Neutropenie - immuniteit onder vuur

26 september 2013

  • Neutropenie - immuniteit onder vuur
  • Voorzorgsmaatregelen en behandeling

 neutropenie
 Neutropenie - een overtreding, het belangrijkste kenmerk daarvan is een abnormaal lage niveau van neutrofielen in het bloed. Neutrofielen - een type witte bloedcellen, worden geproduceerd door het beenmerg, en vertegenwoordigen ongeveer 60% van het totale aantal bloedcellen. Ze spelen een cruciale rol bij de immuunrespons en zijn nodig om infecties te bestrijden.

In wezen, neutrofielen voeden met bacteriën, virussen, schimmels en andere micro-organismen die kunnen leiden tot verschillende ziekten. Neutropenie is vooral gevaarlijk voor kankerpatiënten, omdat ze een verzwakt immuunsysteem, wat betekent dat het lichaam uiterst kwetsbaar voor ziekteverwekkers. Neutrofielen zijn zeer gevoelig voor chemotherapie en radiotherapie; Als de patiënt ondergaat bestraling, zal het aantal neutrofielen vernietigde afhankelijk van de dosis en de dosis ioniserende straling, en hoe groot gebied van het lichaam blootgesteld.

 Neutropenie - immuniteit onder vuur

Normale niveaus van neutrofielen varieert enigszins afhankelijk van de leeftijd, en de mensheid. Bij zuigelingen het niveau van neutrofielen lager dan bij oudere kinderen en volwassenen, en de mensen van Afrikaanse afkomst is lager dan die van de Europeanen en Aziaten. Het gemiddelde niveau van neutrofielen bij volwassen mens is 1.500 eenheden (cellen per kubieke millimeter bloed). In vereenvoudigde vorm, worden de resultaten van de analyses van neutrofielen als volgt uitgelegd:

  • Meer dan 1.000 units - normale afweer tegen infecties.
  • 500-1000 - verhoogd risico op infecties.
  • 200-500 - hoog risico op ernstige infecties.
  • Minder dan 200 units - zeer hoog risico op ernstige infectie. De patiënt kan ziekenhuisopname noodzakelijk.

In neutropenie specifieke symptomen, anders dan kenmerkend infecties die kunnen optreden bij deze aandoening. Indien ernstige neutropenie, kan de patiënt parodontitis ontwikkelen, zweren in de mond en de endeldarm, bacteriële longontsteking. Vaak waargenomen patiënten een significante toename van de lichaamstemperatuur. Indien na 19-30 dagen, de lichaamstemperatuur weer stijgt, kan dit een cyclische neutropenie wijzen.

Om een ​​diagnose te stellen, is het noodzakelijk om witte bloedcellen en differentiële diagnose te bepalen. De oorzaak van neutropenie kan moeilijk zijn - moet de medische geschiedenis van de patiënt, zijn familiegeschiedenis bestuderen, en soms een beenmergpunctie nodig.

Bij patiënten met kanker, neutropenie, een verwacht neveneffect van chemotherapie Chemotherapie - het valt altijd het haar?  Chemotherapie - het valt altijd het haar?
   Radiotherapie en Radiotherapie bij de behandeling van kanker: bestraling hulp  Radiotherapie bij de behandeling van kanker: bestraling hulp
 . De kans op het ontwikkelen van ernstige infectie hangt af van wat voor soort kanker zieke mensen, en welke behandeling hij passeert. Bijzonder hoge risico patiënten met leukemie en voor wie een beenmergtransplantatie doen.

 Neutropenie - immuniteit onder vuur

Het is belangrijk dat de infectie zo vroeg mogelijk te identificeren. Hun symptomen kunnen zijn:

  • Hoesten en kortademigheid;
  • Koorts;
  • Zweten;
  • Rillingen;
  • Zwelling van het tandvlees;
  • Veranderingen in de kleur van urine of ontlasting;
  • Algemene malaise.

