriën.