Wat is leukemie Basics

Leukemie of leukemie - is een algemene term die een groep van acute en chronische neoplastische ziekten van het bloedsysteem. Deze ziekte is "wit" bloed, dat wil zeggen, leukocyten voordat leukemie werd genoemd.

Leukocyten uitvoeren van een beschermende functie in het lichaam. Ieder van hen kan worden onderverdeeld in twee hoofdgroepen: granulocyten (de functie - fagocytose, namelijk bacteriën en virussen vernietigen door slikken) en lymfocyten (zij in reactie op de invasie van bacteriën en virussen produceren speciale substantie antilichamen die aan elkaar zijn gelijmd met ziekteverwekkende bacteriën en virussen, en displays uit het lichaam). Alle typen leukocyten worden geproduceerd door het beenmerg.

In leukemie, hebben de witte bloedcellen niet volwassen tot eind, zodat ze hun inherente functie van het beschermen van het lichaam tegen virussen en bacteriën niet uitvoeren. Het aantal onrijpe cellen (ontploffing) vult letterlijk de bloedsomloop en inwendige organen en is verantwoordelijk voor de ontwikkeling van de belangrijkste symptomen - anemie, bloedingen, verschillende infecties, irritatie, verhoging en disfunctie van aangedane organen.

Waarom het leukemie kunnen zijn?

Niemand kent de werkelijke oorzaak van de ziekte. Er werd echter opgemerkt dat de leukemie vaak optreedt na ioniserende straling, door blootstelling aan bepaalde chemische stoffen, virussen. Bijkomende factoren zijn de genetische kenmerken van de structuur van het lichaam.

Vormen van leukemie

Leukemie kan acuut of chronisch zijn. Acute leukemie is onderverdeeld in acute lymfatische leukemie (ALL - als je groeien blast cellen) en acute myeloïde leukemie (AML -. Grow blast granulocyten).

Chronische leukemie is onderverdeeld in chronische lymfatische leukemie (CLL), chronische myeloïde leukemie (CML) en harige cel leukemie (meestal oudere zieke man).

Hoe werkt acute leukemie

Acute leukemie begint plotseling met hoge koorts, soms met keelpijn Angina - is het de moeite waard te voeren "op hun voeten"?   of met stomatitis Stomatitis - om te ademen verse   symptomatische bloedend tandvlees Belangrijke regels: hoe bloedend tandvlees te voorkomen . Verschijnt als zwakte, vermoeidheid, verlies van eetlust, misselijkheid, braken, pijn in de botten. Verhoogde lever, milt, lymfeklieren, er punctulate roodachtig blauwachtig huiduitslag, blauwe plekken, neusbloedingen. Groeit snel gewichtsverlies, kan er interne bloeden zijn.

Tegen de achtergrond van de ziekte, typische veranderingen in het bloed - de opkomst van een groot aantal onrijpe witte bloedcellen (ontploffing).

Manifestaties van chronische leukemie

Chronische leukemie langzamer, soms meerdere jaren. Alle symptomen gladder. De perioden van exacerbatie wordt meestal gevolgd door periodes van remissie (een tijdelijke afwezigheid van de symptomen).

De diagnose wordt meestal toevallig tijdens een bloedtest.

Leukemie behandeling

Behandeling van leukemie - is vooral kan de onderdrukking en vernietiging van kweken ontploffing, zelfs als één of twee van de overige cellen leiden tot een nieuwe uitbraak van de ziekte.

Remt de ontwikkeling van cel of met bijzondere medicijnen (cytostatica, zoals vincristine), of door bestraling. Aangezien beide methoden niet selectief werken op de ontploffing kon worden beïnvloed en andere full-bloedcellen, dus deze chemo- en radiotherapie dragen zware: algemene zwakte, overgeven, vallen alle haren enzovoort.

Aangezien de periode van intensieve behandeling het lichaam nagenoeg weerloos tegen infecties, wordt de patiënt geïsoleerd van contact benoemde hij profylactische antibiotica Antibiotica - of ze je zullen helpen in de nabije toekomst?   en antivirale middelen.

Wanneer bloeden transfusies van bloed of bloedproducten (bijvoorbeeld rode celmassa of torombotsitarnoy).

De prognose van leukemie

De prognose hangt af van vele factoren, de belangrijkste daarvan - het type en het stadium van de algehele gezondheid van de leukemie patiënt, toegang tot kwalitatief goede gezondheidszorg .  Gemiddeld 64 . 5% van de mannen en 63 . 5% van de vrouwen leven ten minste een jaar nadat zij zijn gediagnosticeerd met leukemie .  Vijf-jaars overleving is 44% voor mannen en 44 . 4% van de vrouwen, en tien-jaars overleving - 32 . 9% van de mannen en 33 . 6% voor vrouwen .  Merk op dat dit - de algemene gegevens die zijn verkregen door het analyseren van de gegevens van patiënten in de leeftijd 15-99 jaar .  In de leeftijdsgroep 15-39 jaar van de vijf-jaarsoverleving is veel hoger (64%) dan de leeftijd van 80-99 jaar (19%) .  Echter, overlevingskansen van leukemie beduidend slechter dan bij veel andere kankersoorten .  Het is zeer "buit Statistics" acute leukemie: in 57% van de gevallen wordt gedetecteerd wanneer de patiënt een dringende behoefte aan behandeling en therapie veel effectiever wanneer de ziekte wordt ontdekt in een vroeg stadium .

