Toepassing

Behandeling van schimmelziekten - het is altijd een probleem, net zoals het niet alle reclame antimycotica uitzag (duurde en vergat spruw). Het is een feit dat bijna alle van schimmeldodende medicijnen hebben veel bijwerkingen, dus ze moeten een arts met de indicaties en contra-indicaties te benoemen.

Wat is fluconazol en het werkingsmechanisme

Fluconazol - is een antischimmelmiddel die direct werkt op de pathogene schimmels door het remmen van de activiteit van enzymen, waardoor de permeabiliteit van de celmembraan verhogen van de groei en voortplanting van schimmels verstoren.

Indicaties voor het ontvangen van fluconazol

Fluconazol is actief op een candidiasis zoals spruw (mondslijmvlies letsels en genitale) candidiasis licht Candidiasis licht: waarom het zo moeilijk te diagnosticeren? Gedissemineerde candidiasis vormen van de achtergrond immuniteit aandoeningen, in sommige intracraniële infecties veroorzaakt door schimmels, Microsporum en Trichophyton (schimmelinfectie huidziekte), schimmelziekten van de voeten, nagels, body, lies en andere ziekten veroorzaakt door schimmels.

Solliciteer fluconazol voor de profylaxe van schimmelinfecties bij kankerpatiënten op chemotherapie Chemotherapie - het valt altijd het haar?   of bestralingstherapie. Fluconazol is ook de beste voorbereiding voor het voorkomen van zachte Candida infecties na beenmergtransplantatie. Introductie fluconazol oraal gedurende 75 dagen na beenmergtransplantatie effectief vermindert het risico oppervlakte (huid en slijmvliezen) en invasieve (organen) Candida infectie en dood van candidiasis. Waardoor de overleving van patiënten na beenmergtransplantatie.

Zoals fluconazol

Fluconazol oraal en intraveneus toegediend. Dosering en behandelingsduur is afhankelijk van het soort en de ernst van schimmelziekte. Wanneer bijvoorbeeld meningitis fluconazol vinden ten minste 6-8 weken stomatitis Stomatitis - om te ademen verse   Soms 7-10 dagen, vaginale candidiasis Lijster - vaginale candidiasis: wanneer te gaan naar de dokter?   het wordt slechts eenmaal gebruikt.

Met zorg voorschrijven fluconazol patiënten met nier- en leverfunctie.

De behandeling wordt uitgevoerd onder de verplichte laboratorium controle (detectie van schimmels laboratorium methodes) worden uitgevoerd, anders is er terugkerende infectie kan zijn. Tijdens de behandeling gecontroleerd bloedbeeld, nier- en leverfunctie.

Contra-indicaties Fluconazol

Contra Fluconazol is vooral verhoogde gevoeligheid voor het geneesmiddel. C zorg moet worden gegeven fluconazol voor ernstige nierziekte (bijvoorbeeld in infectieziekten en allergische aandoeningen van de nier) en de lever (hepatitis, cirrose). Contra-indicaties Fluconazol is zwangerschap, borstvoeding en leeftijd (voor kinderen tot 6 maanden, is het niet aangegeven).

Aangezien fluconazol bezwarend lever, niet in zijn take andere stoffen die een soortgelijk effect op de lever worden ontvangen: alcohol, sommige geneesmiddelen (de arts weet welke medicatie is).

Wat er kan gebeuren als overdosis drugs

Bij fluconazol overdosis kan verschijnen hallucinaties (zien, horen wat is er eigenlijk), paranoïde (misleidend, met obsessies, wanneer het lijkt erop dat iemand volgt of te doden, enzovoort) gedrag.

Wanneer de eerste symptomen van overdosering moet een ambulance te bellen. Behandeling van dergelijke patiënten in het ziekenhuis uitgevoerd ze waste de maag plaatsvindt geforceerde diurese (voldoende vocht worden toegediend in combinatie met diuretica). Als dit niet helpt, hemodialyse (reiniging van het bloed).

Wat gebeurt er als ik fluconazol met andere medicijnen

Fluconazol verhoogt de effectiviteit van bepaalde geneesmiddelen zoals coumarine anticoagulantia (geneesmiddelen worden genomen ter voorkoming van trombusvorming), evenals een aantal andere geneesmiddelen. Om deze reden, moet fluconazol alleen worden toegediend door een arts, en al de behandeling moet plaatsvinden onder haar controle.

Fluconazol - zeer effectieve anti-schimmel geneesmiddel, dus het heeft veel van de contra-indicaties en beperkingen voor het gebruik. Om dit alles te begrijpen en het genezingsproces van de patiënt alleen kan niet volgen.

Het doseringsregime van fluconazol

Volwassen patiënten

Vaginale candidiasis:

• 150 mg oraal - een enkele dosis.

Lijster van de mond:

• 200 mg op de eerste dag, gevolgd door 100 mg oraal of intraveneus eenmaal per dag.
• De therapie moet voor ten minste twee weken, om de kans op herhaling te verminderen.
• Orale fluconazol 100-200 mg per dag wordt aanbevolen voor de lange termijn onderdrukkende of onderhoudstherapie, waarvan het doel is om recidief van orofaryngeale candidiasis bij HIV-geïnfecteerde patiënten die eerder waren frequente of ernstige recidieven van de ziekte te voorkomen.

Candidemie (candida bloedvergiftiging):

• Systemische candidiasis: 400 mg op de eerste dag, gevolgd door 200 mg intraveneus of oraal eenmaal daags.
• Voor systemische candidiasis (met inbegrip van candidemie, gedissemineerde candidiasis en longontsteking) is niet bepaald de optimale therapeutische dosis en de duur van de behandeling. Meestal voorgeschreven doses tot 400 mg per dag.
• De behandeling wordt voortgezet gedurende ten minste vier weken, en ten minste twee weken na het verdwijnen van de symptomen.

Schimmel longontsteking:

• 400 mg op de eerste dag, gevolgd door 200 mg intraveneus of oraal toegediend eenmaal daags.
• De therapie moet duren ten minste vier weken, en ten minste twee weken nadat de symptomen verdwijnen.

Verspreide schimmelinfectie:

• 400 mg op de eerste dag, gevolgd door 200 mg intraveneus of oraal toegediend eenmaal daags.
• De behandeling wordt voortgezet gedurende ten minste vier weken, en ten minste twee weken na het verdwijnen van de symptomen.

Oesofageale candidiasis:

• 200 mg op de eerste dag, gevolgd door 100 mg oraal of intraveneus eenmaal per dag. Afhankelijk van de mate van effectiviteit van de behandeling kan de dosis tot 400 mg per dag toegediend.
• De therapie moet ten minste drie weken, ten minste twee weken duren na het verdwijnen van de symptomen.
• Om herhaling van esophageal candidiasis bij HIV-geïnfecteerde patiënten die eerder waren waargenomen frequente of ernstige episodes van infectie te voorkomen, kan het gebruik van fluconazol 100-200 mg per dag langdurige oraal toegewezen.

Candida-infecties van de urinewegen:

• Van 50 tot 200 mg oraal of intraveneus eenmaal per dag.

Schimmel peritonitis:

• Van 50 tot 200 mg oraal of intraveneus eenmaal per dag.

Cryptokokkenmeningitis (patiënten met een normale immuniteit):

• 400 mg op de eerste dag, dan 200-400 mg intraveneus of oraal toegediend eenmaal daags. De dosis kan worden verhoogd of verlaagd, afhankelijk van hoe de patiënt reageert op de behandeling.
• De behandeling moet voortgezet worden gedurende 10-12 weken na assays cryptokokkenmeningitis Cryptokokkenmeningitis - een ernstige ziekte   een negatief resultaat opleveren. Daarnaast, binnen een jaar, de patiënt moet regelmatige medische onderzoeken te ondergaan, omdat op dit moment wordt opgeslagen een verhoogd risico op terugval.

Cryptokokkenmeningitis (immunogecompromitteerde patiënten):

• De behandeling vindt plaats en bij patiënten met een normale immuniteit Immuniteit - types en kenmerken bij kinderen bij volwassenen . Evenwel AIDS patiënten na standaardbehandeling worden toegewezen aan langdurig gebruik van fluconazol 200 mg per dag voor het voorkomen van herhaling.

Preventie van schimmelinfectie:

• Preventie van candidiasis bij patiënten die beenmergtransplantatie: 400 mg oraal of intraveneus eenmaal per dag.
• Indien er een mogelijkheid van ernstige granulocytopenie kan ook worden toegewezen aan behandeling met fluconazol, die moet blijven gedurende zeven dagen na patiënt bloedonderzoek zal stuiteren.

