Immuunstoornissen

De hoofdtaak van het immuunsysteem is dat herkennen en te neutraliseren vreemde stoffen die het lichaam. Om het lichaam te bestrijden ziekte te helpen en te herstellen van de infectie, het immuunsysteem produceert antilichamen. Normaliter is de moeder geeft een "vreemde" foetus bescherming tegen aanvallen antilichamen. Men gelooft dat het lichaam sommige vrouwen met recidiverende miskramen, deze bescherming niet beschikbaar. Dat wil zeggen, het immuunsysteem, in feite, in het bijzonder uit het lichaam verdrijft de foetus, potentieel gevaarlijke en vreemde element (om te voorkomen dat tijdens zwangerschap is een verzwakking van de immuniteit, daarom zwangere vrouwen gevoeliger zijn voor virale en andere infecties). Immuun aandoeningen die leiden tot herhaalde miskraam identificeren, is het noodzakelijk om speciale analyses voeren.

Hormonale stoornissen

Sommige hormonale stoornissen Hormonale stoornissen - overaanbod en een gebrek aan even gevaarlijk   Het kan herhaalde miskramen veroorzaken. De meest voorkomende zijn:

• Lage niveaus van progesteron Progesteron - norm en pathologie   Heel vaak bij vrouwen die hebben gevonden gewone miskraam, vond verminderde niveaus van progesteron .  Op de vroegste stadia van de zwangerschap (kort na de bevruchting), abnormaal lage niveaus van het hormoon aan dat de bevruchte eicel nog niet is geïmplanteerd in de baarmoederwand .  Dat wil zeggen, lage niveaus van progesteron in feite niet de oorzaak maar het gevolg van miskraam .  Dit verklaart waarom de injectie van progesteron snel na de bevruchting zijn niet bevorderlijk voor een gunstig resultaat van de zwangerschap .  Echter, de testresultaten, duiden op een verlaagd niveau van progesteron, de artsen suggereren de richting waarin naar de oorzaak van recidiverende miskramen .  Bijvoorbeeld, vrouwelijke patiënten die immunosuppressieve geneesmiddelen, die immune aandoeningen omvatten, kan leiden tot een daling van het niveau van progesteron in het bloed en derhalve de onmogelijke implantatie van een bevruchte eicel .
• Verhoogde niveaus van follikel stimulerend hormoon. Follikel stimulerend hormoon (FSH) is vereist voor stimulatie van follikelgroei bij de eierstokken. Sommige vrouwen die een diagnose over gewone miskraam waargenomen verhoogde niveaus van FSH in het bloed - geassocieerd met een kans van vroegtijdige menopauze. Deze nog steeds niet op de ovulatie (bij zwangerschap, natuurlijk onmogelijk is), maar de kans op bevruchting en normale zwangerschap al aanzienlijk lager dan de norm. Patiënten met een hoge niveaus van FSH wordt meestal aangeduid specialisten in de reproductieve gezondheid.
• Problemen met de endometrium. Momenteel is de enige manier om het gedrag van het endometrium tijdens de inplanting van de bevruchte eicel te bepalen is een bemonstering van endometriumweefsel en de daaropvolgende analyse. Endometriale biopsie uitgevoerd aan het einde van de menstruele cyclus (ongeveer dag 26). Deze procedure veroorzaakt geen hinder meer dan een hek baarmoederhalsslijm. Maximaliseren de biopsie gaf nuttige informatie, artsen moet precies de ovulatie weten Ovulatie - Hoe zo nauwkeurig mogelijk te bepalen? .
• PCOS. Met behulp van echografie bij veel vrouwen met recidiverende zwangerschap verlies Gewone miskraam - kunnen en moeten worden behandeld   identificeren polycysteus ovarium syndroom (PCOS). Deze gemeenschappelijke aandoening komt bij ongeveer 25% van de vrouwen. Patiënten met PCOS eierstokken gevormd vele kleine cysten. Deze cysten zijn niet gevaarlijk voor de gezondheid, maar soms PCOS wordt geassocieerd met verschillende aandoeningen van het saldo van hormonen, zoals de productie van grote hoeveelheden van luteïniserend hormoon en testosteron. Tot nu toe kon een reeks studies deskundigen niet een direct verband tussen PCOS en recidiverende zwangerschap verlies vast te stellen.