Drie keer, en tien-jaars overleving - - bijna vier keer Ondanks dit, met 1970 jaarlijks overlevingskans voor leukemie voor beide seksen en alle leeftijdsgroepen is bijna twee keer, vijf-jaars overlevingskans vergroot.

Zoals gevormd bilirubine

Bilirubine - een pigment dat wordt gevonden in het bloed en uitgescheiden in de gal, zogenaamde hij galkleurstof. Bilirubine wordt gevormd uit hemoglobine - ijzerverbindingen aan het eiwit dat de basis vormt van erytrocyten - rode bloedcellen. In normale veroudering erytrocyten en desintegreren, waardoor hemoglobine in miltcellen, wordt beenmerg en lever eerst gevormd zogenaamde indirecte of ongeconjugeerd bilirubine. Indirecte bilirubine in de lever verzameld en wordt opgevangen door de cellen van het bloed (bilirubine, gevormd in de andere organen, naar de lever getransporteerd met het bloed gecombineerd met het vloeibare deel van bloedeiwitten - plasma).

In de lever, indirecte bilirubine door het enzym glucuronyl verbonden glucuronzuur om een ​​gekoppeld of direct bilirubine vormen. Bilirubine, en een kleine hoeveelheid vrij bilirubine in de gal voer de darm, waar verval en onder invloed van de darmflora worden omgezet in nieuwe verbindingen, waarvan de meeste wordt uitgescheiden in de feces (stercobilin), en een klein deel - in de urine (urobiline).

Gewoonlijk is de hoeveelheid bilirubine in het bloed van 8, 5 en 20, 5 mmol / liter, driekwart van die indirect bilirubine en een kwart - levend.

Laboratorium bepalen van bilirubine

Voor de diagnose van verschillende aandoeningen met behulp van een aantal methoden voor de bepaling van bilirubine in het bloed, urine, en feces.

Om de bilirubine en fracties in het bloedplasma van verschillende methoden, de meest voorkomende daarvan is een werkwijze Endrashika-Grof bepalen. De werkwijze is gebaseerd op de interactie van bilirubine met sulfanilzuur en natriumnitraat. Deze geconjugeerde bilirubine geeft snelle reactie, dus hij gaf de naam van de directe en vrije - een langzamere reactie te versnellen waarin verschillende stoffen, en daarom wordt indirect genoemd (cafeïne, ethanol, et al, die eerst bilirubine van eiwitcomplexen los.).

Verschillende werkwijzen voor de detectie van bilirubine in de urine basis van zijn draaien onder invloed van oxidatiemiddelen in de andere stoffen met een groene of rode kleur.

Wat doen de tests

Wanneer het vastleggen is verstoord indirect bilirubine levercellen en zijn binding aan glucuronzuur, de hoeveelheid indirecte bilirubine in het bloed verhoogt. Schending van de scheiding van directe bilirubine van de levercellen in de gal capillairen als gevolg van ontsteking of levercellen afsterven (necrose) is de omgekeerde stroom van gal in het bloed en een verhoging van de bloedspiegels van directe bilirubine. Al deze werkwijzen worden gekenmerkt vernietiging van levercellen door bijvoorbeeld virale hepatitis Hepatitis - de gesel van onze tijd   of tumor - zogenaamde hepatocellulaire geelzucht, die wordt gekenmerkt door een toename van zowel directe en indirecte bilirubine. En als direct bilirubine oplosbaar in water, vrij stroomt aan de nieren en uitgescheiden in de urine, draaien donker. De hoeveelheid ontlasting bilirubine en stercobilin verminderd, kan verkleuren.

Mechanische geelzucht bij de blokkade van de extrahepatische galwegen stenen of knijpen hun tumor. In dit geval geschonden uitscheiding van gal in de darmen en ontlasting verkleuren. Aangezien de vorming van directe bilirubine niet wordt verbroken, dan is de hoeveelheid in het bloed (en dus in de urine) toeneemt, de urine wordt donker.

Met de toegenomen verval van erytrocyten met release van hemoglobine Hemoglobine: erger - laag of hoog?   (een teken van hemolytische anemie Hemolytische anemie - wanneer we genoeg bloed niet hebben   en geelzucht) de vorming van een groot aantal indirecte bilirubine, die niet in ten volle te transformeren in een rechte lijn. Indirecte bilirubine kan vallen in de urine, maar urobiline urine die uit de darm binnenkomt.

Op de lange verstopping van de galwegen, vergezeld van mechanische geelzucht Geelzucht - als de ogen verdacht glanzen Kan afbreuk doen aan de werking van de lever cellen, en dus verstoord het proces van het vangen en bindende indirecte bilirubine. Dit zal het gehalte in het bloed verhogen, samen met de directe bilirubine.

Omdat de urine kan worden toegewezen alleen rechtstreekse bilirubine, de kleur van de urine wordt donker bier aan de parenchymale en obstructieve geelzucht. Door het aantal van hemolytische geelzucht, indirecte bilirubine, dat onoplosbaar in water en kunnen niet doordringen in de urine, zodat de kleur van urine bij deze ziekte is niet veranderd.