 Neutropenie - immuniteit onder vuur

Oorzaken

Neutropenie kan het resultaat van de drie processen:

Het verminderen van de productie van witte bloedcellen

Het verminderen van de productie van witte bloedcellen - de meest voorkomende oorzaak van neutropenie. Ontwikkeling van de witte bloedcellen kan worden beïnvloed door de volgende redenen:

  • Kanker - vooral sommige soorten van leukemie
  • Bestraling

Geneesmiddelen die het beenmerg, met inbegrip van drugs gebruikt voor de behandeling van kanker Kanker - moeilijk, maar noodzakelijk  Kanker - moeilijk, maar noodzakelijk
   (chemotherapie drugs), chlooramfenicol (Chloromycetin), anti-epileptica en antipsychotica (chloorpromazine, proliksin en andere fenothiazines). Transplantatie van hematopoietische stamcellen Stamcellen: aan de rand van het schandaal  Stamcellen: aan de rand van het schandaal
   (THC), wordt het lichaam blootgesteld aan ioniserende behandeling of krachtige geneesmiddelen, en soms - beide behandelingen bedoeld om kankercellen te doden. THC rassen zijn beenmergtransplantatie en perifere bloedstamcellen. Tijdens de behandeling met de kankercellen worden vernietigd of beschadigd gezonde beenmergstamcellen. Neutrofielen en neutropenie - Door stamcellen niet genoeg immuuncellen, waaronder krijgen. Om dit te voorkomen, voordat de behandeling kan worden stamcellen van het beenmerg van de patiënt, die weer na afloop van de therapie treedt. Voor deze doeleinden kunnen worden gebruikt, en andere stamcellen donor.

Erfelijke en aangeboren aandoeningen van het beenmerg, waaronder - familie neutropenie, cyclische neutropenie en agranulocytose pasgeborenen.

Blootstelling aan pesticiden.

Tekort aan vitamine B12 en foliumzuur.

 Neutropenie - immuniteit onder vuur

De vernietiging van de witte bloedcellen

De redenen hiervoor zijn te snelle afbraak van de witte bloedcellen kan worden:

  • Acute bacteriële infectie bij volwassenen;
  • Infecties bij kinderen;
  • Bepaalde auto- immuunziekten zoals systemische lupus erythematosus;
  • Het ontvangen van drugs zoals penicilline, fenytoïne (Dilantin) en sulfonamide (Benemid, Bactrim, Gantanol).

 Neutropenie - immuniteit onder vuur

Versnelde verwijdering van leukocyten uit het vasculaire

Tijdens deze processen zijn afgeleid uit witte bloedcellen van het vasculaire bed en verspreid naar verschillende lichaamsweefsels. De redenen kunnen zijn:

  • Hemodialyse.
  • Felty's syndroom of malaria. Bij deze ziekten neutrofielen accumuleren in de milt.
  • Bacteriële infecties. Neutrofielen blijven in het geïnfecteerde weefsel en niet terug naar de bloedbaan.

UZDG schepen van hoofd en nek - indicaties voor onderzoek

29 juni 2014

 UZDG hoofd en nek schepen
 Het creëerde een veel methoden van instrumentale studies van de vasculaire bed. De meest veilige, niet-invasieve, pijnloze en snelle methode is UZDG hoofd en nek schepen. Duplex scanning vaartuigen kunnen we schatten niet alleen de toestand van de bloedvaten (slagaders en aders) en hemodynamische parameters. Als de patiënt neurologische aandoeningen, is een directe aanwijzing voor het onderzoek.

 alt

Hoe is de toestand van de schepen

Echografie kunt u de conditie van de slagaders en aders, dat is te evalueren, om een ​​gedetailleerde studie van de vasculaire bed uit te voeren in het hoofd en de nek. Arterieel systeem ter inzage doordat de halsslagaders oppervlakkig bevinden. Om de aanwezigheid van andere veranderingen in de bloedvaten vermoed kan worden, indien het onderzoek onthulde kenmerkende laesies. Ten eerste, moeten we aandacht besteden aan de verdikking van de slagader muren. Dit is één van de eerste indicatoren die de neiging om de ontwikkeling van atherosclerotische lesies weerspiegelt.

De vorming van plaque wordt veroorzaakt door het feit dat de beschadigde binnenschil afgezet macrofaag cellen, lipiden, fibrine.

In het proces van ultrageluid kunnen overlappingen atherosclerotische plaque lumen van een bloedvat te identificeren of niet, dat wil zeggen de toestand van de bloedvaten in het zwembad, hoofd en nek evalueren.

Plaque samenstelling van invloed zijn stabiliteit (plaques kunnen breekbare of veerkrachtig zijn).