Coccidiose meningitis Meningitis - een ontsteking van de meninges :

• 200 tot 800 mg intraveneus of oraal toegediend eenmaal daags.
• AIDS kan worden toegewezen aan de receptie van 400 mg tot 800 mg per dag van fluconazol.
• Om te voorkomen dat herhaling van de behandeling moet voortgezet worden gedurende een jaar na de resultaten van de tests terug te komen naar normaal. Veel deskundigen zijn van mening dat de meest effectieve toediening van fluconazol profylaxe moet worden voortgezet tot het einde van het leven.

Coccidioïdomycose:

• 400 mg oraal of intraveneus eenmaal per dag.
• De behandelingsduur varieert van enkele maanden tot enkele jaren. Veel patiënten terugval gevallen. HIV-positieve en AIDS-patiënten wordt geadviseerd om fluconazol nemen voor het leven.

Cryptococcose:

• 400 mg oraal of intraveneus eenmaal per dag.
• De duur van de therapie is ongeveer acht weken. In de toekomst moeten patiënten ten minste eenmaal per jaar gescreend. Om herhaling (gewoonlijk bij patiënten met HIV en AIDS) voorkomen kan 200 mg dagelijks gebruik van fluconazol langdurig worden toegewezen.

Histoplasmose:

• Van 400 tot 800 mg intraveneus of oraal toegediend eenmaal daags.
• De duur van de behandeling varieerde van 6 tot 12 maanden.

Chronische mucocutane candidiasis:

• 100 tot 200 mg oraal of intraveneus eenmaal per dag.
• Typisch, patiënten vereisen langdurige onderhoudstherapie.

Blastomycose:

• Van 400 tot 800 mg eenmaal daags oraal.
• De therapie moet duren ten minste zes maanden.

Onychomycose:

• Van 150 tot 300 mg oraal eenmaal per week.
• Therapieduur - 6-12 maanden.

Kinderen

De standaard dosering voor kinderen met candidiasis van de slokdarm:

• Kinderen jonger dan twee weken 3-12 mg per kilogram lichaamsgewicht, oraal of intraveneus iedere 72 uur.
• Kinderen onder de leeftijd van twee weken 6 mg per kg lichaamsgewicht op de eerste dag, gevolgd door 3 mg per kilogram intraveneus of oraal eenmaal per dag. Indien nodig kan de dosis verhoogd worden tot 12 mg / kg.
• De behandeling wordt voortgezet gedurende ten minste drie weken, en ten minste twee weken na het verdwijnen van de symptomen.

De standaard dosering voor kinderen met spruw van de mondholte:

• Kinderen onder de leeftijd van twee weken 3 mg / kg oraal of intraveneus elke 72 uur.
• Kinderen ouder dan twee weken: 6 mg / kg op de eerste dag, gevolgd door 3 mg / kg oraal of intraveneus eenmaal per dag.
• Om de kans op terugval te verminderen, dient de behandeling ten minste twee weken.

De standaard dosis voor kinderen als candidemia:

• Kinderen onder de leeftijd van twee weken van 6 tot 12 mg / kg intraveneus of oraal om de 72 uur.
• Kinderen onder de leeftijd van twee weken van 6 tot 12 mg / kg / dag, intraveneus of oraal.

De standaard dosering voor kinderen onder de verspreide schimmelinfectie Schimmelinfectie: voorkomen en nederlaag :

• Kinderen onder de leeftijd van twee weken van 6 tot 12 mg / kg intraveneus of oraal om de 72 uur.
• Kinderen onder de leeftijd van twee weken van 6 tot 12 mg / kg / dag, intraveneus of oraal.

De standaard dosering voor kinderen in cryptokokkenmeningitis:

• Kinderen onder de leeftijd van twee weken van 6 tot 12 mg / kg intraveneus of oraal, elke 72 uur.
• Kinderen ouder dan twee weken 12 mg / kg op de eerste dag, daarna 6-12 mg / kg intraveneus of oraal eenmaal daags.
• De behandeling moet blijven voor 10-12 weken na de toestand van het kind genormaliseerd.
• Om cryptococcal menangita kinderen met AIDS te voorkomen, kan worden toegewezen aan 6 mg / kg fluconazol per dag ontvangt.