Infectie

De rol van vaginale infectie in gewone miskraam, is het onderwerp van studies die lopende zijn. Aangenomen wordt dat infecties kunnen leiden tot spontane abortus late zwangerschap (week 14 of hoger) in een betrekkelijk klein aantal vrouwen. De kans dat de infectie een miskraam kunnen veroorzaken in het begin van de zwangerschap, volgens deskundigen, is vrij laag.

Milieu en leefstijl

Het risico op een miskraam en gewone miskraam kan worden verhoogd als gevolg van roken, alcohol misbruik, illegale drugs gebruiken, blootstelling aan hoge niveaus van straling en giftige stoffen. Dit alles tijdens de zwangerschap (en niet alleen) moet worden vermeden - over te praten, niet alleen wetenschappelijke gegevens, maar ook gezond verstand.

Behandeling van de baarmoeder poliepen

Bij het identificeren poliepen bij vrouwen de therapie, die in de werkwijzen van conservatieve en chirurgische behandeling. Behandeling van poliepen in de baarmoeder omvat het toedienen van hormonen hormonale niveaus normaliseren en het voorkomen van een herhaling van het ziekteproces. Een voorwaarde moet histologische studies poliepen van de baarmoeder, omdat er een kans op maligniteit onderwijs.

Diagnostiek

De poliepen van de baarmoederhals kunnen zelfs worden gedetecteerd wanneer bekeken vanuit een gynaecoloog: een poliep wordt gezien als een zacht, roze onderwijs in de baarmoederhals. Verduidelijkt gediagnosticeerd door hysteroscopie (onderzoek slijmvlies van de baarmoeder met behulp van een speciaal apparaat), echografie en röntgenonderzoek. Met het oog op het uitvoeren van de diagnose van de baarmoeder poliepen ook sensing en curettage Curettage - hoe gevaarlijk het is?   gevolgd door laboratoriumonderzoek van weefsel.

Wat zou kunnen zijn behandelingen

Modern gynaecologie omvat verschillende effectieve behandelingen van poliepen in de baarmoeder - het ontvangen van speciale hormonen curettage van de baarmoeder en baarmoederpoliepen operatief verwijderd door middel van hysterectomie. In sommige gevallen hebben de poliepen in de baarmoeder niet behandeld en normalisatie van hormoonspiegels bij vrouwen vereist estroegna verdwijnen op zichzelf. De behandeling van poliepen in de baarmoeder is vereist feite wanneer endometrium overgroei geeft een normale werking van het orgaan en onvruchtbaarheid of het risico op baarmoederkanker.

Niet alle gevallen van endometriale polyposis nodig hormoontherapie. Wanneer infectieuze en inflammatoire aard van de ziekte, wanneer er een lange bestaand ontsteking (chronisch endometritis), schrijven een kuur van anti-inflammatoire behandeling. Inflammatoire veranderingen kunnen achteruit in de loop van één, dus bij chronische behandeling proces in verschillende fasen worden uitgevoerd. Revalidatie omvat het gebruik van methoden van fysiotherapie effecten, spa-behandeling.

Om de juiste aanpak om de keuze van de hormonale middelen, moet de patiënt worden onderzocht. Het wordt aanbevolen om een ​​hysteroscopie en het materiaal voor histologisch onderzoek waarneming met pathologische veranderingen in het slijmvlies gebied. De besturing hysteroscopie worden uitgevoerd in de laatste fase na afloop van de behandeling maatregelen.

Bij afwezigheid van gegevens over de aanwezigheid van poliepen na hysteroscopische control, zoals blijkt uit de resultaten van gerichte biopsie van het endometrium kan een route ovariële stimulatie bij patiënten die geconfronteerd worden met het probleem van infertiliteit aanbevolen als gevolg van hormonale onbalans in poliepen in de baarmoeder.

De belangrijkste methoden van behandeling van poliepen in de baarmoeder:

• Medicatie: Bepaalde hormonen - waaronder progestagenen en gonadotropin releasing hormone - helpen bij het verminderen van de grootte van poliepen in de baarmoeder en te onderdrukken in verband met abnormale proliferatie van het endometrium symptomen. Medicamenteuze behandeling van poliepen in de baarmoeder is meestal op korte termijn en niet erg effectief - meestal symptomen geassocieerd met poliepen in de baarmoeder terug na het stoppen van de medicatie.
• Curettage (schrapen) procedure, aanvankelijk schrapen Schrapen - zwaar en onveilige procedure   de baarmoederholte met behulp van een curette - een metalen ring met een lange steel. Curettage wordt gebruikt voor het nemen van weefselmonsters voor verder onderzoek onder een microscoop of voor de directe verwijdering van poliepen in de baarmoeder. De nauwkeurigheid van de werkwijze wordt verbeterd door gelijktijdige hysteroscopie - onderzoek van de baarmoeder met een hysteroscoop optische inrichting. Curettage procedure zonder het gebruik van hysteroscopie is bekend als het "blinde" curettage en leidt vaak tot uterus microtrauma.
• Chirurgische verwijdering van poliepen in de baarmoeder gelijktijdig hysteroscopy in de baarmoeder via de hysteroscoop wordt chirurgisch instrument ingebracht voor het verwijderen baarmoederpoliepen. De procedure verloopt in twee stappen: eerst met een hysteroscoop uterus onderzocht, bepaald door het aantal, grootte en locatie van baarmoeder poliepen, die vervolgens worden verwijderd.
• Hysterectomie: De procedure volledige verwijdering van de baarmoeder, om alleen van toepassing in gevallen waarin de baarmoeder poliepen bevatten kwaadaardige (kanker) cellen.

Volledige verwijdering van de baarmoeder poliepen met curettage of hysteroscopie garandeert niet dat de abnormale groei van het endometrium cellen eeuwig zal ophouden. In sommige gevallen, de daaropvolgende opkomst van nieuwe poliepen in de baarmoeder, herbehandeling vereist.

Voorbereidingen voor hormoontherapie

Glandulaire poliepen, die zich voordoen op de achtergrond van endometriale hyperplasie, goed reageren op hormonale invloeden. Geneesmiddelen die een grote groep geneesmiddelen, dus de keuze vooral afhankelijk van de vastgestelde histologische structuur van de poliep en hoe uitgesproken aandoeningen van mucosa. Benoeming van hormonen zorgt voor een volledige afwijzing van hyperplastisch mucosale menstruatie. Dergelijke curatieve werking van progestageen drugs (of progesteron)

• progesteron Progesteron - norm en pathologie
• dydrogesteron (Duphaston)
• utrozhestan

Momenteel zelden benoemd door progesteron in zuivere vorm, want er zijn analogen van het hormoon dat geen negatieve invloed hebben, zijn "natuurlijke" progesteron derivaten. Voorbereidingen worden benoemd strikt op bepaalde dagen van de menstruele cyclus De dagen van de menstruele cyclus: Vier fasen . Schema toediening afhankelijk van de leeftijd van de patiënt, aanwezigheid van haar co-morbiditeit, die een contra-indicatie voor hormoontherapie kan zijn.

Dydrogesteron gemiddelde dosering is 20 mg per dag, maar de dosis kan variëren afhankelijk van het klinische beeld van de ziekte. Het geneesmiddel wordt in de tweede fase binnen tien dagen (16-25 dagen cyclus). Er toewijzing regeling, die een langdurige recept twintig dagen (5 dagen van de cyclus). De duur van hormoontherapie varieert van 3 tot zes maanden of meer. Gedurende de periode van behandeling moet dynamische controle van de indicatoren van de bloedstolling en een echo zijn.

Op grote schaal gebruikt anticonceptiemiddelen voor de behandeling regime (COC). Als menstruele cyclus van een vrouw is bifasisch, geen gevallen van hormonale disfunctie, zal het voorkomen dat de ontwikkeling van hyperplastische processen van poliepen. Als screeningsmethode voor de diagnose jaarlijks worden uitgevoerd ultrasound in staat om de toestand van het slijmvlies van de baarmoeder te beoordelen.

Behandeling van cervicale poliepen - operatieve verwijdering van hun wegen

Individuele poliepen worden verwijderd door het losdraaien gevolgd door cauterisatie. En terugkerende multiple (herhaald na verwijdering) poliepen worden verwijderd door schrapen van de bekleding van de baarmoeder of baarmoederhals. In deze eerste poliepen worden verwijderd, en een paar dagen later gehouden schrapen. Dit is nodig om ervoor te zorgen dat het ontstoken weefsel necrotische poliepen niet een bron van infectie worden. Alle externe weefsels noodzakelijkerwijs histologisch onderzoek onder abnormale (kanker) cellen te detecteren.

De tweede fase van de behandeling - herstel van normale hormonale: hormonen worden toegediend, afhankelijk van de bevindingen.

Poliepen van de baarmoeder vereisen zorgvuldig onderzoek en behandeling.