Om de status van de bloedstroom te beoordelen is belangrijk om de ernst van de stenose te bepalen. Als een persoon heeft de vernauwing dat het lumen vat sluit om 50% of meer, is van invloed op het proces hemodynamiek. Er is een vermogensverlies van verschillende delen van de hersenen, het compenserend vermogen van het organisme niet volledig compenseren overtredingen gevolg van stenose.

 alt

Op de noodzaak van de studie

Er zijn bepaalde indicaties voor het doel van dit type onderzoek. Carotis echografie moet worden uitgevoerd voor patiënten die de volgende ziekten:

  • osteochondrose Osteochondrose - leren hoe om het gewicht goed te verdelen  Osteochondrose - leren hoe om het gewicht goed te verdelen
   (met name gelokaliseerd in het cervicale gebied)
  • hypertone ziekte
  • duizelingen Duizeligheid - als de grond glijdt uit onder zijn voeten  Duizeligheid - als de grond glijdt uit onder zijn voeten
 , TIA
  • een beroerte, die eerder overgebracht
  • atherosclerose
  • gezichtsstoornissen (bevestigd tijdens oogheelkundig onderzoek)

Lijst van aanduidingen worden verlengd afhankelijk van het ziektebeeld van de ziekte, klachten van de patiënt. Soortgelijke problemen vaak tegengekomen artsen neurologen, internisten, zodat hun bekwaamheid is de definitie van indicaties voor de studie.

Als een persoon wordt gedetecteerd tijdens een lichamelijk onderzoek neurologische symptomen, klaagde hij over duizeligheid, hoofdpijn, de echografie hoofd en de nek schepen te worden opgenomen in een uitgebreide studie plan. Voordat het onderzoek vereist geen extra training, dus dit is een voordeel ten opzichte van andere instrumentele methoden voor diagnose.

Wanneer het onderzoek van de patiënt werd tijdig is het mogelijk om de aanwezigheid van factoren die predisponeren voor de ontwikkeling van een beroerte of beroerte detecteren Beroerte - een ernstige hersenletsel  Beroerte - een ernstige hersenletsel
 .

Hoofdpijn is een absolute indicatie voor ultrasone diagnose van de bloedvaten, omdat hiermee vasculaire abnormaliteiten.

 alt

Wanneer dit type onderzoek wordt toegewezen aan kinderen

Het grote voordeel van ultrageluid is het ontbreken van contra-indicaties voor. De enige contra kan het onvermogen van de patiënt om horizontaal te nemen. Onderzoek is benoemd, zelfs een pasgeborene de aanwezigheid van aangeboren afwijkingen, afwijkingen uitgesloten.

Momenteel, vaak aangetroffen bij kinderen neurologische problemen. Tijdige opsporing van afwijkingen maakt ultrasone diagnose van hoofd en nek schepen. Allereerst dit soort onderzoek draagt ​​bij tot de diagnose een beleid van effectieve therapie vast. Vaak het enige teken van problemen is een hoofdpijn, zodat ouders aandachtig naar de klachten van het kind hoofdpijn moet luisteren Hoofdpijn: Oorzaken en complicaties  Hoofdpijn: Oorzaken en complicaties
 Omdat het kan dienen als een voorloper van ernstige neurologische aandoeningen.

Als een kind in de neonatale periode waren manifestaties van perinatale pathologie, moet dynamisch onderzoek worden uitgevoerd om de toestand van de schepen van het hoofd en de nek te beoordelen. Dit maakt het mogelijk om de ontwikkeling van grove, wat vaak leidt tot invaliditeit het kind te voorkomen. Ernstige verschijnselen van de ziekte voorkomen bij oudere volwassenen, maar het is noodzakelijk de ontwikkeling van kinderen voorkomen.

Tijdens de echo vasculaire patiënt niet stralingsbelasting ondergaan er geen gegevens over de aanwezigheid van bijwerkingen, dus de methode is vooral geschikt voor onderzoek van kinderen.

Deze methode vormt een aanvulling op het onderzoek schepen angiografie, zodat beide methoden kan worden aanbevolen als een uitgebreide studie. Indien de geboorte was moeilijk, overgegaan tot complicaties, moet het kind onderzocht gedurende het eerste jaar van zijn leven.

In het proces van groei en ontwikkeling van het kind is nodig om aandacht te besteden aan de mogelijke schending van de spraak, aandacht of gedrag, moet het niet worden uitgesteld onderzoek als er problemen zijn geconstateerd. Als u een aandoening van het zenuwstelsel is een schending van de cerebrale circulatie. Tegen de achtergrond van de normalisering van de bloedsomloop, de veneuze uitstroom komt toestand van het kind verbeterd, maar het hangt volledig af van de tijdige survey schepen van het hoofd.

Marina Solovyov






Яндекс.Метрика